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診斷學(xué)體格檢查試題2
一、單選題
??1． 正常兒童及男性乳頭位置大約為：??
??A． 鎖骨中線第5肋間??B． 胸骨旁線第4肋間??C． 腋前線第4肋間 ??D． 鎖骨中線第4肋間??E． 以上都不是
??2. 正常人平常呼吸時(shí)肺下界的位置在：
??A． 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線10肋間隙
??B． 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第9肋間隙，肩胛線第11肋間隙
??C． 鎖骨中線第5肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋間隙
??D． 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第6肋間隙，肩胛線第10肋間隙
??E． 以上都不是
??3. 肺界斜裂的位置大約在：
??A. 始于后正中線第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨與肋軟骨相交處
??B. 始于后正中線第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨
??C. 始于后正中線第3胸椎，止于胸骨角??D. 始于后正中線第4胸椎，止于胸椎角 ??E. 以上都不是
??4． 胸部局部壓痛常見(jiàn)于：
??A. 胸部軟組織炎或肋骨骨折??B. 大葉性肺炎??C. 胸膜炎
??D. 支氣管肺炎??E. 肺癌
??5. 胸骨壓痛常見(jiàn)于：
??A. 胸腔積液??B. 白血病??C. 氣胸??D. 再生障礙貧血??E. 氣管內(nèi)異物 ??6. 桶狀胸常見(jiàn)于：
??A. 肺結(jié)核??B. 風(fēng)心病??C. 佝僂病??D. 發(fā)育畸形??E. 肺氣腫
??7. 胸椎局部后突常見(jiàn)于：
??A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 先天畸形??C. 胸椎結(jié)核??D. 佝僂病??E. 以上都不是 ??8. 一位45歲女性，一側(cè)乳房皮膚局部呈橘皮樣，乳頭內(nèi)陷，可能為：
??A. 乳腺炎?B. 乳腺小葉增生??C. 乳腺囊腫??D. 乳腺癌??E. 以上都不是 ??9. 一青年女性，乳房局部紅、腫、熱、痛，可能為：
??A. 哺乳期婦女??B. 乳腺癌??C. 乳腺小葉增生??D. 乳腺囊腫??E. 乳腺炎 ??10. 男性乳房增生，可能為：
??A. 內(nèi)分泌紊亂B. 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂?C. 肝硬化?D. 肺癌??E. 以上都可能 ??11. 正常成年人呼吸頻率一般為：
??A. 18次/分鐘?B. 24次/分鐘??C. 12次/分鐘??D. >24次/分鐘??E.
??A. 發(fā)熱??B. 疼痛??C. 甲狀腺功能亢進(jìn)??D. 心功能衰竭??E. 鎮(zhèn)靜劑過(guò)量 ??13. 潮式呼吸可發(fā)生于：
??A. 糖尿病酮癥酸中毒B. 腦炎?C. 老年人深睡?D. 巴比妥中毒??E. 以上都可以 ??14. 語(yǔ)音震顫增加可見(jiàn)于：
??A. 氣胸??B. 胸腔積液??C. 肺氣腫??D. 胸膜增厚??E. 肺內(nèi)大片炎癥 ??15. 語(yǔ)音震顫減弱可見(jiàn)于：
??A. 肺炎??B. 支氣管擴(kuò)張??C. 肺膿腫??D. 肺梗塞??E. 肺氣腫
??16．心臟絕對(duì)濁音界縮小常見(jiàn)于：
??A. 心臟擴(kuò)大??B. 心包積液?C. 主動(dòng)脈瘤?D. 肺門(mén)淋巴結(jié)腫大??E. 肺氣腫 ??17. 肺氣腫時(shí)叩診音：
??A. 鼓音??B. 過(guò)清音??C. 清音??D. 濁鼓音??E. 濁音
??18. 肺部叩診濁音者常為：
??A. 大量胸腔積液??B. 肺內(nèi)大空洞??C. 大葉性肺炎??D. 氣胸??E. 肺氣腫 ??19. 肺泡呼吸音增強(qiáng)主要見(jiàn)于：
??A. 慢性支氣管炎??B. 胸腔積液??C. 貧血??D. 大量腹水??E. 肋骨骨折 ??20. 30歲患者，高熱、呼吸困難、咯鐵銹色痰，可能為：
??A. 肺梗塞??B. 急性心肌梗塞??C. 大葉性肺炎
??D. 支氣管擴(kuò)張??E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作
??21. 老年患者，有慢性支氣管炎史，近幾日呼吸困難、發(fā)熱，雙肋間隙飽滿，呈坐位，呼氣時(shí)相延長(zhǎng)，可能為：
??A. 急性左心衰竭??B. 慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作??C. 肺膿腫
