如何做到家庭安全用藥

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畢 業(yè) 論 文

論文題目如何做到家庭安全用藥

姓 名 田丹 學 號14134020701307

專 業(yè) 藥學

層 次專升本

學習中心重慶學習中心

指導教師 楊曉云

2016年9月

中南大學現(xiàn)代遠程教育

畢業(yè)論文（設計）任務書

目錄

摘要 ........................................................................ 1

前言 ........................................................................ 2

1、家庭安全用藥現(xiàn)狀分析 ...................................................... 2

1.1家庭用藥現(xiàn)狀 ......................................................... 2

1.1.1市民家庭用藥的由來 ............................................. 2

1 1.2 市民家庭小藥箱的管理 ............................................... 2

1 1.2.1市民家庭常備的藥品類型 ....................................... 3

1.2.2市民家庭用藥的儲存情況 ......................................... 3

1.2.3 市民對家庭小藥箱進行定期檢查和清理情況 ......................... 3

1.2.4市民對過期藥品的處理情況 ....................................... 3

1.3 市民對家庭常備藥品的購買行為分析 ..................................... 3

1.3.1 家庭常備藥品的購買人群 ......................................... 3

1.3.2 市民是根據什么來購買家庭常備藥品的 ............................. 4

1.3.3 市民購買家庭常備藥品的途徑 ..................................... 4

1.4 市民家庭用藥行為分析 ................................................. 4

1.4.1 市民服用藥品的常見行為分析 ..................................... 4

1.4.2 市民閱讀藥品說明書的情況 ....................................... 4

1.4.3 市民用藥咨詢對象 ............................................... 4

1.5 家庭用藥對人們日常生活的重要性 ....................................... 4

2、家庭安全用藥方面存在的主要問題 ............................................ 5

2.1 人們對家庭安全用藥方面認識不夠 ....................................... 5

2.1.1 自行購藥不分處方非處方 ......................................... 5

2.1.2 用藥前不看說明書 ............................................... 5

2.1.3 過分迷信抗生素 ................................................. 6

2.1.4 錯誤的認為維生素可以隨便吃 ..................................... 6

2.2 常見的一些不科學用藥行為 ............................................. 7

2.2.1 用藥不嚴格遵照醫(yī)囑，憑經驗亂用藥 ............................... 7

2.2.2 同時服用多種藥物 ............................................... 8

2.2.3 使用過期藥品 ................................................... 8

2.2.4 不明病因或藥品不明時亂用藥 ..................................... 9

2.3 藥品的存放問題 ....................................................... 9

2.3.1 對藥品存放知識了解不夠 ......................................... 9

2.3.2 藥品存放不當 ................................................... 9

3、對家庭安全用藥的幾點建議 .......................................... 9

3.1 提高人們對家庭安全用藥方面的認識 .................................... 10

3.1.1 提高安全用藥的認識 ............................................ 10

3.1.2 加強學習醫(yī)藥知識，拓寬知識面 .................................. 10

3.2減少不合理用藥行為 .................................................. 10

3.2.1 用藥要遵照醫(yī)囑和說明書 ........................................ 10

3.2.2 盡量少在同一時間同時服用多種藥物 .............................. 10

3.2.3避免使用過期藥品 .............................................. 11

結論 ....................................................................... 11

參考文獻.................................................................... 11

致謝 ....................................................................... 12

摘要

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及，人們健康意識不斷增強，但受到“看病難，看病貴”的思想影響，自我藥療不斷興起。在這種情況下，人們逐漸形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的觀念，家庭儲備藥品現(xiàn)象也日漸增多。正確的家庭用藥治療，方便、及時，經濟又實惠。但是，由于很多人對疾病以及藥物特性了解不多，在使用方法上及儲存條件上，如果沒有專業(yè)人士的正確指導，很難做到針對疾病合理、安全用藥。藥品是一種特殊的物質，它可以治病，也能害命。因此，目前家庭用藥還存在著一定的安全隱患。筆者從目前家庭用藥的現(xiàn)狀出發(fā)，通過對居民家庭用藥的現(xiàn)狀和不安全因素進行了解和分析，理出家庭用藥存在的隱患，并結合所掌握的專業(yè)知識及實習經驗對家庭安全用藥提出一些建議。

