老年人社會(huì)適應(yīng)的社會(huì)工作介入方法操作技巧

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社會(huì)工作

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社工方法

老年人社會(huì)適應(yīng)的社會(huì)工作介入方法操作技巧*

周獻(xiàn)德

沈新坤

330031）

（南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)學(xué)系，南昌

[摘

要]作為注重操作性且具有完善理念和技術(shù)的專業(yè)工作方法，社會(huì)工作對(duì)老年

社會(huì)工人社會(huì)適應(yīng)的介入是增進(jìn)老年問(wèn)題解決的有效措施。經(jīng)過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論的總結(jié)，小組工作和社區(qū)工作三大主要方法。本文從專業(yè)實(shí)務(wù)的角度解析三大作形成了個(gè)案工作、

主要專業(yè)方法在老年社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題領(lǐng)域的操作性技巧。以提高社會(huì)工作專業(yè)方法在實(shí)務(wù)運(yùn)用中的有效性，增進(jìn)老年社會(huì)福利服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]老年社會(huì)適應(yīng)個(gè)案工作小組工作社區(qū)工作

[中圖分類號(hào)]C916[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4828（2009）09-0028-03

關(guān)注老年人社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題已成為當(dāng)前促進(jìn)老年社會(huì)福利改善的重要切入點(diǎn)，專業(yè)社會(huì)工作對(duì)老年社會(huì)適應(yīng)的介入是促進(jìn)老年福利專業(yè)化、解決老年問(wèn)題和提高老年人社會(huì)適應(yīng)能力的重要手段。根據(jù)所要介入對(duì)象的數(shù)量、特征和具體問(wèn)題，社會(huì)工作分別采取個(gè)案、小組和社區(qū)等不同層次的專業(yè)方法。在具體實(shí)施中社會(huì)工作注意綜合方法的運(yùn)用，即注重個(gè)案改善的同時(shí)，在社區(qū)環(huán)境的調(diào)整上同樣進(jìn)行努小組工作介入中也要根據(jù)力，全方位改善老人的生活空間。參與老人的實(shí)際狀況對(duì)部分個(gè)案進(jìn)行強(qiáng)化和個(gè)性化對(duì)待。

一、個(gè)案工作方法的操作技巧

出有針對(duì)性方案的前提。

在個(gè)案工作具體實(shí)施中，對(duì)于不同對(duì)象相同問(wèn)題、相同對(duì)象不同問(wèn)題的處理和不同階段的角色定位及介入方式都需要一定的靈活性。

（二）非物質(zhì)性誘因的老年人社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題介入模式非物質(zhì)性誘因?qū)τ诖蠖鄶?shù)老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的，尤其是由于個(gè)人性格和心理因素引起的適應(yīng)問(wèn)題。不少老人在性格方面存在或多或少的社會(huì)適應(yīng)障礙，對(duì)年老狀態(tài)比較難以接納，在與自己過(guò)去生活的對(duì)比中容易產(chǎn)生挫折感、失落感，引發(fā)頹廢和自卑等消極性心理。

對(duì)于此類個(gè)案，社會(huì)工作的介入可以采用精神分析治療模式與行為治療模式的結(jié)合。通過(guò)引導(dǎo)、回顧、細(xì)化人生經(jīng)歷和積極性評(píng)述等方式，幫助老人認(rèn)識(shí)導(dǎo)致其當(dāng)前不安心態(tài)的心理機(jī)制，協(xié)助老年人反省自己的心理結(jié)構(gòu)與目前的行為，對(duì)自己現(xiàn)狀形成的心路歷程進(jìn)行詳細(xì)梳理、分析，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題的根源。在老年案主對(duì)自己進(jìn)行客觀認(rèn)識(shí)的條件下，進(jìn)一步結(jié)合行為治療模式，促進(jìn)老人在行為上的轉(zhuǎn)變。通過(guò)心理認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變和行為調(diào)整技巧的學(xué)習(xí)，幫助老人改善當(dāng)前的生活狀態(tài)。

（一）對(duì)老年社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題細(xì)化的必要性

老年社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的誘因可以分為物質(zhì)性和非物質(zhì)性原因。物質(zhì)性因素主要是由于老年經(jīng)濟(jì)問(wèn)題導(dǎo)致的貧困，居照料條件、身體自理狀況、飲食起居等方面的困難；住條件、

