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安全知識(shí)講座(一)觸電急救常識(shí)
安全知識(shí)講座
觸電急救常識(shí)
●怎樣使觸電者脫離電源？ 對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源。 （1）如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷，斷開(kāi)電 源。但應(yīng)注意到拉線開(kāi)關(guān)和平開(kāi)關(guān)只能控制一根線，有可能切斷零線而沒(méi)有斷開(kāi)電源。 （2）如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木 柄的斧頭切斷電線，斷開(kāi)電源，或用干木板等絕緣物插到觸電者身下，以隔斷電流。 （3）當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、 木棒等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。 （4） 如果觸電者的衣服是干燥的， 又沒(méi)有緊纏在身上， 可以用一只手抓住他的衣服． 拉 離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護(hù)人不得接觸觸電者 的皮膚，也不能抓他的鞋。 對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法快觸電者脫離電源。 （1）立即通知有關(guān)部門斷電。 （2）帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 （3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。注意拋擲金屬線 之前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端；注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其 他人。 ●觸電事故怎樣對(duì)癥急救？ 當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù) 方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。 對(duì)于需要救治的觸電者，大體按以下三種情況分別處理： （1）如果觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，或者觸電 者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)。嚴(yán)密觀察 并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。 （2）如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但還有心臟跳動(dòng)和呼吸，應(yīng)使觸電者舒適、 安靜地平臥，周圍不圍人， 使空氣流通，解開(kāi)他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷， 要注意保溫， 并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱，或發(fā)生痙攣，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好 當(dāng)心臟跳動(dòng)或呼吸停止時(shí)立即作進(jìn)一步的搶救。 （3）如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，或二者都已停止，應(yīng)立即施行 人工呼吸和胸外心臟擠壓，并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進(jìn)行，能等 候醫(yī)生的到來(lái)。在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救，則應(yīng)口對(duì)口 人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每次吹氣 2～ 3 次，再擠壓 10～ 15 次。
而且吹氣 和擠壓的速度都應(yīng)比雙人操作的速度提高一些，以不降低 搶救效果。 ●觸電事故的應(yīng)急處理 1.1 脫離電源 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。 注意：救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。 脫離電源的方法。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧�，一般有以下幾種方法 和措施： 1.1.1 如果開(kāi)關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明， 以便進(jìn)行搶救。
1.1.2 如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切 斷。 注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來(lái)電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。 1.1.3 當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣 柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開(kāi)。 注意：千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。 1.1.4 如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上， 或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把 他拉離帶電體。 注意：千萬(wàn)不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕 不能用于高壓觸電的搶救。 1.1.5 如果人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。 1.2 傷員脫離電源后的處理 1.2.1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開(kāi)，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 1.2.2 觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開(kāi)，確保氣道通暢，并用 5 秒的時(shí)間間隔呼叫傷員 或輕拍其肩部， 以判斷傷員是否意識(shí)喪失。 禁止擺動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 堅(jiān)持就地正確搶救， 并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。 1.2.3 呼吸、心跳情況判斷 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判斷傷員呼吸情況。 