心理與社會治療模式案例

心理與社會治療模式案例

一、基本資料

吳某，男，45歲，上海市浦東新區(qū)人，職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)，家住本市某路某號某室。

二、背景資料

案主是獨子，父親早逝，與母親相依為命。案主技校畢業(yè)后，分在一家工廠做工。太太小他三歲，婚后生有一子。母親在他結(jié)婚第二年過世，只留下一點錢。案主的太太先下崗，兩年后案主也下崗。在接案會談中，案主給人初步的印象是木訥、無助、忠厚老實。由于案主和太太有工作能力，不符合社會救助條件，因此整日抑郁寡歡。

三、主要問題

案主與其太太紛紛下崗，使其迫不得已只能找工作，加上年齡也偏大，因此案主在求職問題上總是顯得非常的焦慮及恐懼，這種被動的心理與行為不僅發(fā)生在求職上，在與家人溝通時他也相當(dāng)被動，甚至與太太結(jié)識也是太太主動。

從小因為家里經(jīng)濟條件不好，很少主動與人交往，免得被人看不起，因此造成了案主生性孤僻，不愛與人交往接觸。

作為家中獨子，他與母親相依為命，母親給予了相當(dāng)大的保護與寵愛，許多事情也不必他動手，也很少讓他參加社會性活動，因此造成案主面對壓力的時候缺乏應(yīng)對的經(jīng)驗。

四、問題分析

案主處于功能較弱的家庭系統(tǒng)及社會交往系統(tǒng)。從心理動態(tài)診斷角度看，案主的超我發(fā)展比較弱，具有自我貶低傾向，缺乏信心。案主面對挫折的自我防衛(wèi)反應(yīng)是逃避、退縮甚至歸因于他人不喜歡自己。從根本上看，童年經(jīng)歷了貧困和許多傷害性經(jīng)驗，導(dǎo)致案主過度壓抑內(nèi)在心理需求，并采取逃避等不當(dāng)?shù)姆佬l(wèi)反應(yīng)。社會工作者可以同時促使案主個人、案主所處的環(huán)境這兩方面的改變，使得案主和環(huán)境達到平衡。

五、服務(wù)模式：心理與社會治療模式

直接與案主接觸并進行研究、診斷及治療等。案主很多問題的產(chǎn)生都是因為受到了心理、家庭、社會各方面的影響，這三者的互動作用決定了案主現(xiàn)在的狀況。

六、工作計劃

協(xié)助案主恢復(fù)自信，改善悲觀情緒，使其對生活充滿信心，改變其對求職與他人溝通上的焦慮害怕的情緒，使其成為一個對社會有用之人。

（一）與案主建立專業(yè)關(guān)系，了解案主目前的狀況，舒緩可能會產(chǎn)生的不安與憂慮。

（二）制訂治療目標(biāo)與策略。在于案主會談過程中，工作者感到案主內(nèi)心對他人接納態(tài)度http://http://www.wenku1.com/news/55D779B7245AAEA9.html過度敏感，但卻有與他人改善關(guān)系的動機。因此，治療目標(biāo)是提供案主與他人互動的信心和主動性，改變策略將以直接治療程序為主。

（三）為了能降低案主自我覺知個人不當(dāng)行為反應(yīng)的焦慮和改變抗拒，擬先就當(dāng)前社會生活中的人際互動經(jīng)驗的探討與描述，配合高度支持性技術(shù)的運用，幫助案主宣泄內(nèi)在情緒壓力。

（四）在案主情緒較平穩(wěn)后再運用反映性討論技術(shù)，幫助案主察覺個人內(nèi)心感受和想法對行為表現(xiàn)的影響，以便了解環(huán)境壓力與個人的關(guān)系。改變的重點將放在與案主探討內(nèi)在心理動力來源與過去生活經(jīng)驗的關(guān)系，以及與行為反映的關(guān)系，以增進個人知覺問題根源，鼓勵案主采取不同的行為表現(xiàn)與工作者、家庭成員進行互動，知覺他人行為反應(yīng)與人際關(guān)系是否會因此而有所不同，以增加主動與他人交往的自信。

（五）根據(jù)案主轉(zhuǎn)變的情況，適時為案主提供職介所等機構(gòu)的就業(yè)信息，鼓勵其就業(yè)。轉(zhuǎn)介案主申請最低保障及評估案主家庭的需要。

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