口腔修復(fù)材料的影響因素
【摘要】目的：對(duì)不同類型空腔修復(fù)材料的摩擦機(jī)制和影響因素進(jìn)行比較分析，對(duì)口腔修復(fù)材料的摩擦性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：通過(guò)在維普中文旗桿數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)有關(guān)文章進(jìn)行搜索，總結(jié)空腔修復(fù)材料的影響因素。結(jié)果結(jié)論：牙科材料的耐磨損性能手很多因素的影響，這些因素都能搞導(dǎo)致材料耐磨損性能的變化。通過(guò)對(duì)空腔修復(fù)材料的了解，能夠幫助醫(yī)生根據(jù)患者的情況對(duì)材料進(jìn)行選擇。
【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)材料；影響；因素
【中圖分類號(hào)】R322.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-004-02
口腔修復(fù)體長(zhǎng)期的在口內(nèi)行使功能，存在著很大的磨損，對(duì)修復(fù)效果有著很大的影響。所以耐磨性是選擇也可修復(fù)材料的關(guān)鍵因素。理想的修復(fù)材料應(yīng)該有天然牙但又低于天然牙的摩擦學(xué)性能。
1 資料與方法
1.1一般資料：通過(guò)讀取牙科材料磨損機(jī)制研究的相關(guān)文獻(xiàn)，了解齒科修復(fù)材料耐磨性和硬度與天然牙齒的比較。讀取牙科材料耐磨損性能的影響因素的一些文獻(xiàn)。
1.2資料提取方法： 在維普中文期刊的數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索口腔修復(fù)材料摩擦性能和影響因素等文獻(xiàn)。對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，歸納和總結(jié)。
2 結(jié)果
口內(nèi)咀嚼的過(guò)程中由于比較復(fù)雜，牙科材料也多種多樣，所以牙科材料的磨損性能也受到很多因素的影響。其主要的因素可以從環(huán)境、動(dòng)力和材料等因素來(lái)進(jìn)行考慮，動(dòng)力因素為咬合力、接觸時(shí)間以及咬合力的作用面積等。材料因素包括材料的物理性質(zhì)和微觀結(jié)果等，有關(guān)口腔修復(fù)材料磨耗性能的一些研究主要是再陶瓷材料和金屬材料、復(fù)合樹脂材料等。
陶瓷材料的摩擦學(xué)性能：有學(xué)者認(rèn)為陶瓷材料的微觀結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)和化學(xué)及表面特征都會(huì)影響材料的磨耗性能，其中主要的是材料的微觀結(jié)構(gòu)。還有學(xué)者認(rèn)為不同粗糙度的玻璃滲透型氧化鋁陶瓷材料對(duì)牙體的磨損情況，發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)的磨損量會(huì)隨著陶瓷材料表面粗糙度的增加而增大。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)納米陶瓷材料對(duì)天然牙齒的磨耗要小于義獲嘉陶瓷和松風(fēng)陶瓷。
金屬材料的摩擦學(xué)性能：很多學(xué)者對(duì)合金和各種陶瓷材料對(duì)釉質(zhì)磨耗性能的研究中發(fā)現(xiàn)，金合金對(duì)釉質(zhì)的磨耗要比非貴金屬材料的磨耗小，同時(shí)也比各種類型的陶瓷材料的磨耗小。有研究顯示，鑄造金合金的摩擦學(xué)性能要明顯的比陶瓷材料的有優(yōu)越性，同時(shí)對(duì)殆牙的磨損也最小。材料與天然牙通進(jìn)行摩擦運(yùn)動(dòng)時(shí)，影響耐磨損性能的是接觸時(shí)間。所以接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，其磨損量也就越大。如果材料不同那么磨損量的變化和時(shí)間的關(guān)系也不一樣。金合金的摩擦學(xué)性能要明顯的優(yōu)于鈦合金。
復(fù)合樹脂摩擦學(xué)性能 復(fù)合樹脂與金屬材料和陶瓷材料相比耐磨性是最差的。影響復(fù)合樹脂耐磨性的因素主要包括樹枝基質(zhì)本身以及聚合轉(zhuǎn)化率，填料的含量、種類組成以及顆粒大小和基質(zhì)與填料之間的結(jié)合等。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)復(fù)合樹脂的耐磨性隨著填料的增加而增加，填料增加到一定值時(shí)就會(huì)導(dǎo)致耐磨性能下降，所以使用增加填料的含量提高耐磨性也是有量的限度的。
3 討論
有專家進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，牙釉質(zhì)的耐磨性要明顯的高于復(fù)合樹脂。也有學(xué)者使用二體磨損機(jī)敵對(duì)口腔的修復(fù)材料的磨損量進(jìn)行測(cè)量，用牙釉質(zhì)作為對(duì)照。結(jié)果顯示了牙釉質(zhì)的磨損量是最低的'。所以理想的修復(fù)體應(yīng)該有牙釉質(zhì)相似的磨損特點(diǎn)，并且應(yīng)該有很好的抗磨損性。
咬合力對(duì)材料耐磨性能是重要的動(dòng)力影響，兩者是正相關(guān)的關(guān)系，咬合力越大就對(duì)材料的磨損越嚴(yán)重。咀嚼運(yùn)動(dòng)的方向和速度也會(huì)對(duì)耐磨材料的性能產(chǎn)生一定的影響。在進(jìn)行垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)，修復(fù)體受到的主要是正壓力，在進(jìn)行側(cè)向滑行時(shí)受到的主要是剪切力。材料所受應(yīng)力的大小和外力成正比，但是與作用面積成反比。所以咬合力的作用面積間接的影響了磨損情況�？趦�(nèi)溫度長(zhǎng)時(shí)間的變化也容易導(dǎo)致材料產(chǎn)生疲勞磨損，從而引發(fā)表面的裂紋，最后導(dǎo)致斷裂和剝落。材料便面的硬度表示財(cái)力哦啊局部區(qū)域抵抗壓縮變形和斷裂的能力。復(fù)合樹脂的磨損量和努氏硬度沒(méi)有相關(guān)性。但是金屬材料耐磨損的性能和硬度呈正相關(guān)，而陶瓷材料的耐磨損性能和表面硬度的關(guān)系并不密切。更多的和顯微結(jié)構(gòu)、斷裂韌性以及表面的粗糙度有關(guān)
復(fù)合樹脂是耐磨性能最差的，口腔樹脂材料的摩擦學(xué)性能復(fù)合樹脂材料自身耐磨性較差，但是對(duì)天然牙的磨損較小，對(duì)復(fù)合樹脂材料的研究主要集中在對(duì)自身耐磨性的提高上，可以使用增加填料的含量來(lái)提高耐磨的性能�？谇惶沾刹牧嫌捎谏珴奢^為逼真，致密度和耐磨性較好，而且有何好的生物相容性所以是最主要的修復(fù)材料之一。但是該材料對(duì)天然牙的磨耗比較大，
http://http://www.lotusphilosophies.com/news/55A507D071A1CDB8.html 有專家做實(shí)驗(yàn)顯示滑石瓷的體積損失量和天然牙釉質(zhì)最接近。金合金對(duì)牙釉質(zhì)的磨耗明顯的比非貴金屬材料的磨耗小，同時(shí)也要小于各種類型的陶瓷材料�？鼓バ阅芤脖忍沾刹牧虾茫墙鸷辖鸬膬r(jià)格比較高，使用受到一定的限制。參考文獻(xiàn)[1]Ferracane JL. Is the wear of dental composites still a clinicalconcern？ Is there still a need for in vitro wear simulatingdevices？ Dent Mater. 2006；22（8）：689-692.
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