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應(yīng)急科普培訓(xùn)教材
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應(yīng)急科普培訓(xùn)資料
第一部分：應(yīng)急培訓(xùn)的基本內(nèi)容
基本應(yīng)急培訓(xùn)是指對參與應(yīng)急行動所有相關(guān)人員進(jìn)行的最低程度的應(yīng)急培訓(xùn)，要求應(yīng)急人員了解和掌握如何識別危險、如何采取必要的應(yīng)急措施、如何啟動緊急警報系統(tǒng)、如何安全疏散人群等基本操作，尤其是火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)以及危險物質(zhì)事故應(yīng)急的培訓(xùn)，因為火災(zāi)和危險品事故是常見的事故類型。因此，培訓(xùn)中要加強(qiáng)與滅火操作有關(guān)的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)危險物質(zhì)事故的不同應(yīng)急水平和注意事故等內(nèi)容。
1報警
(1)使應(yīng)急人員了解并掌握如何利用身邊的工具最快最有效地報警，比如使用移動電話(手機(jī))、固定電話、尋呼機(jī)、無線電、網(wǎng)絡(luò)或其他方式報警。
(2)使應(yīng)急人員熟悉發(fā)布緊急情況通告的方法，如使用警笛、警鐘、電話或廣播等。
(3)當(dāng)事故發(fā)生后，為及時疏散事故現(xiàn)場的所有人員，應(yīng)急隊員應(yīng)掌握如何在現(xiàn)場貼發(fā)警示標(biāo)志。
2疏散
為避免事故中不必要的人員傷亡，應(yīng)培訓(xùn)足夠的應(yīng)急隊員在事故現(xiàn)場安全、有序的疏散被困人員或周圍人員。對人員疏散的培訓(xùn)主要在應(yīng)急演習(xí)中進(jìn)行，通過演習(xí)還可以測試應(yīng)急人員的疏散能力。
3火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)
如上所述，由于火災(zāi)的易發(fā)性和多發(fā)性，對火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)顯得尤為重要。要求應(yīng)急隊員必須掌握必要的滅火技術(shù)以便在著火初期迅速滅火，降低或減小導(dǎo)致災(zāi)難性事故的危險，掌握滅火裝置的識別、使用、保養(yǎng)、維修等
基本技術(shù)。由于滅火主要是消防隊員的職責(zé)，因此，火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)主要也是針對消防隊員開展的。
4不同水平應(yīng)急者培訓(xùn)
針對危險品事故應(yīng)急，應(yīng)明確不同層次應(yīng)急隊員的培訓(xùn)要求。通過培訓(xùn)，使應(yīng)急者掌握必要的知識和技能以識別危險、評價事故危險性、采取正確措施，以降低事故對人員、財產(chǎn)、環(huán)境的危害等等。
具體培訓(xùn)中，通常將應(yīng)急者分為五種水平，每一種水平都有相應(yīng)的培訓(xùn)要求。
A初級意識水平應(yīng)急者
該水平應(yīng)急者通常是處于能首先發(fā)現(xiàn)事故險情并及時報警的崗位上的人員，例如保安、門衛(wèi)、巡查人員等。對他們的要求包括：
(1)確認(rèn)危險物質(zhì)并能識別危險物質(zhì)的泄漏跡象；
(2)了解所涉及到的危險物質(zhì)泄漏的潛在后果；
(3)了解應(yīng)急者自身的作用和責(zé)任；
(4)能確認(rèn)必需的應(yīng)急資源；
(5)如果需要疏散，則應(yīng)限制未經(jīng)授權(quán)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場；
(6)熟悉www.wenku1.com事故現(xiàn)場安全區(qū)域的劃分；
(7)了解基本的事故控制技術(shù)。
B初級操作水平應(yīng)急者
該水平應(yīng)急者主要參與預(yù)防危險物質(zhì)泄漏的操作，以及發(fā)生泄漏后的事故應(yīng)急，其作用是有效阻止危險物質(zhì)的泄漏，降低泄漏事故可能造成的影響。對他們的培訓(xùn)要求包括：
(1)掌握危險物質(zhì)的辨識和危險程度分級方法；
(2)掌握基本的危險和風(fēng)險評價技術(shù)；
(3)學(xué)會正確選擇和使用個人防護(hù)設(shè)備；
(4)了解危險物質(zhì)的基本術(shù)語以及特性；
(5)掌握危險物質(zhì)泄漏的基本控制操作；
(6)掌握基本的危險物質(zhì)清除程序；
(7)熟悉應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
C危險物質(zhì)專業(yè)水平應(yīng)急者
該水平應(yīng)急者的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)有關(guān)指南要求來執(zhí)行，達(dá)到或符合指南要求以后才能參與；危險物質(zhì)的事故應(yīng)急。對其培訓(xùn)要求除了掌握上述應(yīng)急者的知識和技能以外還包括：
(1)保證事故現(xiàn)場的人員安全，防止不必要傷亡的發(fā)生；
(2)執(zhí)行應(yīng)急行動計劃；
(3)識別、確認(rèn)、證實危險物質(zhì)；
(4)了解應(yīng)急救援系統(tǒng)各崗位的功能和作用；
(5)了解特殊化學(xué)品個人防護(hù)設(shè)備的選擇和使用；
(6)掌握危險的識別和風(fēng)險的評價技術(shù)；
(7)了解先進(jìn)的危險物質(zhì)控制技術(shù)；
(8)執(zhí)行事故現(xiàn)場清除程序；
(9)了解基本的化學(xué)、生物、放射學(xué)的術(shù)語和其表示形式。
