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智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案

時間:2023-05-01 07:31:07 資料 我要投稿
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智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案

姓名

省???????????? ????????????市

縣(市、區(qū))?? ????????????鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)

使 用 說 明

智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練是《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》中提出的一項重點(diǎn)工程任務(wù)。為使這項工作科學(xué)、規(guī)范的開展,使智力殘疾兒童通過康復(fù)訓(xùn)練改善康復(fù)狀況,全國殘疾人康復(fù)工作辦公室組織“全國殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組”成員和有關(guān)專家,在以往《康復(fù)訓(xùn)練檔案》的基礎(chǔ)上,根據(jù)新的訓(xùn)練任務(wù)要求,結(jié)合各地實際工作需要,對《智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案》進(jìn)行了修改和完善:統(tǒng)一了指導(dǎo)用語、細(xì)化了訓(xùn)練方法、規(guī)范了評分依據(jù)、增設(shè)了評分等級,以提高訓(xùn)練評估的敏感度,更有利于基層使用。檔案涉及功能評估、訓(xùn)練計劃制定、訓(xùn)練情況記錄、訓(xùn)練效果評估等康復(fù)訓(xùn)練的各個環(huán)節(jié),對規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有重要意義,F(xiàn)就該檔案的使用方法說明如下。

一、康復(fù)訓(xùn)練檔案的使用及填寫說明

(一)訓(xùn)練登記

篩選18歲以下,診斷明確、有康復(fù)潛力、家庭成員配合的貧困智力殘疾兒童作為訓(xùn)練對象,納入重點(diǎn)工程任務(wù),由康復(fù)訓(xùn)練人員填寫“訓(xùn)練登記”。

(二)訓(xùn)練評估

訓(xùn)練對象的初次評估、中期評估和末期評估均應(yīng)依據(jù)“訓(xùn)練評估”進(jìn)行。按照評估標(biāo)準(zhǔn),由康復(fù)訓(xùn)練人員對訓(xùn)練對象的能力逐項評估、計分。通過初次評估,掌握訓(xùn)練對象目前的障礙和困難情況,為制定訓(xùn)練計劃、選擇適宜的訓(xùn)練項目提供客觀依據(jù);通過中期的評估(在康復(fù)訓(xùn)練的中期進(jìn)行),及時檢查訓(xùn)練效果,并針對存在的問題調(diào)整訓(xùn)練計劃。通過末期評估,總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況,提出進(jìn)一步康復(fù)的意見!坝(xùn)練評估”由康復(fù)訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)填寫。

智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練評估內(nèi)容共60個項目(詳見“訓(xùn)練評估”)。

(三)訓(xùn)練計劃

康復(fù)訓(xùn)練人員、智力殘疾人及其親友、志愿工作者等人員, 依據(jù)初次評估結(jié)果,結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭康復(fù)訓(xùn)練條件,共同制定切實可行的訓(xùn)練計劃。訓(xùn)練計劃包括針對訓(xùn)練對象主要障礙和困難所確定的訓(xùn)練項目、訓(xùn)練場所以及預(yù)期實現(xiàn)的康復(fù)目標(biāo)等?祻(fù)訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)填寫“訓(xùn)練計劃”。

(四)訓(xùn)練記錄

由康復(fù)訓(xùn)練人員將訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決的辦法等情況進(jìn)行記錄,要求每一個月填寫一次。

(五)評估與總結(jié)

“評估與總結(jié)”包括中、末期評估與總結(jié)兩部分。智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練六個月末時,進(jìn)行中期評估,計算由初次評估至中期評估提高的分?jǐn)?shù),小結(jié)訓(xùn)練計劃的執(zhí)行情況,掌握訓(xùn)練對象目前存在的主要障礙和困難,訓(xùn)練中存在的問題,并據(jù)此調(diào)整訓(xùn)練計劃。末期評估與總結(jié)欄內(nèi),應(yīng)填寫末期分?jǐn)?shù)和初次至末期提高的分?jǐn)?shù),判斷訓(xùn)練效果,總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況,提出進(jìn)一步康復(fù)意見。由康復(fù)訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)填寫“評估與總結(jié)”。

(六)評估標(biāo)準(zhǔn)

