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　　醫(yī)學(xué)專業(yè)論文開題報(bào)告范文

　　一、論文題目

　　來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的效果分析

　　二、研究學(xué)科

　　公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

　　三、研究現(xiàn)狀、成果

　　世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(WFME)和紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(CMB)為提高全球醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量分別制定了本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)和全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。為促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育的國際化,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理,我國于2002年成立了 “醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課題組”進(jìn)行研究思考我國醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的問題。2009年9月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》國際和中國的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)均定位于本科醫(yī)學(xué)教育,承認(rèn)不同地區(qū)以及不同醫(yī)學(xué)院校之間的差異,同時又考慮了每所醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)中根據(jù)院校實(shí)際情況必須達(dá)到的基本標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)該達(dá)到的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)既規(guī)范了總的辦學(xué)宗旨和人才培養(yǎng)的過程,又強(qiáng)調(diào)了各人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中所應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量及教育的結(jié)果,為我們找到了醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量國際化的參照標(biāo)準(zhǔn),也為調(diào)整醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)的模式提出了新要求。對照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),通過分析中國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),我國高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中與醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求確實(shí)存在較大差距。其中突出表現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標(biāo),教育指導(dǎo)思想,課程設(shè)置,教學(xué)方法、科學(xué)研究,職業(yè)態(tài)度、行為和醫(yī)學(xué)倫理等方面。

　　國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界已廣泛建立“臨床技能培訓(xùn)中心”,訓(xùn)練學(xué)生的臨床動手能力,但僅限于單一的臨床操作技能,還沒有成體系獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)為主體的課程。全世界都認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)知識的傳授,更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不能是只有醫(yī)學(xué)理論知識,面對患者時卻不知所措的醫(yī)生,而是應(yīng)該使我們的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就能夠掌握應(yīng)對和處理病人的疾病的方法,有能力、會看病的合格醫(yī)生。國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用模擬教學(xué)綜合訓(xùn)練,先通過模擬情景的學(xué)習(xí),再接觸臨床真實(shí)病,使學(xué)生循序漸進(jìn)地完成醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到“準(zhǔn)醫(yī)生”的轉(zhuǎn)變^,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生測試成績和問卷結(jié)果均優(yōu)于對照組,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可以取得良好的效果?。國外文獻(xiàn)表明,模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以應(yīng)用兒科高級生命體征支持的培訓(xùn)家庭居民的醫(yī)療公共培訓(xùn)_、急救生命支持訓(xùn)練。我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也不允許醫(yī)學(xué)生在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下進(jìn)行各種醫(yī)療行為,因此在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段并積極幵設(shè)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)的課程,讓學(xué)生在利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施創(chuàng)建的真實(shí)的臨床環(huán)境和臨床情景中進(jìn)行訓(xùn)練在教學(xué)中,學(xué)生允許犯錯誤,在錯誤中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),逐漸積累各項(xiàng)臨床專業(yè)技能綜合國內(nèi)外的研究,以醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育改革的重要方向?,能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),也保護(hù)病人的醫(yī)療安全,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展國內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)剛剛起步,臨床操作規(guī)范不統(tǒng)一,沒有成系統(tǒng)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱和教材。對于臨床實(shí)踐教學(xué)的評價(jià)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式,本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文醫(yī)學(xué)教育為平臺,創(chuàng)新開設(shè)了以模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)體系,并綜合客觀的評價(jià)該教學(xué)體系的教學(xué)效果。

　　天津醫(yī)科大學(xué)于1997年成立國際醫(yī)學(xué)院,決定采用全英文授課方式進(jìn)行留學(xué)生教學(xué),經(jīng)過長期的探索與研究,按照世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會推薦的《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》和國際醫(yī)學(xué)教育組織提出的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),創(chuàng)建了來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系,在制定留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案、編寫系統(tǒng)化全英文教材、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和留學(xué)生精品課程建設(shè)等方面在國內(nèi)西醫(yī)院校中率先研究、率先建立、率先實(shí)踐,并取得顯著成效。醫(yī)學(xué)理論教育從來沒有問題,但是醫(yī)學(xué)教育包括了醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)并重的三個方面,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重視理論知識的傳授,特別是在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張,患者的自我保護(hù)意識增強(qiáng),臨床實(shí)踐教學(xué)資源短缺,醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中得不到充分的臨床技能訓(xùn)練。目前,國內(nèi)大多數(shù)院校采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式,學(xué)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間只進(jìn)行知識的傳授,沒有臨床實(shí)踐的機(jī)會。只有在臨床見習(xí)階段和最后一年的臨床實(shí)習(xí)時才能進(jìn)入臨床,但是能夠提供給醫(yī)學(xué)生的臨床操作機(jī)會甚少,學(xué)生大多數(shù)時間是在醫(yī)院觀摩,臨床操作動手能力以及綜合臨床實(shí)踐能力得不到充分的訓(xùn)練。

　　臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的核心,留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量直接關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)教育在國際上的聲譽(yù)。提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力與職業(yè)素質(zhì),成為確保來華醫(yī)學(xué)留學(xué)教育穩(wěn)定健康可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

　　四、研究成果

　　2010年,利用中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專項(xiàng)資金、教育部、天津市財(cái)政局的專項(xiàng)撥款及自籌資金共1700萬元,建立了全方位模擬臨床情景的教學(xué)設(shè)施——模擬醫(yī)院m錄1),全方位的模擬臨床的情景,醫(yī)學(xué)生能夠在校內(nèi)完成臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