??D. 支氣管擴(kuò)張??E. 右心功能不全
??22. 20歲青年男性，用力后突發(fā)左側(cè)胸痛，伴進(jìn)行性呼吸困難，可能是：
??A. 急性滲出性胸膜炎??B. 自發(fā)性氣胸??C. 急性心肌梗塞
??D. 急性胃腸炎??E. 以上都不是
??23. 青年女性，噴灑DDV殺蟲(chóng)劑后感胸悶、夜間憋氣加重，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，可能為：
??A. 支氣管哮喘?B. 自發(fā)性氣胸C. 急性喉水腫D. 上呼吸道梗阻??E. 以上都不是 ??24. 張力性氣胸可能有：
??A. 氣管向健側(cè)移位?B. 患側(cè)胸廓飽滿??C. 患側(cè)語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振減弱或消失 ??D. 患側(cè)呼吸音消失??E. 以上都是
??25. 60歲男性，有胃病史和冠心病史，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難，最佳診斷方法是： ??A. 做心電圖???B. 照X光片??C. 查體配合心電圖診斷
??D. 查體配合X片診斷????E. 查體配合鋇餐透視
??26. 70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為：
??A. 慢性支氣管炎急性發(fā)作??B. 急性左心衰竭??C. 支氣管哮喘
??D. 急性胃炎??E. 有機(jī)磷中毒
??27. 視診時(shí)胸骨右緣第2肋間出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于：
??A. 肺動(dòng)脈高壓??B. 肺動(dòng)脈瓣狹窄??C. 主動(dòng)脈瓣狹窄
??D. 升主動(dòng)脈瘤??E. 右心房擴(kuò)大
??28. 正常心尖搏動(dòng)位于：
??A. 胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5∽1.0cm處
??B. 胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5∽1.0cm處
??C. 胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5∽1.0cm處
??D. 胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5∽1.0cm處
??E. 胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5∽1.0cm處
??29．心尖搏動(dòng)向左下移位，其原因是：
??A. 左室增大??B. 右室增大??C. 左、右室均增大?D. 右位心?E. 全心臟擴(kuò)大 ??30. 病理?xiàng)l件下，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)原因?yàn)椋?/p>
??A. 胸壁薄（消瘦、兒童）??B. 肋間隙寬??C. 劇烈運(yùn)動(dòng)
??D. 情緒激動(dòng)時(shí)????E. 左心室肥大
??二、多選題
??1．關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？
??A．胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 ??B．前正中線即胸骨中線
??C．肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D．肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角 ??E．腹上角又稱胸骨下角。
??2．扁平胸見(jiàn)于
??A．佝僂病 ??B．肺結(jié)核?C．嚴(yán)重消耗性疾病?D．嚴(yán)重肺氣腫?E．瘦長(zhǎng)體形 ??3．可導(dǎo)致肺下界上升的因素有
??A．肺氣腫 ??B．腹腔腫瘤 ??C．肝腫大 ??D．肺萎縮 ??E．脾腫大 ??4．以下符合干性啰音聽(tīng)診特點(diǎn)的是
??A．吸氣、呼氣均可聽(tīng)到??B．部位易變性大 ??C．吸氣時(shí)音強(qiáng)而高
??D．咳嗽時(shí)可多可少 ??E．不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在
??5．引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有
??A．肺氣腫 ??B．肺梗死 ??C．貧血 ??D．酸中毒 ??E．重癥肌無(wú)力 ??6．左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是 ?