評估標(biāo)準(zhǔn)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果評估,包括康復(fù)訓(xùn)練“評估項目”、“評分依據(jù)”和“效果判定”三項內(nèi)容!霸u估項目”與“訓(xùn)練評估”中的項目及要求一致!霸u估依據(jù)”是依據(jù)訓(xùn)練對象完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目規(guī)定的內(nèi)容和要求、范圍和程度,分為四個等級評估計分。“效果判定”通過對康復(fù)對象初次與末期評估分值之差,判定訓(xùn)練效果。

(七)家長培訓(xùn)情況

對納入智力殘疾兒童家長培訓(xùn)任務(wù)的家長,由承擔(dān)培訓(xùn)的工作人員將對其培訓(xùn)的情況,填寫“家長培訓(xùn)情況”。

二、康復(fù)訓(xùn)練檔案使用的注意事項

(一)使用康復(fù)訓(xùn)練檔案是推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練工作規(guī)范化開展的一項重要措施,各級管理人員要了解康復(fù)訓(xùn)練檔案的內(nèi)容和使用方法,各級殘疾人康復(fù)工作辦公室要組織統(tǒng)一使用。

(二)各地在使用康復(fù)訓(xùn)練檔案前,應(yīng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握正確的使用方法。

(三)康復(fù)訓(xùn)練檔案的填寫要求及時、客觀、準(zhǔn)確,并妥善保管。

(四)為了更好的發(fā)揮康復(fù)訓(xùn)練檔案的作用,各地在使用中要認(rèn)真收集意見,并反饋至全國殘疾人康復(fù)工作辦公室,以便進(jìn)一步修訂和完善。

訓(xùn) 練 登 記

姓?? 名

性別

民族

出生年月

年? 月

家庭住址

家長姓名

與殘疾兒童關(guān)系

聯(lián)系電話

智殘級別

□一級??????? □二級??????? □三級??????? □四級

是否伴有其它殘疾

□視力??????? □聽力??????? □言語???????? □肢體

□精神??????? □多重

診斷機(jī)構(gòu)及時間

機(jī)構(gòu)名稱:

診斷結(jié)果:

智商(IQ):

社會適應(yīng)能力:

診斷時間:???? 年?????? 月

致殘原因

□遺傳???? □發(fā)育障礙????? □疾病?? □創(chuàng)傷或意外傷害

□中毒與過敏反應(yīng)? □不良文化因素?? □其他??? □原因不明

既往醫(yī)療、康復(fù)情況

□藥物治療????????? □手術(shù)???????????? □其他

□傳統(tǒng)方法????????? □上幼兒園

□康復(fù)治療????????? □上學(xué)

需要說明的情況

康復(fù)訓(xùn)練人員簽名??????????????????????????????????????? 年?? 月?? 日

注:1.此表由康復(fù)訓(xùn)練人員在相應(yīng)的欄目文字描述或在“□”中劃√。

2.“需要說明的情況”欄,填寫表中需要進(jìn)一步詳細(xì)說明或未涉及到的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

訓(xùn)? 練? 評? 估

領(lǐng)域

項目

指導(dǎo)語

器具及情景

分值

評分依據(jù)

評估計分

初次

中期

末期

運(yùn)

1? 翻身

兒童仰臥位,從一側(cè)逗引其翻身

彩色玩具或帶響玩具、墊子

3

能自己連續(xù)翻身

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

2? 坐

請看著我坐好

床、椅子、墊子

3

自己獨(dú)立坐好并保持

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

3? 爬

請你爬過來!

(老師爬行示范)

墊子

3

獨(dú)立用雙手、雙膝支撐爬行

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

4? 站

來,站起來!

椅子、墊子

3

從坐位、跪位(半跪位)或手扶雙杠自己能站起

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

5? 步行

扶著走過來。把小車推過來。自己走過來。

有扶手的樓梯

小助行車

3

獨(dú)立完成

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

6 上下臺階

咱們一起上樓,再下樓!

有扶手的樓梯

3

獨(dú)立完成

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

7? 跑

請你向老師這邊跑過來

寬敞場地

3

獨(dú)立完成

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

不能完成

8 伸手取物

請你伸出手,把玩具拿過來

玩具

3

能獨(dú)立伸手將玩具拿過來

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

9? 捏取

請你把積木拿過來

米花、糖果、積木

3

獨(dú)立完成

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

10 擰蓋

你能把瓶蓋擰開嗎?你能把瓶蓋蓋好嗎?