非物質(zhì)因素指的是家庭關(guān)系、人際關(guān)系、性格障礙、家庭變故、婚姻質(zhì)量、自我接納等方面的問(wèn)題。不同性質(zhì)的誘因?qū)�老年人社�?huì)適應(yīng)的影響方式和影響程度都不一樣，采用策略也應(yīng)有所不同。社會(huì)工作者做好對(duì)誘因性質(zhì)的了解是提

［作者簡(jiǎn)介］周獻(xiàn)德，南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)學(xué)系助教，碩士，主要研究方向：社會(huì)工作、城鄉(xiāng)發(fā)展；

沈新坤，南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)學(xué)系講師，博士，主要研究方向：社會(huì)工作、社區(qū)研究

*本文為南昌大學(xué)2008年度社科研究�；�金資助項(xiàng)目“關(guān)于中部地區(qū)農(nóng)村留守家庭的適應(yīng)策略和問(wèn)題研究”階段性成果之一。(項(xiàng)目編號(hào)Z04342)

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同時(shí)綜合利用家庭治療模式。尤其是老人心理問(wèn)題的形成與家庭其他成員的關(guān)系直接相關(guān)時(shí)，家庭治療模式更為必要。它把家庭作為關(guān)注的重心，在了解老年案主與家庭成員的互動(dòng)情況以及關(guān)系狀況、關(guān)系維持方式的基礎(chǔ)上，評(píng)估此類方式對(duì)于老年案主影響，幫助協(xié)調(diào)家庭資源和關(guān)系維系方式的調(diào)整，強(qiáng)化家庭成員的溝通和對(duì)老人的重視，修正不利于家庭成員互動(dòng)和老年人生活的家庭關(guān)系，依靠家庭資源的整合和家庭的成長(zhǎng)增進(jìn)對(duì)老年人社會(huì)適應(yīng)的支持，在家庭互動(dòng)方式調(diào)整的基礎(chǔ)上增進(jìn)老年人的心理成長(zhǎng)。

組，可采用有計(jì)劃的治療模式和行為修正模式。在設(shè)計(jì)小組活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，以問(wèn)題解決為中心，幫助老人之間互動(dòng)狀態(tài)的改善，提高共同應(yīng)對(duì)問(wèn)題的群體性力量的`整合。通過(guò)小組成員的交流和引導(dǎo)性討論，促進(jìn)成員之間的信任、團(tuán)結(jié)和互助，實(shí)現(xiàn)組員對(duì)問(wèn)題的全面客觀認(rèn)識(shí)和小組成員集體感的學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)問(wèn)題的方法，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)的交流與共享，形成，培養(yǎng)、使問(wèn)題在小組內(nèi)得以解決。

對(duì)于增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力的興趣小組和服務(wù)參與性小組，社會(huì)工作者的實(shí)施模式可以采用交互模式與成長(zhǎng)模式社會(huì)工作者參與小組籌建，促進(jìn)小組規(guī)則和活動(dòng)方的結(jié)合。

式的形成，促進(jìn)小組活動(dòng)的持續(xù)性及逐步深入和擴(kuò)大，逐步加大小組成員的社會(huì)參與感和小組活動(dòng)的成就感，注重參與小組老人之間不同興趣點(diǎn)的協(xié)調(diào)。在小組活動(dòng)中促進(jìn)成員對(duì)規(guī)則的熟悉與遵守及老人之間的合作、分工，強(qiáng)化小組活動(dòng)對(duì)老人正面功能，對(duì)過(guò)度性活動(dòng)項(xiàng)目和服務(wù)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)與調(diào)整。

社會(huì)工作者需要對(duì)小組活動(dòng)進(jìn)行全程的支持和必要的處理小組問(wèn)題，必指導(dǎo)，協(xié)助發(fā)展小組的領(lǐng)導(dǎo)人，協(xié)調(diào)資源、要時(shí)提供具體技術(shù)支持；同時(shí)對(duì)開(kāi)展過(guò)程中組員的增減變化做出恰當(dāng)?shù)奶幚�。組員的中途撤離要給予及時(shí)疏通，對(duì)撤離老人及小組其他成員的變化及時(shí)給予恰當(dāng)解釋；小組成員的增加，要及時(shí)進(jìn)行小組成員的關(guān)系調(diào)整，促進(jìn)新老成員的熟悉與融合。

