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個人醫(yī)保賬戶查詢

學人智庫 時間:2018-02-10 我要投稿
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  如何查詢個人醫(yī)保賬戶?下面,中國人才網(wǎng)小編為大家介紹個人醫(yī)保賬戶查詢的方法。

  醫(yī)保個人賬戶的建立

  (一)個人賬戶由市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立和管理。

  (二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和用人單位,應(yīng)按規(guī)定如實提供與建立個人賬戶相關(guān)的基本信息。

  (三)參保人員的個人賬戶從繳納職工基本醫(yī)療保險費的當月起建立。

  醫(yī)保個人賬戶的使用管理

  個人賬戶包括當年資金和歷年資金。當年資金是指當年度內(nèi)預設(shè)的個人賬戶資金,歷年資金是指歷年累計結(jié)余的個人賬戶資金。

  個人賬戶當年資金用于支付符合基本醫(yī)療保險開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫(yī)療費及在定點零售藥店按規(guī)定購藥的費用。

  個人賬戶歷年資金用于支付基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄內(nèi),按規(guī)定應(yīng)由個人自負或自理的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費以及在定點零售藥店按規(guī)定購藥的費用。

  自負是指門診、住院起付標準和起付標準以上應(yīng)由個人按比例承擔的費用;自理是指參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄中的乙類藥品和乙類醫(yī)療服務(wù)項目,以及其他需先由個人支付一定比例的費用。

  參保人員在享受基本醫(yī)療保險待遇期間,可按規(guī)定使用其個人賬戶。在暫停享受基本醫(yī)療保險待遇期間,參保人員的個人賬戶暫停使用。

  職工醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)為參加其他基本醫(yī)療保險的,其實際結(jié)余資金可按第十二條、第十三條規(guī)定繼續(xù)使用。

  在外地工作或居住1年以上的在職人員(以下簡稱駐外人員)較多的參保單位,其駐外人員的個人賬戶資金可委托參保單位管理。參保單位在每年的12月份到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為其駐外人員辦理登記手續(xù)后,其相關(guān)人員次年的個人賬戶資金由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按月?lián)芙o參保單位。上述人員在辦理駐外終止手續(xù)后,其個人賬戶停止撥付參保單位。

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