有蓋的大小瓶子

3

獨(dú)立完成

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

11系扣子

請你系上扣子

大衣、外衣、襯衫

3

獨(dú)立完成

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

12穿珠子

用線把珠子穿起來

穿珠子玩具

3

獨(dú)立完成

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

13折紙

你能像老師這樣折紙嗎?

3

獨(dú)立完成

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

本領(lǐng)域合計分:

1注視物體

那是什么?

那是誰?

物體、人

3

能注視人

2

能注視物3秒以上

1

能看,不能保持注視

0

不能完成

2 追視移動物體

請你注意看!

手電筒、彩色玩具

3

能用目光追視移動物體

2

大部分能

1

小部分能

0

不能完成

3分辨味道

嘗嘗這是什么味道?

醋、糖、黃連、鹽、辣味食品

3

能分辨酸甜苦咸4種味道

2

能分辨2-3種味道

1

能分辨1種味道

0

不能表達(dá)

4分辨氣味

聞聞這是什么味道?

香水、墨汁

3

能聞出氣味,分辨香臭

2

能分辨多數(shù)特定氣味

1

能分辨少數(shù)特定氣味

0

無法分辨氣味

5分辨常見生活環(huán)境聲音

聽一聽這是什么聲音?

電話鈴、門鈴、敲門聲、汽車聲、狗叫聲

3

能分辨3種以上類似聲音

2

能分辨1-3種以上類似聲音

1

能分辨特定或熟悉的聲音

0

不能分辨聲音

6觸覺分辨

用手摸一摸,這是什么?

冷水、熱水、蒙眼布、干毛巾、濕毛巾、軟硬糖果

3

能分辨出冷熱、干濕、軟硬6項

2

能分辨出6項中的3-5 項

1

能分辨出6項中的1-2 項

0

不能分辨

本領(lǐng)域合計分:

認(rèn)知能力認(rèn)

1 認(rèn)識物體的存在

老師把這些東西換個地方,你能找到嗎?

玩具、糖果

3

當(dāng)物品更換位置時,能全部找到

2

當(dāng)物品更換位置時,會一一尋找

1

當(dāng)物品更換位置時,會短暫尋找

0

不尋找或追視

2 物品配對

請你把相同東西放在一起

文具、洗漱用具、玩具、水果

3

能準(zhǔn)確分出相同物品

2

能模仿分出大部分物品

1

能模仿分出個別物品

0

不能模仿分出物品

3 認(rèn)識物體常見的關(guān)系

你看看哪兩種物品在一起可以完成一件事?

牙膏、牙刷,筆、本、毛巾、臉盆、碗、筷(任選3樣)

3

能分出3種有關(guān)系物品

2

能分出2種有關(guān)系物品

1

能分出1種有關(guān)系物品

0

不能分出有關(guān)系物品

4 認(rèn)識顏色

你能找出紅色、白色、綠色……?

紅、白、綠、黃、藍(lán)、黑色等畫片、彩球

3

會認(rèn)識3種以上顏色

2

會認(rèn)識2-3種顏色

1

會認(rèn)識1種顏色

0

不會認(rèn)色

5 認(rèn)識方位

你在隊伍前邊、后邊還是中間?坐在你左邊是誰?右邊是誰?

教室座位、操場排隊

3

會識別4個以上方位

2

會識別2-4個方位

1

會識別1個方位

0

不會識別方位

6 認(rèn)識形狀

請你說出它是什么形狀?

圓形、三角形、正方形、長方形

3

認(rèn)出3種以上形狀

2

認(rèn)出2種形狀

1

認(rèn)出1種形狀

0

不認(rèn)識形狀

7 分辨有無

碗里面有東西嗎?屋里有人嗎?看到老師剛才做什么了?

碗、杯子、瓶子

3

會分辨有無事情發(fā)生

2

會分辨指定地點(diǎn)有無人(屋里、車?yán)铮?/p>

1

會分辨容器內(nèi)有無東西

0

不會分辨

8 認(rèn)識蔬菜、水果等食品

這個叫什么?你喜歡吃什么?

西紅柿、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、橘子

3

能說出常見水果、蔬菜名稱

2

能說出大部分常見水果、蔬菜名稱

1

能說出少數(shù)常見水果、蔬菜名稱

0

不知道水果、蔬菜名稱

9 知道天氣情況

這是什么天氣?