（三）老年人特定社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的介入方法

針對(duì)老年人在社會(huì)適應(yīng)中產(chǎn)生的某一個(gè)明確問(wèn)題，可以采用問(wèn)題解決模式與任務(wù)中心模式的綜合介入，對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行解決。社會(huì)工作者在改善老人現(xiàn)狀的同時(shí)，提高老人解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)，注重積極心理的培養(yǎng)；幫助老人制定問(wèn)題解決方案和具體實(shí)施程序，對(duì)問(wèn)題解決進(jìn)行階段評(píng)估和激勵(lì)；細(xì)化具體任務(wù)，制定問(wèn)題解決目標(biāo)和階段性目標(biāo)，在必要時(shí)提供及時(shí)的幫助，提高老人解決問(wèn)題中的自主性，使老人在問(wèn)題解決中建立生活信心和對(duì)于自我能力的信心。利用問(wèn)題解決和任務(wù)實(shí)現(xiàn)技巧的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，提高老人解決問(wèn)題的能力和對(duì)自我的重新認(rèn)知，提升生活態(tài)度的積極性。

二、小組工作方法的開(kāi)展方式

社會(huì)工作另一個(gè)重要的專業(yè)方法是小組工作方法。它通常是社會(huì)工作者將相同或相似背景和問(wèn)題的老人組成活動(dòng)與服務(wù)小組，在社會(huì)工作者的推動(dòng)之下，有步驟、有計(jì)劃、有針對(duì)性地展開(kāi)小組互動(dòng)和活動(dòng)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享、問(wèn)題討活動(dòng)實(shí)施，促進(jìn)態(tài)度和行為的改善，恢復(fù)功能，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題論、

的解決和群體的成長(zhǎng)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)的正�；�。

（二）社會(huì)工作者在小組活動(dòng)中的定位策略

開(kāi)展小組工作時(shí)，社會(huì)工作者在其中的自我定位要隨著小組發(fā)展階段的不同而隨時(shí)變化，同時(shí)根據(jù)小組任務(wù)的不同社會(huì)工作者的定位也應(yīng)有一定差異。一般而言，在小組初期籌建階段，社會(huì)工作者是小組的主導(dǎo)者、參與者、培訓(xùn)者和咨詢者；到了中期小組逐步進(jìn)入正規(guī)，社會(huì)工作者的主關(guān)系與資源的協(xié)調(diào)者、激勵(lì)者要角色由主導(dǎo)者變?yōu)檩o助者、

和問(wèn)題解決者；到小組結(jié)束階段，社會(huì)工作者通常是小組活動(dòng)和組員效果的評(píng)估者、討論者和評(píng)論者。對(duì)于不同的小組組織、不同的組員狀況和小組開(kāi)展條件，社會(huì)工作者要適時(shí)調(diào)整自己在小組運(yùn)作中的作用，根據(jù)實(shí)際情況或增強(qiáng)或削弱自己在其中的主導(dǎo)權(quán)。

三、社區(qū)工作操作方法

社區(qū)工作方法與前兩大方法有一定的差異，它涉及的老年人問(wèn)題多是綜合性問(wèn)題，所關(guān)注的群體范圍比較大，群體的異質(zhì)性較強(qiáng)，涉及的領(lǐng)域和部門(mén)較多。

老人對(duì)于社會(huì)的把握感和參與感最重要來(lái)源是社區(qū)內(nèi)的參與和社區(qū)關(guān)注，社區(qū)是老人與社會(huì)建立聯(lián)系的重要平臺(tái)。

（一）小組組建的不同方式與策略

小組方法包括運(yùn)用社會(huì)工作的方法對(duì)小組問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，也包括用小組的方法解決老年人的問(wèn)題。根據(jù)行為或態(tài)度認(rèn)知改善、應(yīng)對(duì)社會(huì)生活壓力等不同方面的側(cè)重，組成不同形式的治療小組、幫助小組，建立同類問(wèn)題老人之間的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)老年人不同的問(wèn)題與狀態(tài)形成不同的小組。對(duì)于發(fā)展類型小組，小組活動(dòng)以提升老年人的社會(huì)參興趣小組、

