吃火鍋:小心燙傷寶寶
冬季氣溫低,火鍋成為一種人們喜愛的美味佳肴。但這個季節(jié),被火鍋燙傷、燒傷的寶寶也很多。所以,吃火鍋時一定要看好小孩,大人也要注意安全,千萬不可帶火添加燃料,吃完火鍋要及時拔去電源。
洗澡水:不是越熱越好
家長給寶寶洗澡時,如果先往浴盆中倒入熱水,然后再去取冷水加入,在母親轉(zhuǎn)身取冷水之際,小孩見盆中有水,便可能伸進手去玩水或跳入盆中,由此造成燙傷。因此,給小孩洗澡前,一定要先放冷水,后放熱水,這樣可避免小孩燙傷。
熱水袋:“捂”傷創(chuàng)面深
警惕被溫?zé)岬娜∨镁摺拔妗眰。電熱餅、熱水袋外大都有布套,使接觸面保持在50~60攝氏度的溫?zé)釥顟B(tài),捂了一夜,也會燙傷皮膚。
這種燙傷主要是50~60攝氏度左右的溫度在局部作用時間過長,熱力慢慢滲透進軟組織引起的。它和明火、開水等引起的灼傷不同,表面看來燙傷面積不大,但創(chuàng)面較深,會造成組織壞死,往往采用切除壞死組織、皮膚移植等手術(shù)方法治療。
此外,熱水袋破裂事故是冬季燙傷的最主要原因。充入的水溫過高,水充得太滿時,會把熱水袋變成“皮球”,受到蹬踏、擠壓后容易破裂。
小資料:深度灼傷越重越不疼
灼傷首先損傷皮膚,輕者皮膚腫脹,起水泡,疼痛;重者皮膚、血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。由于冬季燙傷多在足部,加之下肢長時間下垂,含有氧氣和營養(yǎng)成分的新鮮血液供應(yīng)不足,細(xì)菌等病原體容易在此生長繁殖而感染,甚至可能誘發(fā)全身性感染。我們把灼傷分成三級:
* Ⅰ度灼傷:皮膚上出現(xiàn)紅斑,和被大日頭曬出來的差不多。
* Ⅱ度灼傷:皮膚馬上起水泡,水泡破裂后,肌底呈現(xiàn)蒼白色夾雜紅點。
* Ⅲ度灼傷:此時的皮膚呈蠟白色或黃色,壞死皮膚粘連在肌底撕不下來,整個患處沒有彈性,像是皮革。
Ⅱ度和Ⅱ度以上都應(yīng)就診。值得注意的是,由于深度灼傷會損及皮膚、肌肉中的神經(jīng)組織,越是重的灼傷越不疼。常常看到Ⅱ度傷者在那里哇哇叫,旁邊的Ⅲ度傷者卻沒感覺。所以千萬別以為不疼就不要緊,灼傷后應(yīng)及時判斷自己的傷情,及時治療。
輕度:可用冷水沖
如果是輕度燒燙傷,可以將燒燙傷部位用自來水輕輕沖洗半個小時到一個小時左右,或在冷水中浸泡10分鐘左右,還可以考慮冷敷,時間以受傷部位不再感到疼痛為止。這些做法可以防止?fàn)C傷面擴大和損傷加重。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科主任柴家科教授指出,燒燙傷后早期的冷水處理對創(chuàng)面的愈合有很大的好處,能減輕疼痛、水腫、余熱造成的深部組織損傷,并使創(chuàng)面的一些毒性減輕。而且,如果早期處理及時、適宜,傷者傷部愈合也比較快,瘢痕也比較輕。還可以涂些防治感染、促進創(chuàng)面愈合的藥物,促進受傷部位愈合。
專家還提醒,如果受傷部位有衣物、鞋子、襪子等,最好等到感覺傷處不是很疼時再小心除去衣物,以免加重傷勢,導(dǎo)致腫脹等。如果是手腳受傷,需抬高傷處以減輕腫脹。有條件可將水泡用消毒的針扎個小孔,慢慢把其中的血水排出。但為避免感染,最好不要自行挑破水泡或在傷處吹氣。小的水泡可自行吸收,大的水泡最好到醫(yī)院由專業(yè)人員處理。
重度:患者少喝水
如果是重度燒燙傷,燒燙傷面積大,程度也比較深,要盡快讓傷者躺下,將受傷部位墊高,詳細(xì)檢查傷者有無其他傷害,維持呼吸道暢通,必要時可將衣褲剪開。這時千萬不要用水沖洗,用冷水處理可能會加重全身反應(yīng),增加感染機會,要用消毒紗布或干凈的布蓋在傷處,保護傷口,并盡快送醫(yī)院進行治療。需要提醒的是,這時不要涂抹任何油膏或藥劑。
比較嚴(yán)重的燒燙傷后,受傷者往往感覺渾身發(fā)熱、口渴,想喝水。然而專家提醒,如果燒燙傷部位在面部、頭部、頸部、會陰部等,為防止發(fā)生休克可以給傷者喝些淡鹽水。但千萬不要在短時間內(nèi)給傷者喝大量的白開水、礦泉水、飲料或糖水。否則可能會因飲水過多引發(fā)腦水腫或肺水腫等并發(fā)癥,甚至危及生命。
小提醒:急救,土法用不得
菜油、麻油、醬油、食醋、米酒加黃糖、蛋清、蘆薈汁、牙膏,“土方法”治療燙傷,就是往傷處涂抹這些千奇百怪的東西。其實,這會給醫(yī)生判斷創(chuàng)面情況帶來困難,而且有加重創(chuàng)面感染的可能,甚至留下疤痕。
發(fā)生燙傷千萬不要驚慌。手、腳等裸露部位燙傷,應(yīng)馬上檢查燙傷部位。如果燙傷范圍很小,只是皮膚稍微有點發(fā)紅,最好的辦法就是采取“冷療”,即將被燙傷的肢體放在流動的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡,若沒有自來水,可將肢體浸入井水、河水中。冷療可降低局部溫度,減輕創(chuàng)面疼痛,阻止熱力的繼續(xù)損害及減少滲出和水腫。冷療持續(xù)的時間多以停止冷療后創(chuàng)面不再有劇痛為準(zhǔn),大約為15~20分鐘。
如果燙傷部位起皰、脫皮,應(yīng)立刻去外科診治,不要自行挑破燙起的泡。就醫(yī)前,冷療同樣不可少。此外,還需用干凈毛巾、枕巾甚至衣服松松包住傷處,減少創(chuàng)口污染的幾率,又不會阻止熱力消散。