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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及解析-正常人體解剖學(xué)
[A1型題]
1.借助軟骨直接附于胸骨上的肋骨共
A 5對
B 6對
C 7對
D 8對
E 9對
考題解析：本題主要考核胸廓的組成。12對肋的前端均為肋軟骨，第1對肋軟骨與胸骨柄直接連結(jié)，第2～7肋軟骨與胸骨側(cè)緣的切跡形成胸肋關(guān)節(jié)。而8～10對肋軟骨不直接連結(jié)胸骨，11、12對肋為浮肋。因此本題正確答案應(yīng)是7對，選C.
2.下列關(guān)于胸膜腔的敘述，正確的是
A 腔內(nèi)呈負(fù)壓
B 左、右胸膜腔經(jīng)肺根相通
C 胸膜腔內(nèi)有肺
D 與細(xì)支氣管相通
E 以上均非
考題解析：本題主要考核胸膜腔與胸腔的概念。胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)呈負(fù)壓，故標(biāo)準(zhǔn)答案為A；而胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔，胸腔內(nèi)容納的臟器包括肺在內(nèi)，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔內(nèi)。
3.下列關(guān)于輸尿管的敘述，正確的是
A 由腎大盞匯合而成
B 為1對細(xì)長的實質(zhì)性器官
C 在小腸系膜的二層腹膜內(nèi)下行
D 斜穿膀胱壁開口于膀胱
E 右側(cè)跨過髂外動脈后方
考題解析：本考題主要考核輸尿管的形態(tài)和位置。輸尿管起于腎盂，是細(xì)長的肌性管道，在腹膜外下行，右側(cè)越過髂外動脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開口于膀胱。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
4.不經(jīng)過肝門的結(jié)構(gòu)是
A 肝固有動脈
B 肝靜脈
C 淋巴管
D 神經(jīng)
E 門靜脈
考題解析：本題考核肝門的結(jié)構(gòu)和肝靜脈。肝門有肝固有動脈、門靜脈、肝左右管以及神經(jīng)淋巴管，而肝靜脈2~3條由肝的后緣注入下腔靜脈，故B為正確選項。來自腹腔不成對臟器的靜脈，不直接注入下腔靜脈，它們先合成肝門靜脈，經(jīng)肝門入肝，在肝內(nèi)與肝動脈血混合，再匯合成肝靜脈，注入下腔靜脈。
5.下列敘述，錯誤的是
A 肝總動脈分支不供應(yīng)脾
B 腸系膜上動脈分支不供應(yīng)胰
C 腸系膜下動脈分支不供應(yīng)直腸下段
D 脾動脈分支供應(yīng)脾、胃、大 網(wǎng)膜
E 卵巢動脈分支供應(yīng)輸卵管
考題解析：本題考核腹主動脈臟支的供應(yīng)。肝總動脈主要供應(yīng)肝、膽囊、十二指腸及胰，腸系膜下動脈主要供應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上中部，而直腸下部則為髂內(nèi)動脈分支供應(yīng)，脾動脈主要供應(yīng)脾、胃、大網(wǎng)膜等處，卵巢動脈除支配卵巢外也供應(yīng)輸卵管，而腸系膜上動脈供應(yīng)結(jié)腸左曲以上的腸管，也分布于胰。所以本題正確的答案應(yīng)是B。
6.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自
A 脊髓側(cè)角細(xì)胞
B 迷走神經(jīng)背核
C 椎旁神經(jīng)節(jié)
D 椎前神經(jīng)節(jié)
E 器官旁神經(jīng)節(jié)
考題解析：本題主要考核自主神經(jīng)的支配。心的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自迷走神經(jīng)背核，而側(cè)角細(xì)胞是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，椎旁神經(jīng)節(jié)與椎前神經(jīng)節(jié)為交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元所在，器官旁節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元所在處。
[A2型題]
7.患者外傷后足呈內(nèi)翻狀，其損傷的肌肉是
A 腓骨長肌和腓骨短肌
B 腓骨長肌和脛骨后肌
C 脛骨前肌和腓腸肌
D 脛骨前肌和脛骨后肌
E 以上均非
考題解析：本題主要考核小腿肌的作用及神經(jīng)支配。腓骨長肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，當(dāng)此二肌有病變時由于拮抗肌（足內(nèi)翻肌——脛骨前肌和脛骨后�。┑臓坷瑒t呈 足內(nèi)翻畸形。故本題正確答案為A.
8.脊髓癆患者閉目不能確定肢體的位置和姿勢，檢查可見下肢精細(xì)觸覺喪失，上肢正常。其病變部位應(yīng)在
A 薄束
B 楔束
C 脊髓丘腦束
D 皮質(zhì)脊髓側(cè)束
E 皮質(zhì)脊髓前束
考題解析：本題主要考核意識性本體覺傳導(dǎo)路。傳導(dǎo)本體覺及精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路的第一級 神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其中樞突經(jīng)后根入脊髓同側(cè)后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是來自第4胸節(jié)以下的纖維，傳導(dǎo)下肢的本體覺及精細(xì)觸覺；而楔束是來自第4胸節(jié)以上的纖維，傳導(dǎo)上肢的本體覺及精細(xì)觸覺。本病例只發(fā)生于下肢而上肢正常，故其病變應(yīng)在脊髓后索的薄束，正確答案為A.
9.患者，男，62歲。因左側(cè)腮腺腫瘤損傷了面神經(jīng)。其可能出現(xiàn)的癥狀是
A 額紋全部消失
B 雙眼不能閉合
C 左側(cè)張口困難
D 笑時口角歪向右側(cè)
E 伸舌時舌尖偏向右側(cè)
考題解析：本考題考核面神經(jīng)的支配。面神經(jīng)的軀體運(yùn)動纖維支配同側(cè)面肌（表情�。�(dāng)左側(cè)面神經(jīng)損傷時，由于額肌癱瘓，左側(cè)額紋消失，眼輪匝肌癱瘓，左眼不能閉合，口周圍肌癱瘓，口角向健側(cè)（右側(cè)）歪，所以本題正確答案是D.因為沒有涉及三叉神經(jīng)和舌下神經(jīng)不會出現(xiàn)其他病征。
10.一患者因垂體腫瘤壓迫視交叉中間部而出現(xiàn)視覺障礙。其可能出現(xiàn)的癥狀是
A 雙眼全盲
B 右眼全盲
C 左眼全盲
D 雙眼顳側(cè)視野偏盲
E 雙眼鼻側(cè)視野偏盲
考題解析：本考題考核視覺傳導(dǎo)路。因為來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，而來自顳側(cè)半纖維不交叉，當(dāng)垂體瘤壓迫視交叉中間部的交叉纖維時，則引起雙眼視野顳側(cè)偏盲。
[B1型題]
A 脛神經(jīng)
B 股神經(jīng)
C 腓淺神經(jīng)
D 腓深神經(jīng)
E 隱神經(jīng)
11.損傷后不能伸膝的神經(jīng)是
12.損傷后足不能背屈的神經(jīng)是
考題解析：11題：B，股四頭肌伸膝關(guān)節(jié)，由股神經(jīng)支配，損傷后不能伸小腿。12題：D，小腿前群肌（脛骨前肌，長伸肌、趾長伸�。┛缮祯钻P(guān)節(jié)。使足背屈，由腓深神經(jīng)支配，后者損傷后足不能背屈。
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