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工亡私下調(diào)解協(xié)議書(shū)
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工亡私下調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方：××××有限公司
乙方：
父親： ，身份證號(hào)碼：
妻子： ，身份證號(hào)碼：
女兒： ，身份證號(hào)碼：
長(zhǎng)子： ，身份證號(hào)碼：
次子： ，身份證號(hào)碼：
跟據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在××司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就張××工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守： 一、喪葬補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金=6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 二、一次性工亡補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金=上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 三、供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。 參照《江蘇省關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條的規(guī)定。
四、其他費(fèi)用。
五、上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元。除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
六、甲方一旦賠償了上述款項(xiàng)，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。 供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前年歸甲方所有，年以后歸供養(yǎng)的父親所有。
乙方及其近親屬應(yīng)無(wú)條件的協(xié)助甲方向工傷保險(xiǎn)基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費(fèi)用，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)并賠償甲方可能因此遭受的損失。
七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。 八、付款時(shí)間
喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費(fèi)用，共計(jì)元，甲方于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)交于××托管，如下述支付條件成就時(shí)××應(yīng)即日無(wú)條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時(shí)××應(yīng)即日無(wú)條件返還給甲方。
供養(yǎng)女兒的撫恤金計(jì)元，自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日)起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)父親的撫恤金計(jì)元，自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日)起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。 九、違約責(zé)任
9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元(大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整)作為違約金。
9.2因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟等，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、律師費(fèi)等。 十、其他
10.1乙方永久性的授權(quán) 為代理人，全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項(xiàng)下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù)。
10.2調(diào)解單位主持了整個(gè)調(diào)解過(guò)程，并見(jiàn)證了整個(gè)工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個(gè)過(guò)程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個(gè)過(guò)程不違背法律、法規(guī)和國(guó)家政策。 10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。
10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。 (以下無(wú)正文) (本頁(yè)為簽字頁(yè))
甲方(蓋章)： 乙方： 父親： 妻子： 授權(quán)代表： 女兒： 長(zhǎng)子： 次子：
調(diào)解單位(蓋章)：×縣××鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì) 授權(quán)代表：
簽訂時(shí)間： 年 月 日
工亡民事起訴狀(草稿)
原告： ×××，女，生于1965年5月5日，漢族，小學(xué)文化，身份證號(hào)碼：××196505055555;
×××，男，生于1988年6月6日，漢族，初中文化，身份證號(hào)碼：××198806065555;
×××，女，生于2000年7月7日，漢族，初中文化，身份證號(hào)碼：××200005055555。
母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。
×××父親×××生前是××公司職工。 聯(lián)系電話(huà)×××××。
被告： ××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××職務(wù)，
聯(lián)系電話(huà)?××××××
訴訟請(qǐng)求
1、依法撤銷(xiāo)原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因?yàn)檫@些協(xié)議既違反法律、行政法規(guī)的'強(qiáng)制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。
2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補(bǔ)助金依法不得低于法定標(biāo)準(zhǔn)491300元，喪葬補(bǔ)助金即6個(gè)月的×××市2012年度職工月平均工資21226元，撫恤金按×××父親×××生前月工資的30%按月計(jì)算到×××年滿(mǎn)18周歲合計(jì) 元�！痢痢粮赣H×××親屬2人的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等合計(jì) 元。
事實(shí)與理由
原告×××父親×××生前是×××公司職工?于××××年××月被招入公司?在××崗位工作。在2013年×月×日上班時(shí)間?發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人×××父親×××死亡。被告用人單位當(dāng)天電話(huà)通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時(shí)值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏法律知識(shí)，被告用人單位拿出與2010年10月國(guó)務(wù)院修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》相抵觸的、已經(jīng)失效的《××省工傷保險(xiǎn)條例》(2007年5月31日審議通過(guò))第二十九條進(jìn)行欺詐，狡辯法律適用問(wèn)題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點(diǎn)，起初只答應(yīng)給付各種補(bǔ)償金合計(jì)30萬(wàn)。經(jīng)過(guò)三天哀求，還送給中間調(diào)解人兩條煙，被告用人單位才答應(yīng)給付35萬(wàn)的補(bǔ)償金。
《勞動(dòng)法》第57條、《工傷認(rèn)定辦法》第4條、《工傷保險(xiǎn)條例》第17條、《安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管部門(mén)上報(bào)，向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門(mén)上報(bào)，又未向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無(wú)效的。因?yàn)樵撔袨閷匐[瞞不報(bào)，逃脫了勞動(dòng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管，最終破壞了國(guó)家的勞動(dòng)安全制度，也損害了勞動(dòng)者的健康權(quán)利，違反了法律強(qiáng)制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無(wú)效，請(qǐng)求法院依法撤銷(xiāo)這些協(xié)議。根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。
證據(jù)與證據(jù)來(lái)源
1、×××縣人民醫(yī)院提交的×××死亡證明;
2、被告用人單位在2013年×月×日打來(lái)電話(huà)的話(huà)費(fèi)清單;
3、被告用人單位賬戶(hù)付給受害人家屬賬戶(hù)的賠償金單據(jù)。
4、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》，《工傷保險(xiǎn)條例》第39條、第66條，《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第57條、《工傷認(rèn)定辦法》第4條、《工傷保險(xiǎn)條例》第17條、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國(guó)合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》第十條。
5、×××市人力資源和社會(huì)保障局提供的×××市在崗職工2012年度平均工資為42452元。
6、《中華人民共和國(guó)2012年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，《公報(bào)》公布2012年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據(jù)該數(shù)據(jù)計(jì)算，2012年一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為491300元。
7、證人名單：×××，×××，×××，×××。
此致
××縣人民法院
代理起訴人：×××
2013年6月10日
附：
1、起訴書(shū)副本一份，
2、死亡證明單據(jù)、話(huà)費(fèi)清單、銀行賬戶(hù)單據(jù)。
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