看：看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。 聽(tīng)：耳貼近傷員的口，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。 試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。 若看、聽(tīng)、試的結(jié)果，即無(wú)呼吸又無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳已停止，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇 法進(jìn)行搶救 地震避險(xiǎn)自救常識(shí) 公共場(chǎng)所如何個(gè)人防護(hù) 在群眾集聚的公共場(chǎng)所遇到地震時(shí)，最忌慌亂，否則將造成秩序混亂，相互壓擠而導(dǎo)致 人員傷亡，而應(yīng)有組織地從多路口快速疏散。 1、如果你正在影劇院、體育館等處遇到地震時(shí)，要沉著冷靜，特別是當(dāng)場(chǎng)內(nèi)斷電時(shí)， 不要亂喊亂叫， 更不得亂擠亂擁， 應(yīng)就地蹲下或躲在排椅下， 注意避開(kāi)吊燈
、 電扇等懸掛物， 用皮包等物保護(hù)頭部，等地震過(guò)后，聽(tīng)從工作人員指揮，有組織地撤離。 2、地震時(shí)，你正在商場(chǎng)、書(shū)店、展覽館等處，應(yīng)選擇結(jié)實(shí)的柜臺(tái)、商品（如低矮家具 等）或柱子邊，以及內(nèi)墻角處就地蹲下，用手或其它東西護(hù)頭，避開(kāi)玻璃門窗和玻璃櫥窗， 也可在通道中蹲下，等待地震平息，有秩序地撤離出去。 3、正在上課的學(xué)生，要在老師的指揮下迅速抱頭、閉眼，躲在各自的課桌下，絕不能 亂跑或跳樓，地震后，有組織地撤離教室，到就近的開(kāi)闊地帶避震。 4、正在進(jìn)行比賽的體育場(chǎng)，應(yīng)立即停止比賽，穩(wěn)定觀眾情緒，防止混亂擁擠，有組織 有步驟地向體育場(chǎng)外疏散。
地震時(shí)的自救四大常識(shí)
災(zāi)害分析： 由于地球不斷運(yùn)動(dòng)和變化，地殼的不同部位受到擠壓、拉伸、旋扭等力的作用，逐漸積 累了能量，在某些脆弱部位，巖層就容易突然破裂，引起斷裂、錯(cuò)動(dòng)，于是就引發(fā)了地震。
地震由于相對(duì)“頻繁” ，造成的危害也更大。 自救法寶： 保持清醒的頭腦，選擇避震，震時(shí)就近躲避，震后迅速撤離到安全地方，這是應(yīng)急避 震較好的辦法。破壞性地震從人感覺(jué)震動(dòng)到建筑物被破壞時(shí)間很短，如果人身處平房，可以 迅速跑到門外。如果身處樓房，千萬(wàn)不要跳樓，暫避到洗手間等跨度小的地方，震后迅速撤 離，以防強(qiáng)余震。 1.大地震時(shí)不要急 破壞性地震從人感覺(jué)振動(dòng)到建筑物被破壞平均只有 12 秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你千萬(wàn) 不要驚慌，應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑 到門外。如果住的是樓房，千萬(wàn)不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨 度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余震。 2.人多先找藏身處 學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場(chǎng)所如遇到地震，最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌，椅子 或堅(jiān)固物品下面， 待地震過(guò)后再有序地撤離。 教師等現(xiàn)場(chǎng)工作人員必須冷靜地指揮人們就地 避震，決不可帶頭亂跑。 3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū) 如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地 震，要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。 4.被埋要保存體力 如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無(wú)法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡 力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援人員 在地震時(shí)的應(yīng)急防震工作 室內(nèi)應(yīng)急防震行動(dòng) 防地震傷害主要是防震壞建筑物及震落物品的砸傷。 如果有臨震預(yù)報(bào)， 就可按政府通告 行動(dòng)，離開(kāi)建筑物。但在多數(shù)情況下，地震是突然發(fā)生的
。在 12 秒鐘之內(nèi)通過(guò)自己的應(yīng)急 行動(dòng)， 要得到最好的防護(hù)效果。其辦法是：一旦發(fā)生地震，如在家里， 應(yīng)立即關(guān)閉煤氣和 電閘，將爐火撲滅。若住在平房，且離門很 近，則應(yīng)沖出門外。如住在樓房，可以躲到結(jié) 實(shí)的床、桌下，或 躲進(jìn)跨度較小的房間，如衛(wèi)生間或廚房，或設(shè)支撐三角形空間 (可參考 第三課中的室內(nèi)防護(hù)動(dòng)作)。要注意保護(hù)頭部，以防異物 砸傷；要用口罩捂住嘴和鼻子，身 體取低位。 注意千萬(wàn)不要跳 樓、 跳宙， 以免摔傷或被玻璃扎傷； 不要上陽(yáng)臺(tái)， 不要去乘電 梯， 不要下樓梯，不要到處跑，不要隨人流擁擠，這些地方容易 崩塌垮掉、發(fā)生擠壓踩傷。特 別是對(duì)于有感地震，尤其要防止盲目行動(dòng)，聽(tīng)從指揮，否則會(huì)造成更大的損失(圖 13。2)。 所有室內(nèi)人員在初震過(guò)后，都要盡快撤出，在廣場(chǎng)、公園等地，以避余震。在地下商場(chǎng)時(shí)一 定要聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的指揮，千萬(wàn)不要慌亂擁擠，應(yīng)避開(kāi)人流，防止摔倒；并要把雙手交 叉放在胸前，保護(hù)自己，用肩和背承受外部壓力。隨人流行動(dòng)時(shí)，要避免被擠到墻壁或柵欄 處；要解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸暢通。也可躲在柜臺(tái)、框 架物中，蹲在內(nèi)墻角及柱子邊，護(hù)住 頭部。 若在電影院、體育館 等地方，可就地蹲在排椅下，用書(shū)包等物保護(hù)頭部 3 注意避開(kāi)吊 燈、電扇等懸掛物。人防工程防地震的效果極好，已為唐山、包 頭地震實(shí)踐所證明。所以 只要來(lái)得及，就可以進(jìn)入人防工程或地 下室。因?yàn)榈卣饘?duì)城市建筑物的破壞和核爆炸沖擊 作用有許多相 同之處，防護(hù)原理和防護(hù)方法也很相似。在行駛的公共電、汽車上時(shí)，要抓 牢扶手， 低頭， 以免摔倒 或碰傷； 可降低重心， 躲在座位附近， 以防發(fā)生意外事故。 要等 車 停穩(wěn)、地震過(guò)去之后再下車。司機(jī)要關(guān)好車窗，不鎖車門，車’鑰匙應(yīng)留在車上，并和同車 人一起行動(dòng)。 如果人員被埋在廢墟里，則要設(shè)法移動(dòng)身邊可動(dòng)之物，擴(kuò)大 空間，進(jìn)行加固，以防余