與渠道多元化為主。鼓勵(lì)身體自理能力較強(qiáng)的老人組建非正式社會(huì)服務(wù)組織，通過(guò)小組活動(dòng)，在社區(qū)內(nèi)為自理能力較差的老人提供力所能及的幫助，改善受助者的處境，提高群體內(nèi)的互助和關(guān)懷，形成老人之間守望相助的社區(qū)氛圍，這樣也提升了老人參與社會(huì)和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。在小組活動(dòng)運(yùn)行比較良好的基礎(chǔ)上，小組組織可以進(jìn)一步在更大的范圍和群體內(nèi)展開(kāi)一定的社會(huì)服務(wù)。

在具體實(shí)施過(guò)程中，針對(duì)不同的小組，社會(huì)工作者可采用不同的工作實(shí)施模式。對(duì)于存在社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的治療小

（一）社區(qū)工作的常用模式

根據(jù)社區(qū)內(nèi)老人社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的外在影響因素不同，針對(duì)不同的問(wèn)題誘發(fā)因素和社區(qū)條件采取不同的策略和模

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式。在20世紀(jì)80年代，西方的社會(huì)工作者羅斯曼（Roth-man）就提出社區(qū)工作方法的三類常用實(shí)施模式，即針對(duì)社區(qū)居民互動(dòng)能力較差，需要增進(jìn)社區(qū)功能建設(shè)的社區(qū)發(fā)展模式；針對(duì)社區(qū)問(wèn)題解決和社區(qū)發(fā)展具體項(xiàng)目的社會(huì)計(jì)劃模式；針對(duì)改善社區(qū)老年資源分布不平衡和老年參與性差的社會(huì)行動(dòng)模式。

區(qū)內(nèi)使用資源的便捷性，提升以老人為中心的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。在具體實(shí)施上，首先，加強(qiáng)老人之間的自愿結(jié)對(duì)互助網(wǎng)絡(luò)的形成，強(qiáng)化社區(qū)內(nèi)老人之間互助的實(shí)現(xiàn)；其次，強(qiáng)化老志愿家庭、志愿組織的聯(lián)系，建立社區(qū)人與社區(qū)志愿?jìng)�(gè)人、

援助者與受助者一對(duì)一的服務(wù)與互助關(guān)系，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)主體的明確性和服務(wù)活動(dòng)的有效性。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大自愿結(jié)對(duì)互助連接網(wǎng)，建立社區(qū)范圍內(nèi)的互助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)管理者對(duì)于社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的支持和協(xié)調(diào)，形成老人群體內(nèi)部的互助關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、家庭對(duì)老人的家庭支持網(wǎng)絡(luò)、志愿家庭和組織對(duì)老人的社區(qū)支持網(wǎng)路，以及社區(qū)管理者支持與協(xié)調(diào)系統(tǒng)等各分網(wǎng)絡(luò)組成綜合多網(wǎng)助老體系。對(duì)有適應(yīng)困難的老人提供多種的支持系統(tǒng)，這樣既增強(qiáng)了老人的社會(huì)適應(yīng)能力，也提高了社區(qū)鄰里互動(dòng)的程度，改善了社區(qū)人文環(huán)境，提升社區(qū)成員對(duì)于社區(qū)的歸屬感和生活質(zhì)量。

[參

2005.

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考

文

獻(xiàn)]

（二）社區(qū)工作方法中的重點(diǎn)

對(duì)社區(qū)內(nèi)老人社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的干預(yù)應(yīng)以重點(diǎn)改善社區(qū)的軟環(huán)境為主。社區(qū)工作方法關(guān)注解決老年群體的社區(qū)性問(wèn)題和社區(qū)功能的完善，關(guān)注老年問(wèn)題產(chǎn)生的社會(huì)環(huán)境的影響力，從改善外部環(huán)境和支持環(huán)境方面來(lái)解決老年人群體性的問(wèn)題。通過(guò)改善老人與社區(qū)的關(guān)系，增進(jìn)老人的社區(qū)參與，促進(jìn)社區(qū)對(duì)于老人的關(guān)注和積極性環(huán)境的形成，以此提高老年人的社會(huì)適應(yīng)能力。在提高老人自助能力的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)社區(qū)對(duì)老人的幫助，達(dá)到社區(qū)老人互助的形成。

