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怎么治療半月板損傷

時間:2024-09-15 00:32:15 王娟 學(xué)人智庫 我要投稿
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怎么治療半月板損傷

  平時一些男孩子特別喜歡看球賽,尤其是籃球賽,比如美國的NBA等等,眾多來自世界各地的球星聚集在這個大聯(lián)盟當(dāng)中,每天都會給球迷們上演非常激烈好看的比賽。而有一些巨星之所以會提前退役,原因就是半月板完全撕裂,即便是手術(shù)都不能挽回?梢,半月板的作用有多么大,那么,外側(cè)半月板的生理作用是什么?該怎么治療?下面跟著小編一起來看看吧!

  生理作用

  從半月板的形狀及部位來看,簡單的說,半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運動而不致?lián)p傷。

  半月板具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用

  半月板介于股骨裸與脛骨平臺之間,就象是緩沖器,保護了二者關(guān)節(jié)面,吸收向下傳達的震蕩,尤其是在過度屈曲或伸直時,此作用更明顯。當(dāng)從高處跳下時,膝部承受了身體重力作用所帶來的相當(dāng)大的力,但股骨裸與脛骨平臺的軟骨并沒有受到損傷,是因為半月板的存在,將此力分散至整個膝關(guān)節(jié)同時承受,而不僅局限于股骨裸接觸脛骨平臺上的一個局限點。

  此外,半月板可以防止股骨發(fā)生移位,因為半月板的楔狀形體可以彌補股骨裸與脛骨平臺間的不相稱,將圓形的股骨裸與脛骨平臺之周圍死腔充填,從而增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并能防止關(guān)節(jié)囊及滑膜組織進入關(guān)節(jié)面之間。半月板還可以防止股骨裸在脛骨平臺上朝前滑動,調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,半月板上所布有的潤滑液,可以對關(guān)節(jié)各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性,當(dāng)其從5mm壓縮至2.5mm時依然保持彈性,加之其弓形外形可以使關(guān)節(jié)腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉(zhuǎn)動作,協(xié)助側(cè)副韌帶管制關(guān)節(jié)的側(cè)方運動及幫助關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動。

  由于半月板的存在,將膝關(guān)節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔,除使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)外,也增加了運動的靈活性,如屈伸運動主要在上關(guān)節(jié)腔進行,而屈膝時的輕度的回旋運動則主要在下腔完成。此外,半月板還具有一定的活動性,屈膝時,半月板向后移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于關(guān)屈而脛骨固定時,股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直,可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂;同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。

  前文我們已經(jīng)提到了,半月板受損比較嚴(yán)重的話,那么手術(shù)治療也可能發(fā)揮不了作用。但是,如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)非常強大,除了手術(shù)治療之外,還可以讓半月板再生,這比手術(shù)治療更值得信任。只不過,國內(nèi)目前這種技術(shù)還不完善,而歐美等一些發(fā)達國家這種技術(shù)則已經(jīng)普及。

  半月板損傷術(shù)后的鍛煉方法

  第一階段

  為術(shù)后第1周,進行輕度鍛煉,防止腫脹。這個階段康復(fù)應(yīng)于半月板切除術(shù)后在復(fù)蘇室中開始。術(shù)后從足趾到大腿加以包扎,至少2天。鼓勵病人在復(fù)蘇室中開始鍛煉包括直腿抬高和活動關(guān)節(jié)。

  第二階段

  為術(shù)后第2周,康復(fù)重點為關(guān)節(jié)活動范圍?p線已被拆除,如果仍有腫脹,可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類方劑;應(yīng)常規(guī)進行等長鍛煉(直腿抬高)和逐步增加活動范圍。病人應(yīng)該在第2周恢復(fù)絕大多數(shù)活動度。如果活動范圍和肌張力得到恢復(fù),可以進行有限制的活動包括行走。

  第三階段

  術(shù)后第3至4周、鼓勵比較強烈的鍛煉,使肌力和活動范圍完全恢復(fù)正常。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢復(fù)到正;顒。只有當(dāng)活動和肌張力恢復(fù)到適當(dāng)?shù)姆秶鷷r,才能進行體育鍛煉。

  第四階段

  術(shù)后第2個月,進一步康復(fù),恢復(fù)正常的體育鍛煉。鼓勵病人逐步增加鍛煉的阻力。如果髕股關(guān)節(jié)沒有感染、可開始等長鍛煉。此后,為了保持肌力,病人可以騎自行車、游泳或步行?傊,病人仍然需要1-6個月的隨訪。

  半月板損傷日?祻(fù)注意事項

  1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不嚴(yán)重,如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。

  2.運動員或體育愛好者還想繼續(xù)玩體育,一般會建議手術(shù),但是手術(shù)不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復(fù)過程也要個人進行科學(xué)康復(fù)鍛煉。另外,不能不知道的是,手術(shù)本身是一次有規(guī)則的較大創(chuàng)傷,少數(shù)人術(shù)后會膝關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)一定程度的受限。

  3.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

  4.日常生活中,凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

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