震。這時(shí)不要用明火，防止易燃?xì)庑孤?爆炸。要捂住口鼻，防止附近有毒氣泄漏。然后找 機(jī)會(huì)呼救，等 待救援。 室外人員的應(yīng)急防震行動(dòng) 地震發(fā)生時(shí)正在室外的人員，應(yīng)雙手交叉放在頭上，最好用合適的物件罩在頭上、跑到 空曠的地方去。 注意避開(kāi)高大的建筑物， 特別是有玻璃墻的高建筑物、 煙囪、 水塔、 廣告牌、 路燈、大吊車、磚瓦堆、水泥預(yù)制板墻、油庫(kù)、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、立交橋、過(guò)街天橋等。還要注 意避開(kāi)危舊房屋、狹窄的街道等危險(xiǎn)之地。此時(shí)人員可以進(jìn)入路旁大樓里，以免砸傷。 地 震時(shí)正在郊外的人員，應(yīng)迅速離開(kāi)山邊、 水邊等危險(xiǎn)地， 以防滑坡、 地
裂、 漲水等突發(fā)事件。 騎車的下車，開(kāi)車的停下，人員靠邊行走。收聽(tīng)關(guān)于震情和行動(dòng)指南的廣播。 平時(shí)的防震應(yīng)急準(zhǔn)備工作 當(dāng)政府有短期預(yù)報(bào)或臨震預(yù)報(bào)后，人們應(yīng)立即行動(dòng)起來(lái)開(kāi)始 應(yīng)急防震準(zhǔn)備。主要工作有： ①在家里或?qū)W校教室內(nèi)采取安全加固措施。例如加固立柜防止傾倒，固定柜門，防止物 品掉下傷人，用透明膜或膠帶貼玻璃，防止碎片傷人，將重物低位存放。加固梁柱、屋頂和 水泥板墻。保管好危險(xiǎn)物品。準(zhǔn)備消防滅火器具。這些工作的目的是增加室內(nèi)安全程度。 ②和人民防空應(yīng)急一樣，要備好個(gè)人應(yīng)急包和帳篷材料。 ③按照家庭、 學(xué)�；騿挝坏膽�(yīng)急分工預(yù)案， 確認(rèn)工作職責(zé)、 搞清學(xué)�；蚣彝サ陌踩课�， 以 便應(yīng)急躲藏、避難。 ④學(xué)習(xí)自救、互救、滅火、搶修、找、抬傷 員的技能相知識(shí)。確定鄰里、單位人員震 后集中的位置、制定應(yīng) 急搶救的計(jì)劃。 ⑤學(xué)習(xí)地震之前的預(yù)兆知識(shí)：如井中水位突然上升或下降，大氣中出現(xiàn)異味，飛鳥(niǎo)、 家畜驚慌、 電線之間有火花、 室內(nèi)有藍(lán)光、 熒光燈被點(diǎn)燃等。 人人都要知道立即報(bào)告的途徑。 但絕不能預(yù)報(bào)“地震了!” ，也不要相信“有地震”的傳言。
急救現(xiàn)場(chǎng)處理概念
急 救 現(xiàn) 場(chǎng) 處 理 ，也 叫 現(xiàn) 場(chǎng) 搶 救 或 入 院 前 急 救 。它 是 指 一 些 意 外 傷 害、 急 重 病 人 在 未 至 達(dá) 醫(yī) 院 前 得 到 及 時(shí) 有 效 的 急 救 措 施 。 目 的 是 挽 救 生 命 ， 減 少 傷 殘 和 痛 苦 ， 為 了 一 步 救 治 奠 定 基 礎(chǔ) 。
急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù)
急 救 現(xiàn) 場(chǎng) 處 理 的 產(chǎn) 要 任 務(wù) 是 搶 救 生 命 、 減 少 傷 員 痛 苦 、減 少 和 預(yù) 防 加 重 傷 情 和 并 發(fā) 癥 ， 正 確 而 迅 速 地 把 傷 病 員 轉(zhuǎn) 送 到 醫(yī) 院 。 １ 、鎮(zhèn) 定 有 序 的 指 揮 ：一 旦 災(zāi) 禍 突 然 降 臨 ，不 要 驚 慌 失 措 ，如 果 現(xiàn) 場(chǎng) 人 員 較 多 ，要 一 面 馬 上 分 派 人 員 迅 速 呼 叫 醫(yī) 務(wù) 人 員 前 來(lái) 現(xiàn) 場(chǎng) ， 一 面 對(duì) 傷 病 員 進(jìn) 行 必 要 的 處 理 。 ２ 、迅 速 排 除 致 命 和 致 傷 因 素 ：如 搬 開(kāi) 壓 在 身 上 的 重 物 ，撤 離 中 毒 現(xiàn) 場(chǎng) ，如 果 是 觸 電 意 外 ，應(yīng) 立 即 切 斷 電 源 ；清 除 傷 病 員 口 鼻 內(nèi) 的 泥 砂 、 嘔 吐 物 、 血 塊 或 其 他 異 物 ， 保 持 呼 吸 道 通 暢 等 。 ３ 、檢 查 傷 員 的 生 命 體 征 ：檢 查 傷 病 員 呼 吸 、心 跳 、脈 搏 情 況 。 如 有 呼 吸 心 跳 停 止 ， 應(yīng) 就 地 立 刻 進(jìn) 行 心 臟 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 ４ 、 止 血 ： 有 創(chuàng) 傷 出 血 者 ， 應(yīng) 迅 速 包 扎 止 血 ， 材 料 就 地 取 材 ， 可 用 加 壓 包 扎 、 上 止 血 帶 或 指 壓 止 血 等 。 同 時(shí) 盡 快 送 往 醫(yī) 院 。 ５ 、 如 有 腹 腔
臟 器 脫 出 或 顱 腦 組 織 膨 出 ， 可 用 干 凈 毛 巾、軟 布 料 或 搪 瓷 碗 等 加 以 保 護(hù) 。 ６ 、 有 骨 折 者 用 木 板 等 臨 時(shí) 固 定 。
７ 大 防 ８ 擇 總 矛 失
、 小 止 、 適 之 盾 有
神 志 昏 迷 者 ，未 明 了 病 因 前 ，注 意 心 跳 、呼 吸 、兩 側(cè) 瞳 孔 。 有 舌 后 墜 者 ， 應(yīng) 將 舌 頭 拉 出 或 用 別 針 穿 刺 固 定 在 口 外 ， 窒 息 。 迅 速 而 正 確 地 轉(zhuǎn) 運(yùn) ：按 不 同 的 傷 情 和 病 情 ，按 輕 重 緩 急 選 當(dāng) 的 工 具 進(jìn) 行 轉(zhuǎn) 運(yùn) 。 運(yùn) 送 途 中 隨 時(shí) 注 意 傷 病 員 病 情 變 化。 ，就 地 搶 救 就 是 保 證 維 持 傷 病 員 生 命 的 前 提 下 ，應(yīng) 抓 主 要 ，分 清 主 次 ，有 條 不 紊 的 進(jìn) 行 ，切 忌 忙 亂 ，以 免 延 誤 功 喪 利 時(shí) 機(jī)。
燒（ 燙）傷 燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、 滾湯等濕熱所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。
救護(hù)