關鍵詞：家庭用藥,安全性,合理用藥

前言

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及，人們保健意識也在不斷增強。特別是自從公費醫(yī)療制度取消，實行醫(yī)療保險政策后，很多人的看病觀念也發(fā)生了變化，一改過去大病小病去醫(yī)院的做法，“大病上醫(yī)院，小病進藥店”成為一種最佳的選擇[1]�，F(xiàn)在很多家庭都儲備一些藥品，一旦生病，很多人都會自己吃些藥。然而他們對疾病、藥品的適應癥、不良反應等都不是特別了解，而且每個人的生理特點不同，存在個體差異。自行用藥如果在藥品的儲存條件和使用方法上不注意的話，不僅難以得到很好的療效，而且存在著很大的安全隱患。因此，研究家庭安全用藥非常重要，通過對居民家庭儲備藥品的情況及他們對藥品的了解情況進行了解分析，分析并找出導 致家庭用藥安全隱患的原因，并根據自己所學的專業(yè)知識和實習經驗提出一些自己的看法和建議。

1、家庭安全用藥現(xiàn)狀分析

1.1家庭用藥現(xiàn)狀

1.1.1市民家庭用藥的由來

隨著我國社會經濟的飛速發(fā)展，自我保健需要的提高，家庭用藥逐漸得到人們的普遍接受[2]，很多市民針對一些小傷小病都會選擇自己購買藥品，這樣不僅方便實惠，而且可減少在醫(yī)院看病時等待的時間。因此，家庭用藥成為了廣大人群的選擇。

除此之外，目前小診所和藥店也是隨處可見，大都也搞起了市場經濟。買藥可以不要醫(yī)生處方，你給錢，我賣藥，品種和數(shù)量任你選擇，卻很少給買者講解用法用量、主要事項、適應癥、禁忌癥、副作用等[3]。而且很多醫(yī)藥銷售人員并非專業(yè)人士，自己對疾病和藥品的知識都一知半解，更不用談給買藥人員提供相關咨詢和建議了。而購藥者自己也不一定了解，很多人把維生素類、抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛藥類等看成安全藥，于是就隨便亂買亂用，這就造成了很大的危害。有關資料顯示，我國家庭不合理用藥占用藥總量的三分之一以上[4]，有些地區(qū)家庭備用藥品管理附合要求率極低[5]。事實上，藥品是一種特殊商品，沒有絕對安全的藥，如果使用得當是良藥，可以治病，但如果使用不當則成毒藥，會帶來嚴重后果。

1.2 市民家庭小藥箱的管理

1.2.1市民家庭常備的藥品類型

市民家庭儲存的藥品中，根據不同的需要略有差別，但大多為一些常用藥物。在市民家里經常備用的一些藥品中，常見的疾病用藥（如感冒藥、腹瀉藥、止痛藥、解暑藥等）儲存最多，其次是外用藥（如風油精、清涼油、正骨水、創(chuàng)口貼等），儲備保健用藥、慢性病用藥、急救用藥和醫(yī)療器械等的儲備量相對較低。

1.2.2市民家庭用藥的儲存情況

藥品的儲存也是家庭安全用藥的重要組成部分，有些藥品要密封避光保存，有些要放置陰涼處，還有一些要單獨存放，因此，合理的儲存藥品對人們用藥安全非常重要，然而并不是所有的市民都對藥品的儲存知識很了解。作為衡量市民科學管理家庭藥箱的重要指標之一，市民對家庭常備藥的分類存放也是市民用藥安全的重要保障。對市民家庭用藥的儲存情況調查如下，具體數(shù)據詳見表1[17]。

