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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科十五

時間:2023-04-29 05:25:43 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科(十五)

132.應(yīng)首先選擇的治療方法是

  A.理療

  B.手術(shù)治療

  C.推拿按摩

  D.頦枕帶牽引

  E.帶圍領(lǐng)和頸托

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  女性,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III級。2002

  (133~134共用題干)

  133.診斷應(yīng)考慮

  A.腦震蕩

  B.腦挫傷

  C.急性硬膜外血腫

  D.急性硬膜下血腫

  E.急性腦內(nèi)血腫

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  134.應(yīng)立即采取的檢查方法是

  A.腦電圖

  B.腦血管造影

  C.頭部CT

  D.眼底檢查

  E.心電圖

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。

  2001

 。135~136共用題干)

  135.根據(jù)上述資料,應(yīng)診斷為

  A.慢性菌痢

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.結(jié)腸息肉

  D.腸結(jié)核

  E.結(jié)腸癌

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  136.首選的輔助檢查

  A.大便細菌培養(yǎng)

  B.CT

  C.鋇餐檢查

  D.纖維結(jié)腸鏡檢查

  E.B超

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±),白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400u(溫氏法正常值32u)。

  2001

 。137~139共用題干)

  137.下列初步診斷中,不可能的是

  A.胃十二指腸潰瘍穿孔

  B.急性膽囊炎

  C.急性腸梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃腸炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  138.排除該項診斷的最主要根據(jù)是

  A.患者有持續(xù)腹痛

  B.尿淀粉酶輕度升高

  C.上腹部存在肌緊張反跳痛

  D.患者體溫輕度高E.患者有腹脹

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  139.為了確立診斷可選擇的檢查中,不包括

  A.急診B超檢查

  B.立位腹平片檢查

  C.血淀粉酶檢查

  D.診斷性腹腔穿刺檢查

  E.急診上消化道鋇餐檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  女,38歲,已婚,右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊,同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié),其它器官系統(tǒng)未見異常 2001

  (140~141共用題干)

  140.在詢問病史時,對診斷幫助最小的是

  A.家族中有乳癌病史

  B.EB病毒感染史

  C.結(jié)婚年齡

  D.生育史

  E.月經(jīng)史

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  141.若體檢結(jié)果為T2N,Mo,按TNM分期法應(yīng)屬于

  A.0期

  B.I期

  C.Ⅱ期

  D. Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  女,50歲,因患短腸綜合癥,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。2001

  (142~144共用題干)

  142.此病人的診斷是

  A.高滲性非酮性昏迷

  B.肝性昏迷

  C.導(dǎo)管感染敗血癥

  D.糖尿病昏迷

  E.代謝性酸中毒

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  143.此病的發(fā)病機制是由于

  A.內(nèi)源性胰島素分泌不足

  B.等滲性脫水

  C.輸液導(dǎo)管細菌滋生

  D.肝功能損害

  E.腎功能損害

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  144.此病的預(yù)防主要是

  A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例

  B.加強保肝

  C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作

  D.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生

  E.保護腎功能

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。2001

  (145~147共用題干)

  145.顳葉硬膜外血腫已引起

  A.原發(fā)性腦水腫

  B.繼發(fā)性腦水腫

  C.原發(fā)性腦干損傷

  D.小腦幕切跡疝

  E.枕骨大孔疝

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  146.顱內(nèi)出血的來源是

  A.大腦前動脈

  B.大腦中動脈

  C.腦膜中動脈

  D.顳淺動脈

  E.枕動脈

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  147.首選治療方案

  A.應(yīng)用止血藥

  B.應(yīng)用脫水藥

  C.鉆孔引流術(shù)

  D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

  E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.保存斷肢最好的方法是 2000

  A.浸泡于生理鹽水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新潔爾滅溶液中

  D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

  E.置于冰塊內(nèi)

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  2.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是 2003

  A.Mills征陽性

  B.Dugas征陽性

  C.Thomas征陽性

  D.Lasegue試驗陽性

  E.Finkelstein試驗陽性

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  3.伸直型肱骨髁上骨折多見于 2002

  A.老年女性

  B.老年男性

  C.兒童

  D.中年女性

  E.中年男性

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  4.肱骨外科頸骨折的部位是 2002

  A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

  B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

  C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

  D.肱骨頭與肱骨干的交界處

  E.肱骨上端干骺端處

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  5.中年,男性,不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾,檢體見右肩下沉,右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起,并有壓痛,其可能的診斷是2003

  A.肩關(guān)節(jié)脫位

  B.鎖骨骨折

  C.肱骨外科頸骨折

  D.肩胛骨骨折

  E.肱骨解剖頸骨折

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  6.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是

  2001

  A.核素骨掃描

  B.X線攝片

  C.B型超聲

  D.CT

  E.MRI

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  7.脛骨易發(fā)生骨折的部位是 2003

  A.上端干骺端部位

  B.橫切面三棱形部位

  C.橫切面是四邊形部位

  D.橫切面三棱與四邊形移行部位

  E.踝上部位

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  8.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