D危險物質(zhì)專家水平應(yīng)急者
具有危險物質(zhì)專家水平的應(yīng)急者通常與危險物質(zhì)專業(yè)人員一起對緊急情況做出應(yīng)急處置，并向危險物質(zhì)專業(yè)人員提供技術(shù)支持。因此要求該類專家所具有的關(guān)于危險物質(zhì)的知識和信息必須比危險物質(zhì)專業(yè)人員更廣博
更精深。因此，危險物質(zhì)專家必須接受足夠的專業(yè)培訓(xùn)，以使其具有相當(dāng)高的應(yīng)急水平和能力：
(1)接受危險物質(zhì)專業(yè)水平應(yīng)急者的所有培訓(xùn)要求；
(2)理解并參與應(yīng)急救援系統(tǒng)的各崗位職責(zé)的分配；
(3)掌握風(fēng)險評價技術(shù)；
(4)掌握危險物質(zhì)的有效控制操作；
(5)參加一般清除程序的制定與執(zhí)行；
(6)參加特別清除程序的制定與執(zhí)行；
(7)參加應(yīng)急行動結(jié)束程序的執(zhí)行；
(8)掌握化學(xué)、生物、毒理學(xué)的術(shù)語與表示形式。
E應(yīng)急指揮級水平應(yīng)急者
該水平應(yīng)急者主要負(fù)責(zé)的是對事故現(xiàn)場的控制并執(zhí)行現(xiàn)場應(yīng)急行動，協(xié)調(diào)應(yīng)急隊員之間的活動和通訊聯(lián)系。該水平的應(yīng)急者都具有相當(dāng)豐富的事故應(yīng)急和現(xiàn)場管理的經(jīng)驗，由于他們責(zé)任的重大，要求他們參加的培訓(xùn)應(yīng)更為全面和嚴(yán)格，以提高應(yīng)急指揮者的素質(zhì)，保證事故應(yīng)急的順利完成。通常，該類應(yīng)急者應(yīng)該具備下列能力：
(1)協(xié)調(diào)與指導(dǎo)所有的應(yīng)急活動；
(2)負(fù)責(zé)執(zhí)行一個綜合性的應(yīng)急救援預(yù)案；
(3)對現(xiàn)場內(nèi)外應(yīng)急資源的合理調(diào)用；
(4)提供管理和技術(shù)監(jiān)督，協(xié)調(diào)后勤支持；
(5)協(xié)調(diào)信息發(fā)布和政府官員參與的應(yīng)急工作；
(6)負(fù)責(zé)向國家、省市、當(dāng)?shù)卣鞴懿块T遞交事故報告；
(7)負(fù)責(zé)提供事故和應(yīng)急工作總結(jié)。
不同水平應(yīng)急者的培訓(xùn)要與危險品公路運輸應(yīng)急救援系統(tǒng)相結(jié)合，以使應(yīng)急隊員接受充分的培訓(xùn)，從而保證應(yīng)急救援人員的素質(zhì)。
第二部分：現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)
內(nèi)容包括：
1、現(xiàn)場急救的目的和原則
2、緊急救護(hù)的程序
3、基本急救知識與技術(shù)：
⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法
⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法
4、緊急止血法
5、中毒窒息急救
6、觸電急救
7、中暑急救
1、現(xiàn)場急救的目的和原則：
目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 原則：快搶、快救、快送，即“三快”。
2、緊急救護(hù)的程序：
①撥打120
②迅速將傷者移至就近安全的地方
③快速對傷者進(jìn)行分類
④先搶救危重者
⑤優(yōu)先護(hù)送危重者
3、基本急救知識與技術(shù)：
⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法
⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法
3、緊急止血法：
一）、止血
1、指壓法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。
2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。
3、加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。
4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會。
5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法控制的出血。使用止血帶的注意事項：必須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條），注明和計算時間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實的布帶，。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。
二）、包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。
1.繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。
2.三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能適應(yīng)各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固。
三）、固定：骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?/p>
四）、搬運：背、夾、拖、抬、架。注意事項：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢。
5、中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮氣、甲烷、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作