表1

藥品儲存情況所占比例

所有藥放在一起 30%

外用藥和內服藥放在一起 43.4%

根據自己的使用習慣 26.6%

1.2.3 市民對家庭小藥箱進行定期檢查和清理情況

家庭儲存的藥品容易過期，有些常用藥品使用完后可能沒有及時補充，因此，對市民家庭小藥箱進行定期的檢查和清理是很有必要的。定期檢查及清理家庭藥箱中的藥品，確保藥品有序的擺放、儲存藥品的種類齊全，及時清理掉過期的藥品，以便于應對疾病治療的需要和杜絕服用過期藥品等情況。然而，會定期檢查和清理家庭小藥箱的市民還是少數(shù)。

1.2.4市民對過期藥品的處理情況

對于過期藥品，很多市民都是直接扔到垃圾箱，甚至還有部分會在感覺藥品沒有明顯變質的情況下繼續(xù)使用，殊不知這都是不科學的處理方法。對于過期藥品，比較好的處理方法是集中扔到社區(qū)或藥店的過期藥品回收箱。

1.3 市民對家庭常備藥品的購買行為分析

1.3.1 家庭常備藥品的購買人群

女性作為家庭事物的主要管理者，在購買家庭常備藥品時起著決定性作用，特別是中年女性。因此，如果能提高這部分人群安全用藥的意識和相關知識的話，

可以快速有效的改善家庭用藥安全的現(xiàn)狀。

1.3.2 市民是根據什么來購買家庭常備藥品的

藥品作為一種特殊商品，在使用中有很高的要求，因此購買者有必要對所購買的藥品有一定的認識。那么市民是根據什么來購買家庭常備藥品的呢？市民購買家庭常備藥品的依據很多，包括醫(yī)生的處方和指導、藥店店員的推薦、藥品的廣告宣傳、憑經驗等。

1.3.3 市民購買家庭常備藥品的途徑

隨著經濟的發(fā)展，市民購買家庭常備藥品的途徑也越來越多，其中比較常見的有醫(yī)院、藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站、網絡、超市和大賣場等。據了解，絕大部分市民會選擇在藥店購買藥品，在醫(yī)院購買藥品的市民也較多。雖然現(xiàn)在網上購物比較流行，也很方便，但是選擇網上購買藥品的市民還是比較少，在超市購買藥品的市民也很少，

1.4 市民家庭用藥行為分析

1.4.1 市民服用藥品的常見行為分析

是藥三分毒，任何藥物都有兩重性，既能治病，又有致病的功能。只有合理的使用，才能發(fā)揮出藥物應有的療效，保證用藥安全。因此，購買及使用藥品的人員應對藥品和相關疾病有一定的認識。然而，對很多普通人來說，他們對自身的疾病缺乏了解，對相關藥物和藥物治療疾病的原理也不了解，如果沒有專業(yè)人員的指導，而是按自己的習慣或感覺服用藥物的話，不但很難發(fā)揮藥物應有的療效，治愈疾病，還會帶來用藥安全等問題，影響自身健康。

1.4.2 市民閱讀藥品說明書的情況

閱讀藥品說明書是市民接觸醫(yī)藥知識的一個非常重要的途徑，通過閱讀藥品說明書可以讓市民了解藥品和相關疾病的情況，給市民自己用藥一個合理的指導，促進用藥安全。但實際上還是有部分市民用藥前不仔細閱讀藥品說明書，他們大多時候是根據親朋好友的介紹或自己的經驗進行服藥，這樣很容易產生危險。

1.4.3 市民用藥咨詢對象

市民用藥咨詢的對象主要包括醫(yī)生、藥師、親朋好友和網絡等。調查表明，市民用藥的主要咨詢對象還是醫(yī)生，占48.7%；咨詢藥師的占24.8%；咨詢親朋好友的比例為13.9%；

