夏季腸道傳染病防治知識
夏季腸道傳染病防治知識
夏季氣溫高，各種細菌繁殖活躍，是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。兒童與幼兒是腸道傳染病的高發(fā)人群，學校與托幼機構(gòu)是腸道傳染病防控的重點單位，由于腸道傳染病傳染性強、傳播途徑廣、危害大，在學生和兒童等重點人群中容易引起暴發(fā)流行。師生中如果出現(xiàn)聚集性病例，要迅速采取有效措施進行防控，防止疫情擴散。因此，必須予以重視，及早防治。學校可采取多種形式，開展腸道傳染病防治宣傳，普及預防腸道傳染病的科學知識，以增強教師、學生、家長的防護意識，減少和降低腸道傳染病的發(fā)生。
一、什么是腸道傳染��？
腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。我們?nèi)粘５娘嬘盟笆澄�，如果被病原體所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過口腔進入腸道，這些病原體在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原
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體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。二、夏季常見的腸道傳染病有哪些？有哪些常見的臨床癥狀？
夏季常見的腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關(guān)病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎
（小兒麻痹）等�；颊咄鶗霈F(xiàn)不同程度的腹瀉，表現(xiàn)為水樣便、米泔水樣便或黏液膿血便，多伴有惡心、嘔吐，呈現(xiàn)上吐下瀉的`典型癥狀，有些還伴有腹痛、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、肢體酸痛、全身中毒癥狀。若治療不及時，可迅速出現(xiàn)脫水，并引起并發(fā)癥，甚至導致死亡。下面介紹幾類常見的腸道傳染病。
急性胃腸炎多由被細菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要為致性大腸桿菌群、空腸彎曲菌、沙門氏菌等。其媒介食物主要為肉類、蛋類、水產(chǎn)品、涼拌菜等�；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者，病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病，因此，人與人接觸傳播最為常見。發(fā)病后患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、 膿血便、里急后重感等。有的病情兇險，特別是兒童，可出現(xiàn)高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭，而此時腸道癥狀常不明顯，但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞，稱之為中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現(xiàn)輕重不一，易形成慢性化， 故要及時就診。
霍亂由霍亂弧菌所致，經(jīng)飲用水傳播是其重要的途徑。 河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經(jīng)地面或地下被人或動物的糞便污染而成為傳播媒介。病人可出現(xiàn)無痛性腹
瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療，迅速出現(xiàn)休克、甚至死亡。治療成功的關(guān)鍵是早期診斷，糾正水、電解質(zhì)紊亂、抗休克等。
傷寒和副傷寒主要由飲用水受污染所引起，也可經(jīng)食物傳播。此種散發(fā)病例主要由接觸傳播引起�？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝、脾腫大、皮疹、血白細胞減少等，血液及大便可見沙門氏菌生長。后期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。 治療主要是抗菌治療，并發(fā)癥防治等。筆者近期收治的 1 例甲型副傷寒患者，入 院前無正規(guī)治療，發(fā)熱超過 1 個月以上。
病毒性肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播，以日常生活中的密切接觸為主要傳播方式。水源污染或生吃水產(chǎn)品可造成局部地區(qū)的爆發(fā)流行�；颊呒毙云鸩。霈F(xiàn)乏力、納差、厭油，皮膚、鞏膜黃染，肝臟腫大、肝功能檢查異常等等。治療上主要是適當休息、營養(yǎng)、護肝等。
三、腸道傳染病是怎樣傳播流行的？
傳染源：病人與帶菌者。
