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血脂正常,調(diào)脂藥能停嗎
很多血脂異常的患者通過定期檢測(cè)，給予相應(yīng)的干預(yù)措施，比如飲食控制、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變，并結(jié)合醫(yī)生的意見服用藥物治療，血脂指標(biāo)可獲得明顯改善，但與此同時(shí)又有新的問題出現(xiàn)，許多患者因擔(dān)心調(diào)脂藥物的毒副作用或某些觀念的錯(cuò)誤，往往在血脂指標(biāo)改善后就自行停用藥物。有調(diào)查顯示，冠心病患者一年內(nèi)服藥依從性尚可，一年以上仍堅(jiān)持服藥的比例就明顯下降。醫(yī)生也經(jīng)常被問到這樣的問題——
血脂是血漿中脂類的統(tǒng)稱，包含膽固醇、甘油三酯以及磷脂等。膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）危害最大，會(huì)在血管里形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使動(dòng)脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死等。這些斑塊也是“不定時(shí)炸彈”，會(huì)發(fā)生破裂，迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。
血脂異常至今仍是許多嚴(yán)重疾病的罪魁禍?zhǔn)祝c高血壓、糖尿病、吸煙等不良生活方式一起成為動(dòng)脈粥樣硬化的四大致命誘因。遺憾的是，相比其他三者而言，人們對(duì)于高膽固醇血癥的危害卻不夠重視。
血脂異常——
形成于青年，發(fā)展于中年，發(fā)病于老年
血脂異常是由年齡增加、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、不健康飲食、生活壓力等多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)年作用的結(jié)果，糖尿病、高血壓等疾病也會(huì)導(dǎo)致血脂異常。研究發(fā)現(xiàn)，兒童的血管內(nèi)壁上就有點(diǎn)狀的血脂沉積的斑塊；中青年人血管壁上已有條狀的血脂斑塊；中老年人血管腔狹窄到一定的程度，在一些不良因素的影響下會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。血脂異常形成于青年，發(fā)展于中年，發(fā)病于老年，在疾病的早期和中期沒有明顯的癥狀，不為人察覺，慢慢地侵害健康，被稱為“無聲殺手”。
調(diào)脂治療似一場(chǎng)馬拉松
對(duì)于疾病的治療，人們都希望盡快好轉(zhuǎn)，少服藥物。但是血脂異常導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化是緩慢形成的，因此調(diào)脂治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。人體血脂代謝出現(xiàn)問題，服用調(diào)脂藥物來協(xié)助人體調(diào)節(jié)異常的血脂，短期用藥后因?yàn)檠棉D(zhuǎn)而認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈，或擔(dān)心副作用而停止服用調(diào)脂藥，調(diào)節(jié)異常血脂的作用就消失了，但人體血脂的異常代謝情況還存在，結(jié)果就是被抑制的異常血脂會(huì)回到服藥前的情況，甚至異常的程度會(huì)更高，就像去掉壓力的彈簧一樣反彈，停藥后的一段時(shí)期內(nèi)更容易發(fā)生心腦血管事件，嚴(yán)重程度超過了不服藥的時(shí)候，停藥前所服用的調(diào)脂藥所帶來的療效也前功盡棄了。
因此，血脂異常的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，調(diào)脂治療也要打“持久戰(zhàn)”，隨意停藥是不明智的選擇，應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。
（魏盟主任每周一下午、周三上午有專家門診）
調(diào)脂藥應(yīng)服多久
調(diào)脂治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，長(zhǎng)年堅(jiān)持適度調(diào)脂，對(duì)明確的心腦血管疾病患者，建議終身治療。通過調(diào)脂治療達(dá)到理想效果的心腦血管疾病患者，可和醫(yī)生協(xié)調(diào)，將用藥劑量調(diào)整為較小的維持劑量長(zhǎng)期服用，獲得的益處會(huì)更多。
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