1.5 家庭用藥對人們日常生活的重要性

隨著人們生活水平的提高，和自我保健意識的不斷增強，為了便于對一些常

見小傷小病進行簡單治療，避免對突發(fā)疾病治療的措手不及，很多家庭都會設置一個家庭小藥箱[6]。一般情況下，有病就應去醫(yī)院就診，但當特殊情況時，如深夜突發(fā)疾病或離醫(yī)院太遠來不及到醫(yī)院就診而臨時用藥時，家庭用藥就顯得尤其重要。還有對于一些慢性疾病患者，如糖尿病、高血壓等，需要長期用藥，如果天天去醫(yī)院就診的話非常不便，而且也沒必要，因此家庭用藥也是一個很好的選擇。民諺曰：“沒什么不要沒錢，有什么不要有病”，從我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重來看，1990年為3.87%，1995年為3.88%，1999年第一次達到了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的最低標準（5%），2000年超過世界

2、家庭安全用藥方面存在的主要問題

通過對市民家庭用藥現(xiàn)狀的調查和分析，發(fā)現(xiàn)家庭用藥越來越受到人們的歡迎，它給人們提供了很多便利，但同時也存在一定的安全隱患。

2.1 人們對家庭安全用藥方面認識不夠

2.1.1 自行購藥不分處方非處方

國家對藥品大致分為兩類，即處方藥和非處方藥。非處方藥是可以在藥店購買并自行使用的，而對于處方藥則要求比較嚴格，一般來說，處方藥是不能隨意使用的，它必須在醫(yī)生或相關專業(yè)人員的指導下使用。而有很多市民在購藥時卻不注意分辨藥品的種類，回家后就自行用藥，這樣存在很大的危害。比如處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于所含成份比較特殊是否用藥和用量的多少都是有嚴格規(guī)定的，它需要醫(yī)生對癥進行臨床判別再行使用，不能隨便亂用。據報導，處方類解熱鎮(zhèn)痛藥去痛片就存在嚴重的被濫用現(xiàn)象，如河北圍場縣某村2006年人均消耗去痛片就有40~50片，很多人出現(xiàn)了藥物依賴癥，幾天不吃去痛片渾身疼痛，四肢無力，干不了活[7]。由此可見自行購藥，特別是使用過程中不分處方非處方的話，存在很大的安全隱患。

2.1.2 用藥前不看說明書

藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。它能提供用藥信息，是醫(yī)務人員、患者了解藥品的重要途徑。一般來說，藥品說明書的規(guī)范程度與醫(yī)療質量密切相關。根據《藥品管理法》第五十四條的規(guī)定，藥品必須附有說明書。根據《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》第九條規(guī)定，藥品說明書的基本作用是指導安全、合理使用藥品。因此，在使藥品前非常有必要仔細閱讀藥品的說明書。然而，現(xiàn)實生活中卻有很多人在使用藥品前不看藥品說明書。一般來說，每種藥物都有它的適應癥，只有針對適應癥用藥，才能發(fā)揮出藥物的療效，不然的話，不僅不能治好病，反而會產生很大的危害。特別是中成藥的使用，需要根據病因和癥狀的辯證進行用藥。用藥前不看說明書造成危害的例子很多，據報導，曾經有人得了感冒，他就把自家的藥箱中桑菊感冒片吃了，但是連服一

周也不見好轉，甚至還出現(xiàn)了咳嗽等一些其它癥狀。去醫(yī)院后醫(yī)生說他吃錯藥了，桑菊感冒片是治風熱感冒的，面他患的是風寒感冒，如果用藥前看了說明書，對癥下藥，就不會出現(xiàn)這種事了[7]。

2.1.3 過分迷信抗生素

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質�，F(xiàn)在抗生素主要用于治療各種細菌感染或抑制致病微生物的感染。雖然抗生素在治療相關疾病上效果很但抗生素并不是萬能的，而且抗生素的亂用和濫用存在著很大的危害，重復使用一種抗生素可能會使治病菌產生耐藥性，這也是現(xiàn)在提出杜絕濫用抗生素的重要原因之一。