　　打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式,創(chuàng)立了貫穿本科醫(yī)學(xué)教育始終(自入學(xué)至臨床實(shí)習(xí)前)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。定位于緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論的獨(dú)立實(shí)踐教學(xué),創(chuàng)新設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練等課程,幵發(fā)了全新的實(shí)踐教學(xué)大綱和教材等教學(xué)資源。學(xué)生走入醫(yī)學(xué)院的第一天幵始,循序漸進(jìn)的接觸臨床實(shí)踐直至能夠完整實(shí)施醫(yī)療行為,將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育自始至終融入課程內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的職業(yè)角色的順利轉(zhuǎn)換,使醫(yī)學(xué)生受益終身。該教學(xué)體系經(jīng)教育部科技查新工作站查新后,國內(nèi)外未見與本體系相同的報(bào)道。

　　本研究對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系進(jìn)行評價(jià)。提出了醫(yī)學(xué)教育改革的方向,打破原有的教學(xué)方法與教學(xué)模式,將醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),提高醫(yī)學(xué)生的臨床動手操作能力以及醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)。

　　五、研究目的

　　本課題的研究目的是改革醫(yī)學(xué)教育模式,提高醫(yī)學(xué)生綜合臨床能力。針對當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,在市場經(jīng)濟(jì)、高校大規(guī)模擴(kuò)招、法制社會建設(shè)、人們權(quán)利意識R益增強(qiáng)和信息化的新形勢下,臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)面臨著一些新的困境。探討新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育改革的新模式,以模擬醫(yī)學(xué)教育為依托,利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施,構(gòu)建創(chuàng)新型臨床實(shí)踐教學(xué)體系,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識、解決實(shí)際問題的臨床實(shí)踐動手能力、專業(yè)能力、臨床思維、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和創(chuàng)新精神。探索臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新模式,利用高仿真的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段,創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床環(huán)境、病例和情景,實(shí)施臨床動手操作技能教學(xué)和醫(yī)患溝通能力等醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升醫(yī)學(xué)教育水平,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,有效保護(hù)患者的醫(yī)療安全,更好的完成醫(yī)學(xué)教育的使命。

　　本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育為平臺,按照臨床醫(yī)院的設(shè)置構(gòu)建了全仿真的模擬醫(yī)院,以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)全英文授課為平臺,創(chuàng)建集醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練為一體的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,樹立以病人為中心的教學(xué)理念,運(yùn)用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)羊段,提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合實(shí)踐能力。不斷反饋改進(jìn)教學(xué)體系,解決臨床教學(xué)資源短缺的問題,讓醫(yī)學(xué)生熟練掌握所需的基本臨床技能和應(yīng)用能力,學(xué)生通過臨床綜合能力測試,合格后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),有效地保護(hù)了患者的醫(yī)療安全,減小醫(yī)療事故的發(fā)生。改革醫(yī)學(xué)教育模式,培養(yǎng)有能力、會看病的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人評價(jià)來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的應(yīng)用效果,對該課程體系培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生與以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)考核成績、臨床教師對于實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床能力的評價(jià)進(jìn)行分析對比,評價(jià)模擬醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用于臨床各個學(xué)科的教學(xué)效果,收集學(xué)生和教師對于該教學(xué)體系的滿意度,不斷改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)體系,促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教有事業(yè)的改革與發(fā)展。

　　六、研究對象

　　本研究基于留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育平臺為試點(diǎn),所有的課程均釆用全英文授課,我校招收的留學(xué)生生源國的官方語言大多為英語,學(xué)生對于英語授課的接受和理解沒有問題,1997年以來,經(jīng)過長期的探索與研究,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),建立來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系,能夠充分保證留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。

　　2010年,天津醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)學(xué)院模擬醫(yī)院建成并投入使用,從2007級開始開設(shè)以模擬醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的實(shí)踐能力訓(xùn)練的教學(xué)。2008級136人(A組)在本課題研究期接受了 “臨床實(shí)驗(yàn)課”和“實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練”兩個階段的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容;2007級145名(B組)由于教學(xué)時間的限制,只增加了 "實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練” 一個階段的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容;對照組2006級留學(xué)生138名(C組)由于模擬醫(yī)院建成時已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段未接受醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練。鑒于教學(xué)的要求,所選取的對象均為該年級學(xué)生全體,具有全面的代表性。

　　分析研究對象三個年級學(xué)生的基本信息,包括學(xué)生的入學(xué)年齡(指學(xué)生進(jìn)入我校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的年齡)、國籍、官方語言、漢語水平等基本信息,用于評價(jià)不同年齡以及國籍、地區(qū)差異和學(xué)生的語言水平對于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的影響。收集三個年級的學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的成績,包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)五門學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的平均成績,用于學(xué)生五門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論成績評估學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平。

　　七、論文提綱

　　中文摘要

　　Abstract

　　前言

　　研究現(xiàn)狀、成果

　　研究目的、方法

　　1 對象和方法

　　1.1 研究對象

　　1.2 研究方法

　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法

　　2 結(jié)果

　　2.1 學(xué)生基本信息統(tǒng)計(jì)2.2學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程平均成績

　　2.3 學(xué)生畢業(yè)考核成績

　　2.4 畢業(yè)操作考核中不同學(xué)科的成績

　　2.5 臨床教師對于學(xué)生臨床能力的評價(jià)

　　2.6 學(xué)生對于模擬醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的滿意度調(diào)查

　　2.7 教師對于模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意度調(diào)查

　　3 討論

　　3.1 本課題解決的主要問題

　　3.2 臨床實(shí)踐教學(xué)的保障體系

　　3.3 臨床實(shí)踐教學(xué)的評價(jià)體系

　　3.4 臨床實(shí)踐教學(xué)的職業(yè)素質(zhì)教育

　　3.5 臨床實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新點(diǎn)

　　3.6 臨床實(shí)踐教學(xué)的拓展

　　3.7 本研究的局限性和存在問題

　　結(jié)論

　　參考文獻(xiàn)

　　附錄

　　致謝

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