今天天氣怎樣?

圖片或錄像片(下雨、刮風(fēng)、下雪、陰天、晴天、打雷、閃電等)

3

知道各種天氣

2

知道3-4種天氣

1

知道1-2種天氣

0

不知道天氣情況

10知道因果關(guān)系

魚離開水會怎樣? 生病了怎么辦? 小朋友表現(xiàn)好,老師會怎樣?

科普知識圖片

3

知道3種情況

2

知道2種情況

1

知道1種情況

0

不知道

11點(diǎn)數(shù)

你來數(shù)一數(shù)有多少?

木棍(30根)

3

點(diǎn)數(shù)1-30

2

點(diǎn)數(shù)1-20

1

點(diǎn)數(shù)1-10

0

點(diǎn)數(shù)1-3

12 認(rèn)識時間

1今天是幾月幾日星期幾?幾點(diǎn)幾分?

2一周有幾天?

日歷

3

知道年、月、日、星期的說法

2

認(rèn)識鐘表,知道小時、分

1

知道上午、下午、白天、黑夜

0

無時間觀念

13 認(rèn)識錢幣

你知道這是多少錢嗎?

3

認(rèn)識各種面值的錢幣,知道錢的用途

2

大部分認(rèn)識

1

小部分認(rèn)識

0

不認(rèn)識錢幣,不知道用途

本領(lǐng)域合計分:

1知道自己的名字

你叫什么名字?

3

說出自己的名字

2

提示后說出自己的名字

1

對呼喚名字有反映

0

不知道自己名字

2 服從簡單指令

請坐下;請舉手;請把玩具給老師;把眼睛閉上

椅子、玩具

3

會聽從一般語言指令

2

稍加提示下會聽從一般語言指令

1

較多提示下聽從簡單指令

0

不能完成

3 表達(dá)需求

你想要什么?

水果、飯菜、玩具、畫冊

3

會準(zhǔn)確表達(dá)自己需求

2

會表達(dá)大部分需求

1

會表達(dá)個別需求

0

不會表達(dá)需求

4 說簡單的短句

生活情景

3

能恰當(dāng)運(yùn)用簡單句與他人溝通

2

能正確說出自己愿望

1

能含糊說出自己的愿望

0

能說出單字

5 語言交流

合適、熟悉的環(huán)境

3

理解別人意思,能使用 適當(dāng) 語言表達(dá)自己的意思

2

基本理解別人意思并說出表達(dá)自己意思的句子

1

不能正確表達(dá)自己意思

0

不會用語言交流

6 書寫基本能力

你把筆拿好,像老師那樣寫出來。請你寫出自己的名字

紙、筆、桌、椅

3

會寫字

2

能寫簡單的筆畫,畫不成形

1

會拿筆,畫不直

0

不會握筆,亂畫

本領(lǐng)域合計分:

生活自理能力

1拿著東西吃

請你嘗嘗這些食品

食品、水果

3

會吃各種食品(剝皮、剝紙、吐籽)

2

能吃不需剝皮、剝紙、吐籽的食品

1

需幫助才能拿東西吃

0

不會拿東西吃

2 用餐具吃飯

請你用勺子吃飯、盛湯,用筷子夾菜

勺子、碗、筷

3

會用筷子、勺子吃

2

會用勺子吃飯、盛湯

1

需協(xié)助用勺子吃飯

0

不會用餐具吃飯

3 用杯、碗喝

你會用吸管(杯子、碗)喝水嗎?

吸管、杯子、碗

3

會用吸管、杯子、碗喝水

2

需要少部分幫助喝水

1

需要大部分幫助喝水

0

會用吸管喝水

4 小便自理

你要小便嗎?

你自己去廁所小便好嗎?

廁所

3

能獨(dú)立找到正確的位置小便

2

稍加提示能正確入廁小便

1

需他人協(xié)助入廁小便

0

完全依賴幫助

5大便自理

你想大便嗎?

你自己去廁所大便好嗎?

