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手術室感染與控制
關鍵詞 手術室 感染 控制 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.394 手術室是醫(yī)院感染的重點科室,其感染的控制與管理水平直接關系到患者手術的成敗。若手術感染后,給患者帶來痛苦,甚至危及生命。因此,必須嚴格遵守規(guī)章制度,切實落實預防和控制感染的各項具體措施,認真對待每一臺手術,以杜絕或降低感染率。 手術室感染控制的重要性和緊迫性 手術室是醫(yī)院感染的高?剖抑唬鼡撝菏中g及部分急診和危重患者的搶救任務,其工作質量直接影響著手術患者的預后和療效,甚至與生命相關。隨著當代醫(yī)學和診療技術的迅速發(fā)展,如人體器官移植、顱腦手術、心臟手術、人工關節(jié)置換及顯微外科手術等高難度手術的開展,對手術室感染控制也提出了更高層次的要求。盡管預防和控制手術室感染引起了各級各類醫(yī)院的高度重視,也做了大量的工作,但近幾年有關手術室感染的報道時有發(fā)生,看來,手術室感染控制不僅取決于手術室設計的質量和規(guī)模,也取決于控制感染的運行機制,更取決于控制感染措施的落實和細節(jié)。因此,除重視對手術器械敷料以及手術室空氣的嚴格消毒外,還要對手術室整體環(huán)境進行消毒,如地面、無影燈、手術臺、器械臺等,用科學的方法和認真仔細的工作態(tài)度,有效地進行手術室感染的控制與管理,以達到減少感染發(fā)生的目的,保證手術成功的順利進行,促進患者早日康復。 手術室感染控制的關鍵是落實各項具體措施 《手術室感染控制指南》中提到的控制感染的7項措施包括手術室布局、手術室的空氣消毒、無菌操作技術及管理、手術中的無菌操作、術后物品的處理原則、麻醉操作的感染預防、特殊感染手術的隔離技術等,對這些規(guī)定都進行了認真的學習,并且裝框上墻,從制度上來說是完善了,強化了,但要將這些措施都落實到實處,還必須做大量細致的工作。①手術室在設計布局上必須科學合理,符合潔凈手術室標準。這是控制感染強有力的保障。②對手術室各個環(huán)節(jié)進行科學化,合理化的控制與管理。督促各級人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,真正有效地減少間接感染途徑,才能降低手術感染率。③增強無菌觀念,嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程,這是保證手術成功的關鍵。④加強人員及物品的管理:對進入手術室的人員必須經專用通道更換手術室消毒的口罩帽子,洗手衣和拖鞋,嚴格參觀制度,限制非手術人員進入。對患者必須做好術前各項檢查,排除各種不利因素。對一次性物品,使用前嚴格核對產品名稱、型號、規(guī)格及有效期等,使用后必須毀型進行無害化處理。對手術使用的無菌物品,必須做到一用一滅菌,使用前要嚴格檢查消毒日期、包內外消毒監(jiān)測是否合格,應首選高壓蒸汽滅菌法。⑤加強監(jiān)督監(jiān)測:衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院感染科要定期對手術室感染控制情況進行監(jiān)督檢查,對手術間的空氣、無菌物品、手術人員手定期監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋以便分析原因,整改落實。 在醫(yī)院提供了設計合理、設備齊全的手術室后,控制手術室感染的大量工作就落在了手術室工作人員的肩上,責任重大,決不能掉以輕心。這就要求手術室工作人員不但要有較強的專業(yè)知識和過硬的基本功,還要有高尚的道德品質,并嚴格執(zhí)行手術室感染控制的各項措施,堅持做到有人在無人在一個樣,工作忙閑一個樣,白班夜班一個樣,自覺執(zhí)行無菌操作技術,以嚴肅認真、一絲不茍的工作作風,把好手術室感染的各手術室感染與控制個環(huán)節(jié),以防止感染機會的發(fā)生。 參考文獻 1 楊梅.手術室醫(yī)院感染控制與管理措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,13. 2 趙錦芬,陳月芳.加強手術室感染管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,10.
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