讀《扶陽(yáng)講記》有感：站在巨人的肩膀上
站在巨人的肩膀上
——讀《扶陽(yáng)講記》有感
鄭婧
很早以前就聽(tīng)說(shuō)過(guò)“火神派”這個(gè)詞，而當(dāng)時(shí)僅僅知道它是中醫(yī)各個(gè)學(xué)派中的一支。很多人都不提倡立派，但是為什么“火神派”能在中醫(yī)的沒(méi)落階段中興起并延續(xù)，而后又促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，我認(rèn)為這是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。
而這本《扶陽(yáng)講記》正是對(duì)“火神派”的一個(gè)陳述，將一個(gè)真正的有實(shí)際存在意義的“火神派”展現(xiàn)在我們眼前。而這本書也正是圍繞它的“人身立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的指導(dǎo)思想和“病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者，用陽(yáng)化陰”的治病立法原則展開(kāi)的。
1扶陽(yáng)之理
在《扶陽(yáng)講記》這本書中，盧崇漢老師談了自己的業(yè)醫(yī)感悟，更多的談的是一種扶陽(yáng)理路。而在他的業(yè)醫(yī)感悟中描寫的也是自己對(duì)扶陽(yáng)理路的認(rèn)識(shí)、思維及實(shí)踐探討的過(guò)程。
盧崇漢老師出生在一個(gè)中醫(yī)世家，從小就受中醫(yī)文化的熏陶，甚至認(rèn)字也是從認(rèn)識(shí)中醫(yī)名詞開(kāi)始的。從十一二歲就開(kāi)始讀中醫(yī)經(jīng)典，祖父輩們?yōu)樗v解，加上自己的理解和領(lǐng)悟，十六七歲就能自己在臨床上開(kāi)方治病了。
與其說(shuō)是一個(gè)家庭成就了盧崇漢，不如說(shuō)是扶陽(yáng)理路造就了一代名醫(yī)。盧氏強(qiáng)調(diào)“人身立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”，“病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者，用陽(yáng)化陰”。盧氏一生治學(xué)行醫(yī)執(zhí)鞭誨人從不離此理路。
1.1人身立命在于以火立極
人身立命在于以火立極，即強(qiáng)調(diào)陽(yáng)的重要性。無(wú)論是人體自身還是在自然界中都體現(xiàn)著一種陽(yáng)主陰從的現(xiàn)象。《周易》的根本核心，始終強(qiáng)調(diào)了“動(dòng)”的一面，認(rèn)為沒(méi)有“動(dòng)”就無(wú)所謂一切事物的生生化化，這同樣也是在強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)的重要性；《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中也提出“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”，說(shuō)明了陰陽(yáng)互根的關(guān)系中必須以陽(yáng)為主。人以火立極即以陽(yáng)為本，陽(yáng)氣在人體中的推動(dòng)調(diào)控精氣血津液的運(yùn)行，維持了人體的正常生命活動(dòng)。在自然界中，太陽(yáng)的存在對(duì)宇宙所有行星的運(yùn)行，對(duì)地理、天文、歷法、氣象以及萬(wàn)物的生長(zhǎng)化收藏?zé)o不存在著直接影響。
1.2治病立法，在于以火消陰
治病在于以火消陰，也就是用溫?zé)崴巵?lái)消陰。同時(shí)這句話也印證了火神派的治病方法原則“病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者，用陽(yáng)化陰”。為什么人們把盧氏學(xué)說(shuō)稱為火神派？因?yàn)樗麄円躁?yáng)為宗，善用姜附，且出神入化。他們真正探討明白了什么是人體的最根本需要，這也正是人們所不能理解的。當(dāng)生病時(shí)，其發(fā)病的根本其實(shí)就是陽(yáng)出了問(wèn)題。把握好了這一點(diǎn)，他們才能對(duì)姜附應(yīng)用的爐火純青，出神入化。