我國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農業(yè)使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。

據1995~2007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。

由此可見目前抗生素濫用的現(xiàn)狀及其危害，為了扭轉濫用抗菌素的現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織今年推出了6項政策一攬子計劃，包括與社會多方合作并制定國家計劃、加強監(jiān)測和實驗室能力、確保有質量保證、少抗菌素在食用動物中的使用、強化感染預防與控制、支持創(chuàng)新和研發(fā)新工具等。

雖然濫用抗生素并非消費者的本意，但由于對抗生素相關知識的不了解，很多消費者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū)，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。

2.1.4 錯誤的認為維生素可以隨便吃

維生素（vitamin）是人和動物為維持正常的生理功能而必需從食物中獲得的一類微量有機物質，在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。維生素又名維他命，通俗來講，即維持生命的物質，是維持人體生命活動必須的一類有機物質，也是保持人體健康的重要活性物質。維生素在體內的含量雖然很少，但卻不可或缺，一旦缺乏就會引發(fā)相應的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。因此，許多人把維生素當作一種“補藥”，認為維生素多多益善。其實不然，盲目亂用維生素，必然會使維生素走向其反面--危害健康。

隨著科學的發(fā)展，人們對維生素的認識也越來越深，發(fā)現(xiàn)濫補維生素對身體

有害。維生素E是人體必需的營養(yǎng)物質，許多人經常服用維生素E補充劑。但一項最新科研成果顯示，濫用維生素E對身體不僅無益，而且會減少生命，與降膽固醇藥相沖突。

對于維生素A，成人連續(xù)幾個月每天攝取50000IU以上會引起中毒現(xiàn)象。幼兒如果在一天內攝取超過18500IU則會引起中毒現(xiàn)象。美國新發(fā)表的研究報告指出，體內有大量維生素C循環(huán)不利傷口愈合。每天攝入的維生素C超過1000毫克會導致腹瀉、腎結石的不育癥，甚至還會引起基因缺損。據國內外研究表明，隨著維生素C的用量日趨增大，產生的不良反應也愈來愈多。比如每日服用1～4克維生素C，即可使小腸蠕動加速，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥。長期大量口服維生素C，會發(fā)生惡心、嘔吐等現(xiàn)象。同時，由于胃酸分泌增多，能促使胃及十二指腸潰瘍疼痛加劇，嚴重者還可釀成胃黏膜充血、水腫，而導致胃出血。大量維生素C進入人體后，絕大部分被肝臟代謝分解，最終產物為草酸，草酸從尿排泄成為草酸鹽；有人研究發(fā)現(xiàn)，每日口服4克維生素C，在24小時內，尿中草酸鹽的含量會由58毫克激增至620毫克。若繼續(xù)服用，草酸鹽不斷增加，極易形成泌尿系統(tǒng)結石。除此之外，過量補充維生素C還會引起痛風、嬰兒依賴性、兒童骨科病、不孕癥、過敏反應、免疫力降低等不良反應和疾病。

2.2 常見的一些不科學用藥行為

2.2.1 用藥不嚴格遵照醫(yī)囑，憑經驗亂用藥

(1)不按量服藥。有的人用藥時不按規(guī)定劑量服用，病情重點就自行加量，病情好點就減量。還有人治病心切，以為用藥多多益善，多用藥病就好的快些。這些都是不合理的用藥行為，特別是在使用抗生素的時候，極易導致耐藥菌種增多和產生二重感染等，使病情復雜化，給治療帶來困難[14]。一般來說，任何藥物在用藥劑量上都有其有效范圍和安全范圍，用藥劑量不足則沒有療效，用藥劑量過多則會引起中毒[7]。所以消費者服藥時一定要按照醫(yī)囑或說明書上規(guī)定的劑量服有，不要隨意增減用量，否則后果可能是相當嚴重的。