??A．氣管向右移位 ??B．左側(cè)胸廓飽滿 ??C．左側(cè)呼吸音消失
??D．左側(cè)叩診呈濁音 ??E．左側(cè)語(yǔ)顫減弱
??7．持續(xù)存在的局限性干性啰音不見(jiàn)于
??A．支氣管哮喘 ??B．支氣管結(jié)核或腫瘤 ??C．支氣管擴(kuò)張
??D．心源性哮喘 ??E．支氣管肺炎
??8．阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？
??A. 雙肺叩診呈過(guò)清音 ??B. 肺下界上移，并移動(dòng)度變小??C. 心濁音界消失 ??D. 肺濁音界下移??E. 叩得-Grocco濁音區(qū)
??9．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診可有如下特點(diǎn):
??A. 心尖部第一音減弱 ?B. 主動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到舒張期嘆氣樣雜音
??C. 心尖區(qū)可聽(tīng)到Anstin-Flint 氏雜音 ??D. 主動(dòng)脈瓣第二音減弱
??E. 可見(jiàn)槍擊音和Duroziez二重音
??10．二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點(diǎn)是:
??A. 二尖瓣面容 ??B. 收縮期震顫 ??C. 靴型心
??D. 心界向左下擴(kuò)大??E. 心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音
???11．脈搏檢查內(nèi)容包括：
??A．脈率B．節(jié)律C．緊張度和動(dòng)脈壁彈性 ??D．強(qiáng)弱和波形 ??E．血管雜音 ?12．檢查脈搏時(shí)常用手指是：
??A．拇指 ??B．食指 ???C．中指 ??D．環(huán)指 ??E．示指
??13．以下有關(guān)脈搏緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)的描述哪些正確？
??A．脈搏的緊張度與血壓高低有關(guān)?B．檢查時(shí)示指用力按壓；使環(huán)指觸不到脈搏 ??C．以示指施加壓力的大小及感覺(jué)的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度
??D．如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化
??E．脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關(guān)
??14．以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確？
??A．脈率小于心率 ??B．脈率大于心率 ??C．脈率不規(guī)則
??D．見(jiàn)于心房纖顫 ??E．見(jiàn)于早搏
??15．心前區(qū)隆起可見(jiàn)于：
??A．風(fēng)濕性心臟瓣膜病 ??B.先天性心臟病??C.粘連性心包炎
??D.右位心????E.大量心包積液
??16．震顫常見(jiàn)于：
??A. 瓣膜關(guān)閉不全?B. 嚴(yán)重貧血?C. 瓣膜狹窄D. 室間隔缺損?E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
??17．心左界由哪些部分組成：??
??A. 升主動(dòng)脈??B. 肺動(dòng)脈段??C. 左心耳??D. 上腔靜脈??E. 左心室 ?18．心右界由哪些部分組成：
??A. 升主動(dòng)脈??B. 肺動(dòng)脈段??C. 右心室??D. 右心房??E. 上腔靜脈 ?19．心臟物理檢查對(duì)下列那些有幫助：
??A. 初步判斷有無(wú)心臟病??B.判斷心臟病的病因??C.判斷心臟病的性質(zhì)
??D.判斷心臟病的部位??E.判斷心臟病的程度
??20．下列哪些因素參與心臟雜音的形成？
??A．心腔內(nèi)漂浮物 ??B．瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全??C．血液粘稠度降低 ??D．血流加速 ????E．異常通道或血管腔擴(kuò)大或狹窄
??21．深吸氣時(shí)，下列哪些雜音增強(qiáng)？
??A．二尖瓣關(guān)閉不全 ??B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ??C．三尖瓣關(guān)閉不全 ??D．二尖瓣狹窄??E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
??22．下列哪些心臟聽(tīng)診區(qū)常出現(xiàn)功能性收縮期雜音？
??A．主動(dòng)脈瓣區(qū) ??B．二尖瓣區(qū)??C．三尖瓣區(qū)
??D．主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)??E．肺動(dòng)脈瓣區(qū)
??23．心臟聽(tīng)診檢查包括哪些內(nèi)容？
??A．心音 ??B．心率、心律??C．心臟雜音 ?D．心包摩擦音??E．額外心音 ??24．舒張期額外心音包括：
??A．胎心樣心音 ?B．開(kāi)瓣音?C．腫瘤撲落音 ?D．心包扣擊音??E．奔馬律 ??25．心包摩擦音的特點(diǎn)為：