廁所、手紙

3

自己入廁大便,便后會用手紙擦屁股,沖水

2

稍加提示能完成

1

需提示并協(xié)助完成

0

完全依賴幫助

6 脫衣物

請你把衣服脫下來

衣物

3

能自己脫衣服

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

7 穿衣物

請你把衣服穿上

衣物

3

能自己穿衣服

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

8 穿鞋襪

先穿上襪子,再穿上鞋

襪子、鞋

3

能自己穿鞋襪

2

需要小部分幫助

1

需要大部分幫助

0

完全依賴幫助

9刷牙

水杯先接水,再把牙膏擠在牙刷上,拿好牙刷放在口中牙面上,上下刷,最后漱口

牙膏、牙刷、水杯

3

獨(dú)立完成擠牙膏、刷牙、漱口

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分幫助下完成

0

完全依賴他人清潔口腔

10 洗臉

毛巾放在水盆里,取出擰一擰,打上香皂,在臉上上下擦,再把毛巾放在水中涮洗后,提出擰干,往臉上擦,直到擦干凈

臉盆、毛巾、香皂

3

自己完成洗臉,并擦干凈

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分協(xié)助下完成

0

完全依賴幫助

11 洗手

把手放入水中,兩手搓一搓,打上肥皂,再搓,然后放入水中,洗凈雙手,用毛巾擦干凈

臉盆、毛巾、肥皂

3

自己完成洗手過程

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分協(xié)助下完成

0

完全依賴幫助

12 洗腳

把腳放入水中,用手搓腳,打上肥皂,用水洗凈,用腳巾擦干

腳盆、毛巾、肥皂

3

自己完成洗腳過程

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分協(xié)助下完成

0

完全依賴幫助

13 蓋被子

睡覺時要蓋好被子,上邊蓋好雙肩,下邊蓋好腳,不要露出后背和雙臂

床、被子、枕頭

3

自己會蓋被子

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分協(xié)助下完成

0

完全依賴幫助

14 疊被子

把被子里向上,拉平展開,兩邊對折,兩頭對折,再對折起來

床、被子

3

自己會疊被子,整理床鋪

2

小部分協(xié)助下完成

1

大部分協(xié)助下完成

0

完全依賴幫助

15認(rèn)識家居環(huán)境

你家周圍有商店、車站、郵局、飯館嗎?

家居環(huán)境錄像或現(xiàn)場

3

自己能夠認(rèn)識家居環(huán)境和周圍機(jī)構(gòu)

2

認(rèn)識大部分家居環(huán)境和周圍機(jī)構(gòu)

1

提示下認(rèn)識部分家居環(huán)境周圍機(jī)構(gòu)

0

不知道家居周圍有什么

本領(lǐng)域合計分:

應(yīng)

1 知道自己

鏡子里是你嗎?照片里有你嗎?指出你的頭和四肢;指出你的眼、耳、鼻、口

鏡子、自己照片

3

認(rèn)識自己,正確指出身體各部位

2

能認(rèn)出自己,能大部分認(rèn)識身體部位

1

能認(rèn)出自己,能小部分認(rèn)識身體部位

0

不能認(rèn)出自己,不能認(rèn)識身體各部位

2 認(rèn)識熟悉的人

從照片中指出爸爸、媽媽,說出他們的名字,你家還有什么人?

全家照片

3

指出并說出父母姓名、工作及其他家庭成員

2

指出并說出父母姓名及其他家庭成員

1

提示下,能說出家庭主要成員

0

只認(rèn)識父母

3 認(rèn)識家庭環(huán)境

你家里有哪些房間?都干什么用?你能從車站回家嗎?你家住址?

錄像片、現(xiàn)場

3

能獨(dú)自回家,說出家庭周圍環(huán)境特點(diǎn)

2

知道家庭住址

1

能說出家庭內(nèi)部環(huán)境

0

不知道家庭內(nèi)部環(huán)境及住址

4 知道居家安全

離開家時怎么辦?大人不在家時,陌生人敲門怎么辦?陌生人給東西怎么辦?

圖片、現(xiàn)場

3

知道不接受陌生人的東西,不跟陌生人走,不隨便開家門,離開家知道告訴家人,外出時鎖好門

2

知道大部分居家安全知識

1

知道小部分居家安全知識

0

不知道居家安全知識

5 認(rèn)識公共設(shè)施

常見的公共設(shè)施有哪些?

現(xiàn)場(醫(yī)院、車站、餐館、影劇院、公廁、郵局)

3

自己認(rèn)識公共設(shè)施

2

提示下認(rèn)識公共設(shè)施

1

提示下認(rèn)識部分公共設(shè)施

0

不認(rèn)識公共設(shè)施

6 參加集體活動

你喜歡參加哪些集體活動?