(2)不按時服藥。有很多人用藥時不按規(guī)定的時間服用，有的人用藥時斷時續(xù)，病情好點就停了，病情不好就接著用，當停不�；蛲蝗煌Ｋ嶽15]，療程不足，這樣輕者病情沒有改善，重者會使病性加重或引發(fā)新的癥狀。藥物發(fā)揮療效主要取決于它的血藥濃度，當血藥濃度在有效濃度范圍內時才能發(fā)揮出藥效。按時服藥可保證血藥濃度保持在有效范圍內，如果提前服藥會使血藥濃度升高，超過安全濃度的話會引起中毒，如果延后服用的話會使血藥濃度降低，可能會血藥濃度低于有效濃度，發(fā)揮不出應有的療效。比如有些患者服藥重白天輕晚上，這樣就導致白天血藥濃度高，晚上血藥濃度低，影響療效。另外由于疾病的種類、藥物

的性質及半衰期不同，服藥時間也會有些差異，如止瀉藥碳酸鉍應在飯前服，對胃黏膜有刺激的補血藥以及祛痰藥等應在飯后服，緩瀉藥應在睡前服，利尿藥應在清晨或白天服。

2.2.2 同時服用多種藥物

有的人治病心切，常常將多種藥物同時使用，以為這樣病能快點好起來。還有人身患多種疾病，也常將多種藥物同時服用，以為這樣可以同時將多種疾病治好，殊不知這樣會造成很嚴重的后果。

(1)重復用藥

中醫(yī)有句諺語：是藥三分毒[7]。藥物在某種意義上也是一種毒藥，它在治療疾病的同時也會對身體造成一定的損傷�，F(xiàn)實生活中很多人只知道藥物的療效，卻忽略了藥物的毒性。而我們常用的一些藥物中很多都是同類藥物，有的藥物是一樣的，只是包裝換了一下，或者劑型改變了，但主要成份還是一樣的；有的藥物是由不同廠家生產的，商品名不同，通用名是一樣的，實際上這也是同種藥物，如果人們在同時使用多種藥物的時候不注意這些，很容易造成重復用藥，這樣就會使血藥濃度升高，如果超過安全濃度范圍的話很容易造成危險。

(2)同時使用了有配伍禁忌的藥物

當同時服用多種藥物時，藥物在體內可能會發(fā)生相互作用，包括協(xié)同作用和拮抗作用。藥物之間發(fā)生作用有利于病情好轉的稱為協(xié)同作用，藥物之間發(fā)生作用對病情不利甚至產生毒副作用的稱為拮抗作用，藥物的配伍禁忌就是指這些。很多時候，藥物之間發(fā)生相互作用，一方面消耗了藥物中有效成份的量，降低療效，另一方面產生一些有毒物質，對身體造成傷害。所以，一般能單獨使用的藥物不提倡多種藥物同時使用。

2.2.3 使用過期藥品

藥物一般都有個保質期，期間長了就容易變質，也有些藥物是由于保留不當引起變質。然而很多人服藥時不看保質期和生產日期，不注意看藥物是否變質，拿起藥就吃。也有些人為了節(jié)約，認為過期藥不過是藥效降低了，加大點量就好了，對諸如白色藥片顏色變黃、出現(xiàn)潮解、花斑、霉點，沖劑出現(xiàn)結塊、溶化、發(fā)黏，糖漿類出現(xiàn)發(fā)霉或較多沉淀等也照服不誤。殊不知，這是非常危險的。藥品在儲存過程中與空氣接觸或被光照時，會不斷的發(fā)生變化，當積累到一定程度時藥品就變質了。有些藥品變化只是有效成份減少，降低療效而已，有些藥品變質時產生新的物質對人體有害，當使用這種藥品時，不但不能治好病，反而可能會帶來新的疾病。即使是過期藥藥效降低的話，也存在貽誤治療時機的風險，危害同樣很大。