??A．胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯
??B．聽(tīng)診器胸件向胸壁加壓時(shí)，摩擦音可加強(qiáng)
??C．性質(zhì)粗糙呈搔抓樣
??D．與心跳一致，遮蓋心音并與之重疊
??E．屏住呼吸時(shí)摩擦音消失
??26．影響第二心音強(qiáng)度的主要因素有：
??A．血流的速度 ??B．心肌收縮力??C．心率的快慢
??D．主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)壓力??E．半月瓣的完整性和彈性
??27．下列哪些情況可出現(xiàn)S1分裂？
??A．右束支傳導(dǎo)阻滯 ??B．右心衰竭??C．二尖瓣狹窄
??D．主動(dòng)脈瓣狹窄??E．心房粘液瘤
??28．第一心音減弱可見(jiàn)于：
??A．二尖瓣關(guān)閉不全 ??B．心肌梗塞??C．完全性房室傳導(dǎo)阻滯
??D．P-R間期延長(zhǎng) ??E．心肌病
??29．關(guān)于心音聽(tīng)診的敘述，下列哪些是正確的？
??A．通常只能聽(tīng)到S1和S2 ??B．S2在心尖部聽(tīng)診最清楚
??C．心音有4個(gè) ??D．某些健康兒童和青少年可聽(tīng)到S3
??E．S4一般聽(tīng)不到
??30．脈搏檢查內(nèi)容包括：
??A．脈率 ?B．節(jié)律?C．緊張度和動(dòng)脈壁彈性?D．強(qiáng)弱和波形 ??E．血管雜音 ??31．以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確？
??A．脈率小于心率 ??B．脈率大于心率 ??C．脈率不規(guī)則
??D．見(jiàn)于心房纖顫 ??E．見(jiàn)于早搏
??32．男，52歲。體查：端坐呼吸，雙下肺細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低，胸骨左緣第三、四肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。此患者可能捫到的脈搏有：
??A．細(xì)脈 ??B．水沖脈 ??C．交替脈 ??D．重搏脈 ??E．奇脈
??33．以下關(guān)于中國(guó)高血壓防治指南的新標(biāo)準(zhǔn)，哪些正確？
??A．理想血壓＜120/80mmHg ??B．正常血壓＜130/85mmHg
??C．正常高值130-150/81-95mmHg ??D、3級(jí)高血壓≥180/110mmHg
??E．單純收縮期高血壓：收縮壓＞140mmHg、舒張壓＜90mmHg
??34．以下能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：
??A．甲狀腺功能亢進(jìn) ??B．嚴(yán)重貧血 ??C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
??D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ??E．心包積液
??35．下列哪些應(yīng)診斷為2級(jí)高血壓？
??A．140/85mmHg ??B．160/90mmHg??C．140/110mmHg
??D．190/115mmHg ??E．115/80mmHg
??36．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診可有如下特點(diǎn):
??A. 心尖部第一音減弱??B. 主動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到舒張期嘆氣樣雜音
??C. 心尖區(qū)可聽(tīng)到Anstin-Flint 氏雜音??D. 主動(dòng)脈瓣第二音減弱
??E. 可見(jiàn)槍擊音和Duroziez二重音
??37．二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點(diǎn)是:
??A. 二尖瓣面容 ??B. 收縮期震顫 ??C. 靴型心 ??D. 心界向左下擴(kuò)大 ??E. 心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音
??答案：
??一、單選題
?? 1、D 2、A 3、A 4、A 5、B 6、E 7、C 8、D 9、E 10、E
??11、A 12、E 13、E 14、E 15、E 16、E 17、B 18、C 19、C 20、C
??21、B 22、B 23、A 24、E 25、C 26、B 27、D 28、B 29、A 30、E
??二、多選題
??1、BDE 2、BCE 3、BCDE 4、ABDE 5、ABE 6、ABCE 7、ACDE 8、ACD
??9、ABCDE 10、AE 11、ABCD 12、BCD 13、ABCD 14、ACD 15、ABE
??16、CDE 17、BCE 18、ADE 19、ABCDE 20、ABCDE 21、CE 22、BE
??23、ABCDE 24、BCDE 25、ABCD 26、DE 27、ABCE 28、ABDE 29、ACDE ??30、ABCD 31、ACD 32、ABC 33、ABDE 34、ABCD 35、B 36、ABCDE
??37、AE
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