用，血液運輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。
急救：迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。
6、觸電急救：導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停。
7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。
第三部分：火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)
由于火災(zāi)的易發(fā)性和多發(fā)性，對火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)顯得尤為重要。應(yīng)急隊員應(yīng)該掌握基本的滅火方法，在著火初期抑制火勢的蔓延，降低導(dǎo)致重大事故的危險，能夠識別、使用、保養(yǎng)、維修滅火裝置。 1劃分級別
為了實現(xiàn)人力、物力資源的合理有效利用，在培訓(xùn)中，通常應(yīng)將消防隊員劃分級別，根據(jù)不同級別制定不同的相應(yīng)的培訓(xùn)要求。一般將消防隊員劃分為初級隊員和高級隊員，劃分依據(jù)是他們掌握消防技能的差異。 ?初級消防隊員：能處理火災(zāi)的初期階段，會使用簡易的滅火器、熟悉消防水系統(tǒng)的位置和使用。一般該級隊員負(fù)責(zé)那些不需防護(hù)服和呼吸防護(hù)設(shè)備就可以開展應(yīng)急救援的火災(zāi)應(yīng)急。
?高級消防隊員：除了掌握初級隊員的技能外，還必須會處理更嚴(yán)重的火勢情況以及執(zhí)行營救受困人員等任務(wù)。
2基本培訓(xùn)要求
該培訓(xùn)要求是根據(jù)隊員的不同級別和掌握技能差異而制定的，詳細(xì)內(nèi)容如下：
?初級消防隊員（每年至少進(jìn)行一次培訓(xùn)）
隊員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握基本的消防知識和技能，包括了解火災(zāi)的類型、燃燒方式、引發(fā)原因，了解燃料的不同特性、在不同的火災(zāi)類型中燃料的燃燒狀態(tài)及相應(yīng)的應(yīng)對措施等。能夠操作簡單的滅火器、水管及其他消防設(shè)施，理解火災(zāi)的四個等級(A、B、C、D)的分類依據(jù)和滅火中的特殊性： —A級火災(zāi)：涉及到木頭、紙張、橡膠和塑料制品的火災(zāi)
—B級火災(zāi)：涉及到可燃性液體、油脂和氣體的火災(zāi)
—C級火災(zāi)：涉及到具有輸電能力的電力設(shè)備的火災(zāi)
—D級火災(zāi)：涉及到可燃性金屬的火災(zāi)
?高級消防隊員（每季度至少進(jìn)行一次培訓(xùn)）
隊員除了接受初級消防隊員的所有培訓(xùn)要求以外，還必須學(xué)習(xí)如何正確操作更復(fù)雜的滅火設(shè)備，接受更先進(jìn)的滅火裝備的使用培訓(xùn)，如了解各種噴水裝置的特性和使用范圍，了解各種能減弱火勢的系統(tǒng)的使用。另外，每一位隊員都必須學(xué)習(xí)個人呼吸保護(hù)裝置和防護(hù)服的使用以保護(hù)自身的全。 3危險化學(xué)品火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)要求
危險化學(xué)品火災(zāi)，由于著火物的特殊性，決定了滅火工作相應(yīng)的特殊要求。對于化學(xué)品火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)要求也就超過通常的消防操作的訓(xùn)練要求。 消防隊員必須了解和掌握基本的化學(xué)知識以及化學(xué)品火災(zāi)滅火劑的使用注意事項等有關(guān)內(nèi)容。具體包括：
?了解化學(xué)品的特性，對于應(yīng)急隊員正確選擇滅火劑和控制火災(zāi)措施具有重要的指導(dǎo)意義。例如應(yīng)急隊員應(yīng)該了解以下知識：
—當(dāng)與水接觸時,化學(xué)品是上浮還是下沉
—水與所涉及的化學(xué)品是否反應(yīng)
—化學(xué)品的飽和蒸氣壓和沸點
—碳?xì)浠衔锏娜紵裏?/p>
?了解滅火劑的滅火原理以及如何防止蒸氣的產(chǎn)生、滅火劑混合物否能被用來滅火、
滅火劑的相容性、滅火劑與所涉及的化學(xué)品相容性等等知識。鑒于大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)會與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而無法在發(fā)生化學(xué)品火災(zāi)時采用水來滅火，
因此通常情況下普遍采用泡沫滅火。所以有必要了解有關(guān)泡沫滅火的基本知識。
滅火原理——泡沫覆蓋在著火物質(zhì)的表面，隔絕了空氣，即斷絕了燃燒中氧氣的來源，從而使燃燒無法繼續(xù)，達(dá)到滅火的目的。泡沫可以阻止蒸汽噴濺，冷卻著火物質(zhì)，降低蒸汽強(qiáng)度，在大多數(shù)可燃性或易燃性物質(zhì)引發(fā)的火災(zāi)滅火中非常有效。
成功使用泡沫滅火的關(guān)鍵在于了解泡沫的使用技術(shù)及對特殊燃料的特殊使用要求；了解泡沫滅火的適用范圍和系統(tǒng)的正常操作；了解使泡沫達(dá)到最有效利用的有關(guān)技巧；
?培訓(xùn)中還應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急隊員環(huán)境意識的教育，掌握基本的環(huán)保知識，了解火災(zāi)中著火物質(zhì)以及滅火劑的使用是否會對事故區(qū)域的地表水、地下水和飲用水造成污染，煙塵對大氣的污染、對通訊的影響程內(nèi)容。
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