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胃鏡腸鏡檢查禁忌癥

時(shí)間:2023-04-30 02:37:54 資料 我要投稿
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胃鏡腸鏡檢查禁忌癥

胃鏡腸鏡檢查禁忌癥

胃鏡檢查:

術(shù)前準(zhǔn)備:胃鏡檢查一般為上午進(jìn)行,病人需空腹6小時(shí)以上,有胃潴留的病人需禁食補(bǔ)液1-3天或充分吸出胃內(nèi)容物后方可檢查;老年人尤其是有冠心 病、高血壓病、中風(fēng)病史者常規(guī)測(cè)血壓、作心電圖等檢查,需病情穩(wěn)定后再行檢查。術(shù)前15-30分鐘咽喉部局部噴灑或口服麻-醉-藥,以減輕術(shù)中的痛苦;術(shù)中病 人應(yīng)用口做腹式深呼吸,以減輕惡心嘔吐等癥狀。

術(shù)后注意:胃鏡檢查完畢,可用清水漱口,但不可咽下,防止局部麻醉后誤吸入氣管中,約1小時(shí)后試飲清水無嗆咳癥狀,方可飲食,飲食應(yīng)以清淡無刺激為主。如術(shù)后有腹痛加重等癥狀,應(yīng)立即來院就診,以排除可能引起的并發(fā)癥。

腸鏡檢查

1、檢查的前一天中午和晚餐進(jìn)易消化的半流質(zhì)飲食;晚8~10時(shí)服醫(yī)生給予的瀉藥,便秘者應(yīng)連服兩個(gè)晚間,服藥后飲水2000毫升(4斤)。

2、檢查當(dāng)日的早餐禁食(可飲糖水充饑)。

3、服藥后當(dāng)晚出現(xiàn)腹瀉,注意觀察大便情況,如大便如清水樣無糞渣則可以做檢查;如為糊狀則應(yīng)再飲水排便或清潔灌腸。

4、大便未排凈者請(qǐng)?jiān)跈z查當(dāng)日早6~7點(diǎn),用溫開水800~1000毫升高位清潔灌腸2~3次,直至洗凈為止,灌腸地點(diǎn)在急診灌腸室。

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檢查前要空腹,最好10小時(shí)以上,這樣胃里面都排空了看得更清楚.檢查的時(shí)候會(huì)用局部麻-醉-藥,噴或口服,如果做胃鏡的醫(yī)生技術(shù)好,你咽喉反射不是特別敏感的話,只是插管經(jīng)過咽喉的一秒鐘有點(diǎn)惡心,進(jìn)到肚子里一般不太難受了,有時(shí)需要打氣(把胃擴(kuò)張,以便看得更清楚)多的話,會(huì)有點(diǎn)肚子脹,其他什么難過的,不用太擔(dān)心了,我就是胃鏡醫(yī)生,做的絕大多數(shù)病人做完說的第一句話就是:不像別人說的那么難受嘛! 這兩個(gè)儀器是一樣的。

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腸鏡分為乙狀結(jié)腸鏡與全結(jié)腸鏡兩種。腸鏡的構(gòu)造功能與胃鏡基本相似。腸鏡檢查要比胃鏡檢查麻煩此,也比胃鏡痛苦,但當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)必須做腸鏡檢查:原因不明的長(zhǎng)期慢性腹瀉或便秘;原因不明的便血;腹部有腫物需明確診斷者;消瘦、貧血原因不明;x線鋇劑灌腸造影懷疑結(jié)腸病變;需結(jié)腸鏡下手術(shù)治療(如息肉切除等);結(jié)腸、直腸手術(shù)后的隨診復(fù)查,等等。

因結(jié)腸的長(zhǎng)度與彎路均比上消化道長(zhǎng)或多,纖維腸鏡并發(fā)癥多于胃鏡,如腹脹、腸出血、腸穿孔、腸撕裂及心血管意外等。所以,并發(fā)以下疾病患者不得做腸鏡檢查:腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛粘連者;癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者;直腸、肛管、肛-門周圍急性炎癥病變;細(xì)菌性痢疾活動(dòng)期;有嚴(yán)重心、腦血管病,對(duì)檢查不能耐受者等。

一、適應(yīng)癥

1.原因不明的下消化道出血. 2.鋇灌腸發(fā)現(xiàn)異常,進(jìn)一步確診. 3.原因不明的慢性腹瀉. 4.原因不明的腹部腫塊. 5.原因不明的低位腸梗阻. 6.結(jié)腸病變(息肉.癌腫)術(shù)前,術(shù)后隨訪觀察. 7.炎癥性腸炎的診斷及觀察療效. 8.內(nèi)鏡下治療:止血,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),腸套疊復(fù)位,結(jié)腸異物。

二、禁忌癥

1.嚴(yán)重的心肺功能不全,60歲以上病人常規(guī)查心電圖、評(píng)估病人心功能. 2.極度衰竭的病人. 3.嚴(yán)重的急性結(jié)腸炎癥(易穿孔). 4.肛裂,肛周膿腫. 5.腹、盆腔術(shù)后產(chǎn)生腸粘連者,懷疑腸穿孔,結(jié)核引起腸粘連,妊娠,月經(jīng)期,精神失常不能合作者. 三:術(shù)前準(zhǔn)備 1.了解病史,體檢,院外鋇灌腸片子,或既往腸鏡結(jié)果. 2.檢查前3天進(jìn)無渣,少渣半流飲食,前一天晚上開始禁食(術(shù)前2小時(shí)可進(jìn)干糧,但不可飲水). 3.腸道準(zhǔn)備 ①檢查前1天晚上8時(shí)口服蓖麻油30ml.(下午檢查早晨服) ②上午檢查早晨3時(shí)服鉀鈉鹽粉30g(加水6斤1.5小時(shí)以內(nèi)服完),下午檢查上午8時(shí)服鉀鈉鹽粉30g,心腎功能不全者禁用. ③術(shù)前用藥阿托品1mg hi st或安定10mg im st ,術(shù)中出現(xiàn)腸痙攣者可含服心痛定10mg, 或者術(shù)前應(yīng)用心痛定10mg tid或斯巴敏40mg tid ×3天. 4.息肉切除病人準(zhǔn)備血型,pt ,血常規(guī)檢查.

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※※飲食調(diào)胃三要點(diǎn)

多數(shù)人可能認(rèn)為自己的胃只有一點(diǎn)點(diǎn)小毛病,甚至是完全健康的,根本不用多考慮。實(shí)際上,現(xiàn)代人由于快節(jié)奏的生活以及強(qiáng)大的工作壓力,大部分人的胃都處于亞健康狀態(tài)。所以,也許您的胃并不像您認(rèn)為的那樣健康呢!廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院消化科主任孫桂華提醒廣大市民在護(hù)理腸胃時(shí)邀特別注意以下3要點(diǎn)。

要點(diǎn)一:飲食有規(guī)律

很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂,進(jìn)而使胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn),促進(jìn)胃液的分泌,久而久之就會(huì)出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應(yīng)該定時(shí)定量,千萬不要暴飲暴食。

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