1、立即讓傷員脫離傷源， 離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣 服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入 水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸濕后的棉被， 大衣包裹， 以便滅火。 2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫， 然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿 (擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感 染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或 326 勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗 生素溶液紗布保護(hù)刨面。 3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處， 強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以 中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不 得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。
出血
刀、剪等尖利器具，誤用或用時(shí)太忽忙，都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷，使血液由體表傷 口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或 體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷，呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗 紅色的血者是靜脈出血。 1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再 用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。 2、指壓止
血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多 用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。 3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng) 脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用， 過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。 要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松 l 一 3 分鐘，改為指 壓止血。此法適用于不能用加壓止血的 四肢大動(dòng)脈出血。 注：對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下 肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救
溺水急救常識(shí) 一、溺水致死原因
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸， 或因喉頭強(qiáng)烈痙攣， 引起呼吸道關(guān)閉、 窒息死亡。
溺水急救常識(shí)二、癥狀 溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì) 弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 溺水急救常識(shí)三、自救與救人 當(dāng)發(fā)生溺水時(shí)，不熟悉水性時(shí)可采取自救法：除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部 可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因?yàn)樯钗鼩鈺r(shí)，人體比重降到 0.967，比水略輕， 可浮出水面（呼氣時(shí)人體比重為 1.057，比水略重） ，此時(shí)千萬(wàn)不要慌張，不要將手臂上舉 亂撲動(dòng)，而使身體下沉更快。 會(huì)游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背 側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。 救護(hù)溺水者， 應(yīng)迅速游到溺水者附近， 觀察清楚位置， 從其后方出手救援。 或投入木板、 救生圈、長(zhǎng)桿等，讓落水者攀扶上岸。 溺水急救常識(shí)四、出水后的救護(hù) 首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，取下假牙，然后進(jìn)行控水處理。 救護(hù)人員單腿屈膝， 將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上， 借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口 腔中排出（圖八所示） 。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣 又控水、又起到人工呼吸作用。 如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩。 對(duì)溺水者的搶救，必須爭(zhēng)分奪秒。不習(xí)水性而落水者，不必驚慌，迅速采取自救： 頭后仰，口向上， 盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎， 以免使身體下沉。 會(huì)游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應(yīng)采取上述自救辦法。溺水救護(hù)者要鎮(zhèn)靜，盡量脫去外 衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看準(zhǔn)位置，用左手從其左臂或身體中間握其右手，或 拖頭部，然后仰游拖向岸邊。如救護(hù)者不習(xí)水性，可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板 等，注
意不要被溺水者緊抱纏身，以免累及自身。溺水者被救起后應(yīng)立即清除口鼻中泥沙污 物，將舌拉出，保持呼吸道通暢。如尚有心跳、呼吸，可將溺水者俯臥，頭低，腹墊高，壓 其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在 救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。如呼吸、心跳停止，立 即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，如口對(duì)口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過(guò)上述搶救后必須 立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療。
現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)
內(nèi)容： 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則 2、緊急救護(hù)的程序 3、基本急救知識(shí)與技術(shù)： ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法 4、緊急止血法 5、中毒窒息急救 6、觸電急救 7、中暑急救 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則： 現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則： 現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則
