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為何疝氣手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)
疝氣復(fù)發(fā)是多種原因引起的,有可能是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度降低,手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌肉萎縮,長(zhǎng)期吸煙亦有可能。在醫(yī)學(xué)上我們把體內(nèi)某個(gè)器官或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位稱為疝。
同時(shí),疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)還與疝氣手術(shù)采用的技術(shù)、材料、醫(yī)師手術(shù)操作、醫(yī)師熟練程度等方面有關(guān):
治療技術(shù):
傳統(tǒng)疝氣縫補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率高于微創(chuàng)無張力疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝氣手術(shù)因張力大可能出現(xiàn)腹直肌前鞘外側(cè)與恥骨支交界處遺留缺損致此處易發(fā)生復(fù)發(fā)疝,且易被外科醫(yī)師忽視。故而近年來微創(chuàng)無痛無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)在國內(nèi)外各大醫(yī)院普遍運(yùn)用。
材料:
傳統(tǒng)疝氣手術(shù)用不吸收縫線修補(bǔ)后復(fù)發(fā)率高于微創(chuàng)無張力疝修補(bǔ)術(shù)的吸收縫線修補(bǔ)。
切口感染:
疝復(fù)發(fā)與切口感染之間有明顯的關(guān)系,切口感染后疝易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)手術(shù)由于創(chuàng)口大易于感染而微創(chuàng)無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣手術(shù)創(chuàng)口小,并且先進(jìn)的無菌層流凈化手術(shù)室的運(yùn)用也杜絕了疝氣手術(shù)切口的感染。
手術(shù)醫(yī)生熟練程度:
疝修補(bǔ)熟練程度高的醫(yī)師較熟練程度低的醫(yī)師術(shù)后復(fù)發(fā)率低。有報(bào)道10.6%是手術(shù)適應(yīng)癥掌握不當(dāng),46.8%是由于手術(shù)技術(shù)失誤,42.6%未發(fā)現(xiàn)可以解釋的原因,或可歸之于術(shù)式缺陷。故而疝氣治療應(yīng)選擇專業(yè)的疝氣治療?漆t(yī)院,而不是“一把抓”的雜而不精的外科醫(yī)院或者小診所等。
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