1.3組方用藥以溫?zé)釣橹?/p>
溫?zé)崴幹惺紫认氲降木褪歉阶�。附子“能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)失散之元陽(yáng)”，“引補(bǔ)血藥入血分，以滋補(bǔ)不足之真陰”，所以附子不但可以補(bǔ)陽(yáng)，還有助于滋補(bǔ)真陰，這正是在盧氏方子中，無(wú)論是陽(yáng)病還是陰病都會(huì)有附子存在的原因。
2虛實(shí)之治在于陽(yáng)
在書中談到了麻黃附子細(xì)辛湯的運(yùn)用。《傷寒論》少陰篇301條“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之�！彼怯脕�(lái)治療人體在陽(yáng)氣虛的狀態(tài)下，感受到了外邪，出現(xiàn)了邪正相爭(zhēng)而導(dǎo)致的發(fā)熱，這個(gè)方子具有極其強(qiáng)大的宣肺散寒、溫通腎陽(yáng)、開(kāi)竅啟閉的功力。書中列舉了三個(gè)病例，分別是暴啞、暴聾、暴盲，而且這三個(gè)病例都不是先天的，而是在受寒之后突然發(fā)生的。一般情況下，我們都認(rèn)為虛證發(fā)病往往緩慢，實(shí)證發(fā)病往往急劇。所以病例都屬實(shí)證。而且盧氏的治療是從腎這個(gè)角度入手的，腎藏五臟六腑之精，而五臟六腑之精都上注于目而為精；腎又開(kāi)竅于耳；足少陰腎經(jīng)又貫膈、入肺、循喉嚨到舌根，而這些正好與發(fā)音、聽(tīng)力、視力有密切關(guān)系。對(duì)這三個(gè)病的治療使用的是麻黃附子細(xì)辛湯，涉及到了姜、桂、附，所扶振添加的仍是一身之本——陽(yáng)，但病理路也是遵循了“陽(yáng)主陰從”的思想。
另外還提到小便癃閉與失約、大便泄瀉與秘結(jié)。從《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》“脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此為五實(shí)；脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，是謂五虛”可知，小便的失約和大便的泄瀉，在病機(jī)上都是虛的。而大便的秘結(jié)、小便的癃閉在病機(jī)上是屬實(shí)的，但這只是局部的`屬實(shí)，其本質(zhì)從人體整體狀態(tài)上來(lái)說(shuō)是虛的。所以對(duì)于小便癃閉與失約用了苓桂術(shù)甘湯加砂仁、白豆蔻仁；對(duì)于大便泄瀉與秘結(jié)用了附子理中湯加吳茱萸、砂仁、半夏，都取得了很好的效果。
無(wú)論是實(shí)證還是虛證，只要抓住陽(yáng)這個(gè)根本，一切問(wèn)題就不難解決。但關(guān)鍵就在于對(duì)陽(yáng)的理解與把握，就在于對(duì)陽(yáng)辨證，這種對(duì)陽(yáng)的理解把握和辨證要靠我們的理論學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累。
盧崇漢老師說(shuō)“中醫(yī)講究傳承，我是站在巨人的肩膀上的”現(xiàn)在中醫(yī)開(kāi)始振興，巨人也開(kāi)始不斷地涌現(xiàn)，如果我們把握好機(jī)會(huì)，也站在巨人的肩膀上，將來(lái)我們也一定會(huì)成為另一個(gè)巨人！
我認(rèn)為派別并不重要，重要的是能夠給我們指出一個(gè)正確的道路，為我們提供一個(gè)建立正確思維的理論，能夠讓我們真正掌握中醫(yī)的真諦。而盧氏正為我們指出了“陽(yáng)”這個(gè)真諦，我們可以以陽(yáng)為梯攀上巨人的肩膀，站在巨人的肩膀上會(huì)發(fā)現(xiàn)更多！
讀完這本書，自感受益匪淺，如醍醐灌頂，思維上建立了一套基本的以陽(yáng)為本的治病理念和以陽(yáng)立極的整體觀念，打開(kāi)了一扇中醫(yī)之門。我真心希望能有更多的人了解中醫(yī)的真諦，站到巨人的肩膀上，將來(lái)也成為一個(gè)中醫(yī)界的巨人，去振興中醫(yī)，去療苦濟(jì)世。
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