2.2.4 不明病因或藥品不明時亂用藥

疾病的表現(xiàn)非常復雜，同種疾病在不同人身上不同的表現(xiàn)，同樣的癥狀不同的疾病等這樣的情況很多，有些人碰上同病異癥和異病同癥的情況就根據自己或別人的經驗隨便用藥。有些家庭平時儲存的藥品多而雜，又不注意分類存放，時間一長，有些包裝散開，跟其它藥品混在一起，這時服藥很容易弄錯，很不安全。

2.3 藥品的存放問題

2.3.1 對藥品存放知識了解不夠

藥品的存放也決定著藥品的質量和療效，因此，對藥品的存放也要注意，然而，很多市民對藥品的存放知識還是不夠了解。根據對周邊社區(qū)居民調查統(tǒng)計結果顯示，許多市民對藥品知識了解不夠。超過50%的家庭，藥品隨意放置，把藥品存放到家里的櫥柜或抽屜內，29.6%的家庭將藥品放在自己認為比較安全的地方。調查還發(fā)現(xiàn)，16.8%的家庭藥品儲存時間已超過2年，至今還沒有清理；89.4%的家庭把過期藥品當作垃圾扔掉；7.6%的家庭將藥品賣給小診所或收藥人員；3.0%的家庭對過期藥品不處理，仍繼續(xù)服用。最令人擔憂的是，市民服藥時對藥品保質期的關注程度。調查結果顯示：75.0%的市民在吃藥時看藥品保質期；13.6%的市民表示有時候會看，有時候不會看，而不注意藥品保質期的占11.4%。

2.3.2 藥品存放不當

藥品是一種特殊的物質，不管在使用還是存放上都要特別注意，然而很多人對此卻并不重視，不當?shù)乃幤反娣判袨楹芏�。有些家庭將多種不同的藥品存放在一起，這樣很容易混淆造成誤服，除此之外，不同藥物之間接觸可能會發(fā)生相互作用，加快藥物變質。有的人不注意藥物的儲存條件，如需要干燥、避光、低溫保存的沒有按要求保存的話很容易使藥品變質。還有些人將外用藥和內服藥或者容易混淆的藥存放在一起，有的人就隨意放置，如果被小孩拿到的話非常危險。

還有些家庭出于“有備無患”的心理，認為藥品存儲的越多越保險。其實家庭藥箱并不能解決所有問題，存儲過多藥品也容易造成浪費，一般只需選擇適量適合自己的藥品存放即可。對于家里存放的藥品有些人不注意按時清理，這樣很容量造成藥品混淆甚至誤服過期藥品。

3、對家庭安全用藥的幾點建議

隨著社會的發(fā)展，經濟文化水平的提高，人們的自我保健意識不斷增強，人們在家里儲備的藥物在種類和數(shù)量上都越來越多。家庭安全用藥就顯得尤其重要，這是一個關乎千家萬戶，涉及億萬人民身體健康的現(xiàn)實。接下來我將針對現(xiàn)在家庭安全用藥存在的問題，結合所學的專業(yè)知識提出一些自己的看法。

3.1 提高人們對家庭安全用藥方面的認識

家庭用藥的主體還是廣大人民群眾，要想提高家庭用藥的安全性，最根本的方法還是要提高人們用藥安全方面的認識，讓人們懂得如何做到安全用藥，杜絕一些常見的安全隱患。

3.1.1 提高安全用藥的認識

人們要充分認識不合理用藥的巨大危害，提高合理用藥的自覺性。在自行購藥時要注意分清楚處方藥和非處方藥，嚴格按照醫(yī)囑或說明書服用，不能隨便亂用。用藥前一定要認真閱讀藥品的說明書，了解藥品的適應癥、禁忌、不良反應、使用方法和儲存條件。合理的使用抗生素，能不用的時候盡量不用，減少抗生素的危害。對于保健品不要亂補，充分認識其危害，讓其為已所用。用藥時還要了解自己是否是過敏體質，對什么過敏，從而避免過敏反應帶來的危害。用藥要對癥下藥，因人而異。不要過于崇拜新藥、貴藥，要充分認識其優(yōu)劣，合理使用。