在社區(qū)大環(huán)境中，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)部對(duì)老人認(rèn)知的改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年群體消極性標(biāo)簽的淡化。通過(guò)多樣化途徑，在家庭內(nèi)和社區(qū)內(nèi)增進(jìn)對(duì)老人的客觀認(rèn)識(shí)，消除負(fù)面標(biāo)簽的影響。通過(guò)社區(qū)成員與老人的互動(dòng)，老人在社區(qū)中的參與，對(duì)老年現(xiàn)象和老年知識(shí)的熟悉，提高社區(qū)成員和管理者對(duì)老年群體的積極性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)社區(qū)成員對(duì)老年人的理解和老年生活的支持，形成全新的老年觀念。

[1]范明林，張鐘汝.老年社會(huì)工作[M].上海：上海大學(xué)出版社,

（三）社區(qū)工作中增能理論和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論的運(yùn)用社區(qū)方法的實(shí)施通常是增能理論和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論的綜合運(yùn)用。在增能方法使用時(shí)，通常重點(diǎn)關(guān)注老年人在社區(qū)中通過(guò)社區(qū)鼓勵(lì)和支持，增加老人在社區(qū)中的機(jī)的參與狀況。

會(huì)，加強(qiáng)社區(qū)對(duì)于老人生活改善的支持；通過(guò)社區(qū)資源協(xié)調(diào)，幫助老人提升生活的積極性，幫助其獲取資源，提升老人獲取資源的社區(qū)支持力；通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、老人再教育與相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)的提供，以及社區(qū)條件的改善，提高老人的自我發(fā)展?jié)摿�和�?yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。

在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論運(yùn)用時(shí)，注重老年人社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社會(huì)工作者在強(qiáng)化老人家庭支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，協(xié)助社區(qū)為老人提供社會(huì)關(guān)系資源協(xié)調(diào)平臺(tái)和老人社交網(wǎng)絡(luò)的改善。這一方法在20世紀(jì)50年代就已被社會(huì)工作者廣泛采用。通過(guò)社會(huì)工作者對(duì)社區(qū)的全面了解，分析當(dāng)前社區(qū)內(nèi)老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀，引導(dǎo)社區(qū)管理者、社區(qū)家庭和組織強(qiáng)化或修補(bǔ)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的漏洞，促進(jìn)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的有效性和正常化，改善老人所生活社區(qū)的支持環(huán)境，促進(jìn)老人問(wèn)題解決的社區(qū)化、及時(shí)性。

社會(huì)工作者需要協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的管理資源和人際關(guān)系資源，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)部支持的自我運(yùn)轉(zhuǎn)和對(duì)老人保護(hù)性環(huán)境的形成。促進(jìn)社區(qū)內(nèi)家庭與老人的聯(lián)系、社區(qū)機(jī)構(gòu)與老人的聯(lián)系，以及老人社會(huì)交往平臺(tái)的建立，交往渠道的穩(wěn)定性。

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用重點(diǎn)在于老人現(xiàn)有人際關(guān)系網(wǎng)的強(qiáng)化。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化，老人與社區(qū)聯(lián)系渠道的暢通，促進(jìn)老人在社

TheSocialWorkTacticstoPromoteSocialAbilityof

theAgedinRuralAreas

ZHOUXian-deSHENXin-kun

(DepartmentofSociology,SchoolofRepublicManagement,NanchangUniversity,Nanchang,Jiangxi,330031)

Abstract:Thesocialflowofurbanandruralareasislastingovertwodecades,itpromotesgreatdevelopmentofruralareas,butalsobringsanumberofurgentproblems.Especiallythesocialwelfaresys-temisnotperfect,sothechangingofruralfamilystructureandfunc-tionimpactssociallivingoftheruralagedeasily.Forexample,thead-justingofnewfamilyroleandtheThird-Generation-Caringaddmoreburdenandsocialproblemstofamilyelders.Thepapertriestoexploresomeeffectivesocialworksolutiontothesocialproblem,soastoen-hancethecapacityoftheelderlysocialability.

Keywords:RuralAreas;theAged;SocialAdjustment;SocialWork

編輯／萬(wàn)道林

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2009年第9期下

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