幼兒園、學(xué);顒訄鏊;社區(qū)、家庭娛樂活動場所

3

獨(dú)自參加集體活動

2

帶領(lǐng)下參加集體活動

1

帶領(lǐng)下參加少數(shù)集體活動

0

不參加集體活動

7 懂得安全常識

你知道用火、水、電安全常識嗎?你知道怎樣使用剪刀嗎?你知道怎樣遵守交通規(guī)則嗎?

安全教育圖片、錄像帶

3

懂得用水、用火、用電、用剪刀、過馬路注意事項

2

在提示下懂得大部分安全常識

1

在提示下懂得用火、水、電安全常識

0

不懂得安全常識

本領(lǐng)域合計分:

注: 1.此表由康復(fù)訓(xùn)練人員填寫。

2.訓(xùn)練對象的初次評估需對六個領(lǐng)域60個項目項逐一進(jìn)行整體評估,中期和末期主要針對初次評估結(jié)果確定的重點(diǎn)訓(xùn)練領(lǐng)域及項目進(jìn)行評估。

3.在進(jìn)行評估時,訓(xùn)練對象可使用假肢、矯形器、生活自助器具等輔助器具。

4.評估時應(yīng)依據(jù)兒童不同年齡階段的生長發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行評分。

訓(xùn) 練 計 劃

復(fù)

標(biāo)

經(jīng)1年訓(xùn)練后預(yù)期實現(xiàn):

運(yùn)動能力改善????????? □明顯改善???????? □改善

感知能力提高????????? □明顯提高???????? □提高

認(rèn)知能力提高????????? □明顯提高???????? □提高

語言交往能力提高????? □明顯提高???????? □提高

生活自理能力提高? ????□明顯提高???????? □提高

社會適應(yīng)能力提高????? □明顯提高???????? □提高

訓(xùn)

依據(jù)初次評估結(jié)果確定重點(diǎn)訓(xùn)練的項目為:

1.運(yùn)動能力:

□翻身??? □坐??? □爬???? □站???? □步行?? □上下臺階? □跑

□伸手取物?? □捏取??? □擰蓋??? □系扣子? □穿珠子 □折紙

2.感知能力:

□注視物體???? □追視移動物體??????? □分辨味道?????????? □分辨氣味

□分辨常見生活環(huán)境聲音?????????????? □觸覺分辨

3.認(rèn)知能力:

□認(rèn)識物體的存在 □物品配對??? □認(rèn)識物體常見的關(guān)系?????? □ 認(rèn)識顏色

□認(rèn)識形狀?????? □分辨有無??? □認(rèn)識蔬菜、水果等食品?? □知道天氣情況

□知道因果關(guān)系?? □點(diǎn)數(shù)??????? □認(rèn)識時間????? □認(rèn)識錢幣

4.語言交往能力:

□知道自己的名字 □服從簡單指令?? □表達(dá)需求???? □說簡單的短句

□語言交流?????? □書寫基本能力

5.生活自理能力:

□拿著東西吃 □用餐具吃飯? □用杯、碗喝水? □小便自理??? □大便自理

□脫衣物??????? □穿衣物????? □穿鞋襪????? □刷牙?????? □洗臉

□洗手????????? □洗腳??????? □蓋被子???? □疊被子?? □認(rèn)識家居環(huán)境

6.社會適應(yīng)能力:

□知道自己???? □認(rèn)識熟悉的人???? □認(rèn)識家庭環(huán)境?????? □知道居家安全

□認(rèn)識公共設(shè)施 □參加集體活動???? □懂得安全常識

訓(xùn)練指導(dǎo)材料

1.《 智力殘疾兒童系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練》?????????????? □(中國殘聯(lián)編)

2.智力殘疾康復(fù)普及讀物、康復(fù)指導(dǎo)叢書???????? □(中國殘聯(lián)編)

3.智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練音像制品?????????????????? □(中國殘聯(lián)編)

4.省殘聯(lián)認(rèn)定的訓(xùn)練指導(dǎo)材料 ??????????????????□

訓(xùn)練場所

□區(qū)(縣)級以上機(jī)構(gòu)???? □社區(qū)康復(fù)站(點(diǎn))????? □家庭

康復(fù)訓(xùn)練人員簽名

家長簽名

制定計劃日期

注:此表由康復(fù)訓(xùn)練人員在相應(yīng)欄目內(nèi)文字描述或“□”中劃√。

訓(xùn)? 練? 記? 錄

記錄日期????????? 年??? 月? 日??????????? 康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