  2000

  A.腰椎管狹窄癥

  B.腰椎間盤突出癥

  C.慢性腰肌勞損

  D.棘間韌帶損傷

  E.腰椎結(jié)核

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  9.骨折X線檢查的重要意義是 2003

  A.了解骨折的發(fā)生機制

  B.明確骨折的診斷

  C.判斷骨折的預(yù)后

  D.了解組織的損傷情況

  E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  10.骨折的急救不包括 2002

  A.一般處理

  B.創(chuàng)口包扎

  C.妥善固定

  D.迅速運輸

  E.開放骨折復(fù)位

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  11.治療腎癌的主要方法是 2002

  A.單純腎切除

  B.根治性腎切除

  C.腎部分切除

  D.放療

  E.化療

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  12.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 2000

  A.粘膜表面

  B.粘膜固有層

  C.淺肌層

  D.深肌層

  E.外膜層

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  13.女,9歲,5天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分,白細胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髖關(guān)節(jié)腫脹,不敢活動,考慮為

  2001

  A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎

  B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

  C.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

  D.髖周軟組織炎

  E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  14.木工,男性,38歲,工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

  2002

  A.生理鹽水中

  B.酒精中

  C.新潔爾滅中

  D.與冰塊直接接觸的冰箱中

  E.干燥冷藏容器中

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  15.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 2001

  A.垂腕型

  B.銀叉型

  C.尺偏型

  D.爪型

  E.僵硬型

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

16.男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是損傷了 2000

  A.橈神經(jīng)

  B.尺神經(jīng)

  C.腋神經(jīng)

  D.正中神經(jīng)

  E.肌皮神經(jīng)

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  17.急性尿潴留病因中,屬于機械性梗阻的是 2003

  A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

  B.外傷性高位截癱

  C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

  D.腹瀉或長期使用利尿劑

  E.尿道結(jié)石

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  18.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 2000

  A.骨肉瘤

  B.損傷性骨化

  C.骨結(jié)核

  D.骨髓炎

  E.腱鞘炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  19.老年女性,不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來院。檢查見左下肢縮短,外旋畸形。其最可能的診斷是

  2002

  A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

  B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

  C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

  D.左股骨頸骨折

  E.左股骨干骨折

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  20.頸椎病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn) 2000

  A.三角肌萎縮

  B.斜方肌痙攣

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范圍活動時,疼痛加劇

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  21.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 2003

  A.男性多于女性

  B.右側(cè)多于左側(cè)

  C.肩部疼痛,與動作無關(guān)系

  D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

  E.肩部三角肌無萎縮

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  22.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 2002

  A.患肘腫痛、不能活動

  B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

  C.肘后三角關(guān)系正常

  D.肘后三角關(guān)系異常

  E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  23.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已 2000

  A.累及腎包膜

  B.轉(zhuǎn)移至膀胱

  C.累及腎周脂肪囊

  D.血行轉(zhuǎn)移

  E.侵及腎盂腎盞

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  24.患者,男性,60歲,排尿困難3個月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 2000

  A.血癌胚抗原

  B.血酸性磷酸酶

  C.血甲胎球蛋白

  D.血堿性磷酸酶

  E.血前列腺特異抗原

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  25.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮

  2002

  A.腎結(jié)核

  B.腎癌

  C.X線不顯影腎結(jié)石

  D.腎盂癌

  E.腎炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  26.手外傷的術(shù)后處理不正確的是 2000

  A.抬高患肢防止腫脹

  B.注射破傷風(fēng)抗毒血清

  C.將橈莖突部的敷料剪開

  D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

  E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  27.男性18歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是

  2002

  A.骨囊腫

  B.骨纖維異樣增殖癥

  C.動脈瘤樣骨囊腫

  D.內(nèi)生性軟骨瘤

  E.骨肉瘤

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  28.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮

  2003

  A.腎結(jié)核

  B.腎癌

  C.X線不顯影腎結(jié)石

  D.腎盂癌

  E.腎炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  29.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié) 2001

  A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

  B.屈曲、內(nèi)收、外旋

  C.屈曲、外展、內(nèi)旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  30.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 2002

  A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動以緩解癥狀

  B.癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動

  C.局部封閉

  D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

  E.一般無需服用止痛藥

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  31.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動,雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

  2002

  A.脊髓震蕩

  B.脊髓出血

  C.脊髓水腫

  D.脊髓受壓

  E.馬尾損傷

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  32.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是

  2000

  A.一人摟抱

  B.一人抬頭,一人抬足

  C.一人背運

  D.二人扶架而走

  E.病人平臥木板搬運

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  33.三歲女孩,無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬,隨呼吸上下移動,應(yīng)首先考慮 2002

  A.腎結(jié)核

  B.腎積水

  C.脾腫大

  D.腎母細胞瘤

  E.胰腺囊腫

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  34.急性尿潴留時最常用的處理方法是 2001

  A.利尿

  B.針灸

  C.膀胱穿刺抽尿

  D.膀胱造瘺

  E.導(dǎo)尿

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  35.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 2000

  A.非手術(shù)治療失敗

  B.伴有多發(fā)性損傷

  C.粉碎性骨折

  D.老年人不宜臥床過久者

  E.3歲以內(nèi)兒童

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  36.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是 2001

  A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

  B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

  C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

  D.閉孔動脈

  E.陰部內(nèi)、外動脈

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  37.骨折血腫機化演進期一般需要 2003

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

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