3.1.2 加強學習醫(yī)藥知識，拓寬知識面

要認真學習合理用藥的相關知識，提高合理用藥的水平。對常見的一些相關名詞（如：慎用、忌用、禁用等）要充分理解。及進一步掌握最新藥物的研究進展，掌握相關疾病的治療原則，用藥方法、用藥劑量、療程、適應癥、禁忌癥、不良反應、毒副作用以及如何聯(lián)合用藥。特別要注意老人、小孩等弱勢群體和患有其它疾病的人群用藥選擇問題[16]。

3.2減少不合理用藥行為

3.2.1 用藥要遵照醫(yī)囑和說明書

在服用藥品的時候，一定要嚴格遵照醫(yī)囑或者藥品的說明書，了解了藥品的適應癥、禁忌癥、不良反應和用法用量后再用藥，特別是要按時按量服用。因為藥物都會有有效濃度范圍和安全濃度范圍，只有當血藥濃度達到有效濃度才能發(fā)揮療效，但又不能超過安全濃度，如果超過安全濃度的話很容易發(fā)生藥物中毒，所以服用藥物時一定要按照規(guī)定的時間和劑量服用，這樣才能保證其安全有效。

3.2.2 盡量少在同一時間同時服用多種藥物

藥物都是由特定的化學成份組成的，當其和其它藥物同時服用時，在體內充分接觸后很容易發(fā)生相互作用，一方面減少有效成份，降低療效；另一方面會產生其它物質，有可能會對人體造成傷害。如果一定要同時服用多種藥物時一定要注意避免重復用藥和配伍禁忌�，F(xiàn)在同藥異名的藥品很多，有些藥品主要成份相同，名字不同，有些藥品是通用名相同，商品名不同，如果同時服用的話，就相

當于加大了藥物的劑量，增加血藥濃度，很容易引起藥物中毒。在服用多種藥物時，還應該避免配伍禁忌，有些藥物成份之間會發(fā)生反應產生毒副作用，所以在使用時一定要避免這種情況發(fā)生。

3.2.3避免使用過期藥品

在服用藥物前，一定要養(yǎng)成注意觀察的習慣，看看藥品是否過期，對于過期的藥品千萬不能為了節(jié)省而去胡亂服用，也不要以為過期只是有效成份降低了，增加點劑量就可以，其實這樣是不對的，如果服用會造成很大的危害。藥品的保質期不是隨便定出來的，而是經過大量的實驗得出來的。因為藥品中的成份一直是在變化的，隨著時間的推移，有效成份逐漸降低，有害成份逐漸增加，當有效成份減少到一定量或有害成份增加一定量的時候，藥品就算過期了，如果服用的話，不但對不能治好疾病，反而會對人體造成傷害。

結論

家庭安全用藥關系到千萬家庭的幸福，也關系到億萬人民的健康，因此，提高家庭安全用藥迫在眉睫。本文旨在找出目前家庭用藥出現(xiàn)的一些問題，分析問題表現(xiàn)的形式及其原因、影響，并試圖提出一些解決的辦法。由于本人理論水平有限，提出的建議可能不夠深度，不能盡善盡美，懇請如何做到家庭安全用藥各位老師和同學們不吝賜教，多多指正。

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【12】吳金花.褥瘡預防及治療的進展.實用護理雜志，1997，156（12）:169.

致謝

在本次論文設計過程中，感謝我的學校中南大學，給了我學習的機會，在學習中班主任老師和我的論文指導老師從選題指導、論文框架到細節(jié)修改都給予了細致的指導，提出了很多寶貴的意見和建議。老師以其嚴謹治學的態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風和大膽創(chuàng)新的進取精神對我產生重要影響。她淵博的知識、開闊的視野和敏銳的思維給了我深深的啟迪，這篇論文在楊老師的精心指導和大力支持下順利完成。

謹以此致謝，最后我要向百忙之中抽時間對本論文進行審閱的給位老師表示衷心感謝。

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