目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 原則：快搶、快救、快送，即“三快” 。 緊急救護(hù)的程序： 2、 緊急救護(hù)的程序 ①撥打 120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對(duì)傷者進(jìn)行分類 ④ 先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護(hù)送危重者 3、基本急救知識(shí)與技術(shù)： ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法 3、 緊急止血法 緊急止血法： 一、止血 1、指壓法：通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動(dòng)脈壓向第五頸 椎橫突，將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血 法。 2、 壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無(wú)菌面貼向傷口，包扎要松 緊適度。 3、加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。 4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用 1—2 層大的無(wú)菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、 繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會(huì)。 5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能 不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng)：必 須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條） ，注明和計(jì)算時(shí)間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般 不得超過(guò) 1 小時(shí)，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上 1-2 層布。 還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶， 。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍） 。但上臂止 血帶不應(yīng)縛
在中 1/3 處，以免損傷橈神經(jīng)。 二、包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三 角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開(kāi)作包扎用。無(wú)論何種包扎法，均要求包好后固定不移 和松緊適度。 1、繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎， “8”字形包扎。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走 行” ，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。 2、三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且能適應(yīng) 各個(gè)部位，但不 便于加壓，也不夠牢固。 三、 固定： 骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng)， 以減輕疼痛、 避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等， 并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯 正畸形；然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、 樹(shù)枝等） 。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過(guò)緊。急 救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?四、搬運(yùn)：背、夾、拖、抬、架。注意事項(xiàng)：對(duì)骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí) 必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動(dòng)。對(duì)昏迷傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢。 6、中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù) 毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮?dú)狻⒓淄�、二�?化碳等） ，因其在空氣中含量高，使氧的相對(duì)含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。 另一類的化學(xué)性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等） ，主要對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊 的化學(xué)作用， 血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙， 造成全身組織缺氧，
引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。 急救：迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。 6、觸電急救：導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常， 甚至心臟驟停。 7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動(dòng)態(tài)平衡， 使體溫維持在 37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過(guò)皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時(shí)， 身體通過(guò)一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害 等一系列癥狀， 成為中暑。 夏季暴曬于烈日下， 由于受熱較多， 而引起中暑者， 成為日射病。
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