記錄日期????????? 年??? 月? 日???????????? 康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

記錄日期????????? 年??? 月? 日????????????? 康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

記錄日期????????? 年??? 月? 日?????????????? 康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

記錄日期????????? 年??? 月? 日??????????????? 康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

記錄日期????????? 年??? 月? 日???? ???????????康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:

注:此表由康復(fù)訓(xùn)練人員每一個月將訓(xùn)練內(nèi)容、次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等情況填寫一次。

評 估 與 總 結(jié)

中期評估與總結(jié)

評分:??? 初次分?jǐn)?shù)???? ??中期分?jǐn)?shù)???? ????提高分?jǐn)?shù)(初次至中期)

小結(jié)訓(xùn)練計劃的執(zhí)行情況,智力殘疾兒童當(dāng)前的能力水平和主要困難,訓(xùn)練中存在哪些問題以及訓(xùn)練計劃進(jìn)行了哪些調(diào)整:

康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:????????????????????? 評估日期:???? 年?? 月?? 日

末期評估與總結(jié)

評分:???? 末期分?jǐn)?shù)???? ????提高分?jǐn)?shù)(初次至末期)

訓(xùn)練效果:?? □顯效???? □有效???? □無效

實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況:

1.運(yùn)動能力:???? □明顯改善???? □改善???? □無改善

2.感知能力:???? □明顯提高???? □提高???? □無提高

3.認(rèn)知能力:???? □明顯提高???? □提高???? □無提高

4.語言交往能力: □明顯提高???? □提高???? □無提高

5.生活自理能力: □明顯提高???? □提高???? □無提高

6.社會適應(yīng)能力: □明顯提高???? □提高???? □無提高

進(jìn)一步康復(fù)意見:

1.□繼續(xù)訓(xùn)練

2.□接受教育

3.□家長培訓(xùn)

4.□心理輔導(dǎo)

5.□知識普及

6.□改變環(huán)境,提供輔助

7.□參與社會生活或集體活動

8.轉(zhuǎn)介:□社會救濟(jì)? □醫(yī)療? □護(hù)理? □日間照料? □托養(yǎng)

9.□其它

康復(fù)訓(xùn)練人員簽名:????????????????????? 評估日期:???? 年?? 月?? 日

注:此表由康復(fù)訓(xùn)練人員在相應(yīng)欄目文字描述或在“□”中劃√。

評? 估? 標(biāo)? 準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)適用于智力殘疾兒童在機(jī)構(gòu)或家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果評估,包括康復(fù)訓(xùn)練評估項目、評分依據(jù)和效果判定三項內(nèi)容。

一、評估項目

智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練評估項目包括運(yùn)動能力、感知能力、認(rèn)知能力、語言交往能力、生活自理能力和社會適應(yīng)能力六個領(lǐng)域,共60項(詳見“訓(xùn)練評估”)

二、評分依據(jù)

依據(jù)智力殘疾兒童完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的內(nèi)容和要求、范圍和程度,分為4個等級評估計分。(詳見“訓(xùn)練評估”)

三、效果判定

通過對智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練評估項目進(jìn)行的初次、中期、末期三次整體評估、計分,判定末期訓(xùn)練效果(顯效、有效、無效),效果判定具體方法如下:

訓(xùn)練效果

標(biāo) 準(zhǔn)

說 明

顯效

評估分值提高18分以上

依據(jù)智力殘疾兒童末期評估與初次評估分值之差,判定訓(xùn)練效果:

訓(xùn)練效果=末期評估分-初次評估分

有效

評估分值提高2-17分

無效

評估分值1分以下

家長培訓(xùn)記錄

家長姓名??????? ????性別??????? ??????年齡??????? ?????文化程度

培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)方式

培訓(xùn)起止

時間

主辦單位

培訓(xùn)地點(diǎn)

親子同訓(xùn)

培訓(xùn)班

家長學(xué)校

年 月? 日

—? 月? 日

年 月? 日

—? 月? 日

年 月? 日

—? 月? 日

年 月? 日

—? 月? 日

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