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牙科可以用醫(yī)保嗎

學(xué)人智庫 時間:2018-01-13 我要投稿
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牙疼不是病,疼起來真要命。對于牙齒的健康一直是人們關(guān)心的問題,牙齒疼痛,吃不下飯,會導(dǎo)致各種病患。現(xiàn)在市面上也出險了很多針對牙齒健康的的牙科醫(yī)療保險。面對牙齒問題,醫(yī)?梢詧箐N嗎?牙齒醫(yī)療保險值得購買嗎?

牙科可以用醫(yī)保嗎

醫(yī)保是可以報銷牙科的,但只報銷部分牙科?谇豢撇糠种委煂儆卺t(yī)保范疇,比如牙疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫(yī)保,而例如鑲牙、洗牙等卻不屬于醫(yī)保范圍。

在牙科門診檢查治療發(fā)生的醫(yī)療費用由社?▊人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。

牙科保險有哪些種類

牙科保險是專門保障牙齒疾病的保險,這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護理保障及牙齒意外保障等。

1、牙科意外保險:

牙齒意外保險主要保障因為意外導(dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。這種意外狀況導(dǎo)致的牙齒損害往往比較大,醫(yī)治的花費也比較高。

2、牙科特有保險:

保險公司推出的專門針對洗牙、矯正牙齒的保險,這類保險不但進行牙齒醫(yī)療報銷,還引進了牙科護理責(zé)任,每一保險期間被保險人可進行一次常規(guī)護理保健。

3、高端牙科醫(yī)療保險:

高端牙科醫(yī)療服務(wù)的主要是收入比較高的高端人群。這類人在購買保險的時候更加偏向于簡便和高檔的服務(wù)。高端牙科 醫(yī)療保險可以讓客戶享受門診住院的全額賠付,報銷報銷范圍也包含自費的治療項目,還可以選擇的就診醫(yī)院更包括了一些外資或私立醫(yī)院等高端醫(yī)療機構(gòu)。

太平愛微笑牙科醫(yī)療保險產(chǎn)品解析

一、投保條件

投保年齡:4周歲-60周歲

保險期間:1年

交費方式:躉交

基本保險金額:5000元/3000元

二、產(chǎn)品特點:

淘寶價格,高端體驗

親民的價格,獲享高端的診治體驗。400服務(wù)熱線7*24小時隨時接受電話預(yù)約,瑞爾牙科全國300家醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供全面醫(yī)療支持。

微信投保,理賠直付

通過微信二維碼,只需掃描+購買輕松兩步,便可獲得護牙+意外的雙重保護,且保障范圍內(nèi)的治療費用由保險公司直付。

額外治療,折扣超享

超出產(chǎn)品保障范圍外的治療費,您可特享VIP優(yōu)惠折扣。

三、保障利益:

1、意外緊急牙科治療

如果被保險人遭受意外傷害事故,且自該事故發(fā)生后48小時內(nèi),被保險人因該事故在我們指定醫(yī)療機構(gòu)接受以減輕被保險人疼痛為目的而進行的緊急牙科治療,我們承擔(dān)該次緊急牙科治療產(chǎn)生的必須且合理的醫(yī)藥費用。在同一保單年度內(nèi),本項責(zé)任以本合同的基本保險金額為限,當(dāng)我們累計給付的金額總數(shù)達到本合同的基本保險金額時,本項責(zé)任終止。

2、潔牙牙科治療

如果被保險人在投保時年齡已滿16周歲,且被保險人因治療牙科疾病而需要接受口腔全面檢查和潔牙治療的,我們承擔(dān)指定醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的必須且合理的醫(yī)藥費用。在同一保單年度內(nèi),本項責(zé)任以一次為限。

3、窩溝封閉牙科治療

如果被保險人在投保時年齡未滿16周歲,且被保險人因治療牙科疾病而需要接受口腔全面檢查和窩溝封閉治療的,我們承擔(dān)指定醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的必須且合理的醫(yī)藥費用。在同一保單年度內(nèi),本項責(zé)任以一次為限。

被保險人于指定醫(yī)療機構(gòu)就診,我們按上述保險責(zé)任承擔(dān)相關(guān)醫(yī)藥費用。被保險人于非指定醫(yī)療機構(gòu)就診,或者發(fā)生本合同規(guī)定范圍外的醫(yī)藥費用,我們不承擔(dān)保險責(zé)任。

四、案例分析

王小姐,30周歲,為自己購買5000元保額的太平愛微笑齒科醫(yī)療保險,一次性微支付保費,保障1年。王小姐在保障期間內(nèi)將可獲得如下保障利益:

1、口腔全面檢查

2、超聲波潔牙+拋光

3、意外緊急齒科治療保障:5000元

4、其他項目享VIP折扣

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