傳播途徑：在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過病人的排泄物排出體外，污染水、食物及手，還可借助蒼蠅、蟑螂等污染食物和用具，當健康人是食入被污染的水或食物就可以發(fā)病，
病后又可能傳給其他的人。
發(fā)病季節(jié)：腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要集中在每年4月至10月，受感染的病例更多。
四、為什么夏季容易多發(fā)腸道傳染病？
這是因為： 1、夏季溫度高，使細菌繁殖速度加快； 2、夏季飲水量增加，大量喝水常常會沖淡胃酸，使胃酸酸度降低，病原體乘虛而入，使之得病。3、瓜果、夜市、小攤販多：瓜果在生長、采摘、運輸、銷售過程中難免會染上大腸桿菌，人生食用了未經(jīng)清洗的瓜果可引起發(fā)病。至于晚上街頭夜市小攤販，烹調(diào)不注意衛(wèi)生，食具消毒不嚴，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，甚至有腸道傳染病人從事直接入口食品的工作，更易傳播疾病。4、夏季蒼蠅大量繁殖，到處亂飛，污染了食物，人吃了以后就易感染腸道傳染病。
五、哪些人容易得腸道傳染��？
兒童、中青年患者較多。這些病人大部分有在外就餐的經(jīng)歷，多是由于不潔飲食引起。有些病人是在就餐時大量飲用啤酒或者飲料，沖淡了胃酸，破壞了對付細菌的第一道屏障，再食用不干凈的食物，就容易感染腸道傳染病。因此，會出現(xiàn)同一個飯桌吃飯，有的人生病，有的人無事的現(xiàn)象。
六、如何預防夏季腸道傳染病？
關(guān)鍵是管好“手”與“口”，把好“病從口入”這一關(guān)，注意飲食、飲水衛(wèi)生，并搞好環(huán)境衛(wèi)生。預防措施很簡單，
養(yǎng)成“喝開水、吃熟食、勤洗手”的良好衛(wèi)生習慣，主要有以下幾點： 1、洗手是最重要的個體預防措施。學習、工作結(jié)束、外出歸來、飯前便后等洗洗手，可以將手上 90％左右的微生物洗干凈，大大減少污染的機會。2、不喝生水、不潔之水，最好的飲料是白開水。不飲用“三無”食品飲料，即無生產(chǎn)廠家、無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期的產(chǎn)品。尤其軟包裝的冰水、冰塊更易引起腹瀉病發(fā)生。3、吃熟食，少吃涼拌菜，吃時應洗凈；不吃腐敗變質(zhì)的食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的食品不要購買；盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品，食用時要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點醋和蒜。 4、注意家庭飲食衛(wèi)生，食物制作要加熱3分鐘以上。夏季不宜舉行家宴，飯菜應現(xiàn)做現(xiàn)吃，盡量不吃剩飯菜。如有剩余，第二天應煮透再吃。但即使煮透，有些細菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘仍保存其致病性。冰箱不是“保險箱”，冰箱內(nèi)儲放的直接入口食品，經(jīng)衛(wèi)生處理后才能進食，食用前要加熱，以熱透為準。 5、加工涼拌菜時，加工者要把雙手清洗干凈，一定要用專用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，將生菜在加工前用開水過一下，盛放涼拌菜和色拉的容器要專用；最好不要在路邊露天飲食小攤點就餐。在外盡量少吃涼拌菜和肉類燒烤食物； 6.生食瓜果也要洗凈，最好用
專用洗滌劑清洗。蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清潔水沖洗三遍以上，特別是一些帶葉、帶根的蔬菜，要特別注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中適當加一點鹽浸泡幾分鐘，用清水沖凈，在沖洗的過程中，在表面用手輕輕地洗刷一下。 7、開展“三管一滅”(管水、管糞、管飲食，消滅蒼蠅)，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等腸道傳染病的傳播媒介。 8、同時個人注意勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠，充足的睡眠和豐富的營養(yǎng)有助于增強體力，也有助于預防夏季腸道傳染病。此外，夏季也要積極鍛煉多飲水，良好的體能狀態(tài)可以增強人體免疫力。9、學校及托幼機構(gòu)加強晨午檢，如果發(fā)現(xiàn)學生有上吐下瀉等癥狀, 切不可大意，要及時到各醫(yī)院的腸道門診就診，不要懷著僥幸心理延誤病情。并按相關(guān)要求及時上報。10、身邊有腸道傳染病患者時要進行隔離。尤其對患者糞便、嘔吐物等要處理好，避免造成水源和食物污染。
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