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藥品標識是藥品外在質(zhì)量的重要體現(xiàn),是藥品風(fēng)險效益完整信息的主要載體,也是公眾患者選用藥物的科學(xué)參考。在藥品市場中,藥品生產(chǎn)商和公眾患者具有信息不對稱特性,藥品生產(chǎn)商因?qū)ζ洚a(chǎn)品的知曉性處于信息優(yōu)勢地位,而絕大部分消費者不具備醫(yī)藥專業(yè)知識,完全依賴藥品信息,基于此,藥品生產(chǎn)商可能將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給消費者。長期以來市場上藥品標識不同程度地存在內(nèi)容簡單、信息不明確等缺陷問題,對公眾用藥安全造成威脅。因此,加強藥品包裝、標簽、說明書等標識的監(jiān)督管理,對于我們藥監(jiān)人十分重要,也是責任所系。
一、藥品標識管理之現(xiàn)狀
1、當前市場上藥品標識缺陷及問題
《藥品管理法》、《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》、《藥品注冊管理辦法》等法律法規(guī)文件中規(guī)定藥品標識應(yīng)當具備的科學(xué)性、準確性與真實性,主要規(guī)范藥品標識的格式、內(nèi)容、書寫要求和修訂要求,藥品包裝、標簽、說明書等具體項目缺乏詳盡嚴格的指導(dǎo),藥品標識缺陷、藥品標識詳細修訂程序、法律責任等缺少明確規(guī)定,且未設(shè)立藥品標識缺陷的準確定義,藥品標識缺陷與質(zhì)量缺陷混淆。造成長期以來藥品標示缺陷責任歸置困難,藥品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)避責任,藥品市場上標識不規(guī)范現(xiàn)象時有發(fā)生。
藥品標識缺陷法律責任相關(guān)規(guī)定散置于《藥品管理法》、《侵權(quán)責任法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》中。《藥品管理法》規(guī)定“藥品標識不符合本法規(guī)定的,除依法應(yīng)當按照假藥、劣藥論處外,責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,撤銷該藥品的批準證明文件”!懂a(chǎn)品質(zhì)量法》則針對產(chǎn)品標識,作出如下要求:產(chǎn)品標識不符合規(guī)定要求的,責令改正;有包裝的產(chǎn)品標識不符合規(guī)定,情節(jié)嚴重的,責令停止生產(chǎn)、銷售,并處違法生產(chǎn)、銷售產(chǎn)品貨值金額百分之三十以下的罰款;有違法所得的,并處沒收違法所得。如果藥品標識致害引發(fā)訴訟,被認定存在缺陷,則依據(jù)《侵權(quán)責任法》處理。該法第五章系產(chǎn)品責任相關(guān)條款,并特別提出懲罰性賠償?shù)囊?guī)定,但并未設(shè)立賠償金額具體計算方式、歸責原則,同時責任分擔條款也不甚明晰。
二、藥品標識警示缺陷責任分析
標識是藥品的重要組成部分,一旦藥品標識被認定存在缺陷,藥品生產(chǎn)商就可能卷入至產(chǎn)品責任訴訟中。因此,從產(chǎn)品責任的角度,探討藥品標識警示缺陷的認定、構(gòu)成要件及歸責原則具有重要意義。
1、藥品標識警示缺陷認定
認定藥品標識警示缺陷,應(yīng)當結(jié)合藥品監(jiān)管法律條款,在符合國家標準、行業(yè)標準等技術(shù)認證條件下,綜合考慮以下因素:藥品標識應(yīng)當具備的要素、藥品標識應(yīng)當予以排除的要素,標識警示缺陷的認定標準;一是藥品標識應(yīng)當具備的要素主要指對藥品標識格式、內(nèi)容、語言等相關(guān)規(guī)定;二是產(chǎn)品責任部分規(guī)定適當?shù)乃幤肪局袘?yīng)當予以排除的要素,主要包括不可預(yù)見的風(fēng)險與顯而易見、眾所周知的風(fēng)險,但是,一般認為商品標識不應(yīng)包含顯而易見或眾所周知的風(fēng)險,這是因為一旦標識中出現(xiàn)此類風(fēng)險,可能使消費者忽略其他藥品重要的安全提示性信息;三是認定標準,在法院是采用消費者合理期待測試和風(fēng)險—效用測試標準判定產(chǎn)品缺陷。消費者合理期待測試標準,是指一般消費者合理期待作為評價藥品安全性的標準,也就是一種產(chǎn)品沒有提供消費者有權(quán)期待的安全性,就被判定存在缺陷。該標準簡單易行,將焦點集中在產(chǎn)品本身,揭示了產(chǎn)品缺陷的實質(zhì),將缺乏安全性作為確定產(chǎn)品的基本條件;風(fēng)險—效用測試標準,是指比較藥品標識說明與警示的風(fēng)險與效用,判定藥品標識是否存在缺陷。如果增加或變更警示說明的成本低于所造成損失的成本,生產(chǎn)商就有義務(wù)添加警示與說明,否則就應(yīng)當承擔責任。風(fēng)險—效用與消費者合理期待測試標準各有其優(yōu)點,因此,如何判定,有待進一步探討。
2、藥品標識警示缺陷歸責原則
一般情形下,由缺陷造成的產(chǎn)品責任適用于嚴格責任原則。嚴格責任制度專注于產(chǎn)品本身,不需要考慮生產(chǎn)商的行為的合理性,無論是否存在主觀故意或疏忽,均需對藥品缺陷造成的損害程度承擔賠償責任。原告無需舉證被告存在過錯,被告也不得以無過錯進行抗辯,作為免責事由。然而,目前對藥品標識警示缺陷的歸責原則爭議不斷,并且更多地適用于過失責任原則。嚴格責任原則在產(chǎn)品責任訴訟中的廣泛適用對藥品生產(chǎn)企業(yè)造成沉重負擔,不僅無法鼓勵企業(yè)創(chuàng)新藥物的研發(fā),同時也會作為成本轉(zhuǎn)嫁消費者。
三、針對藥品標識缺陷監(jiān)管的幾點啟示與建議
鑒于目前藥品標識管理的現(xiàn)狀,我們一是嚴格監(jiān)管,認真探索,積極調(diào)研,反饋現(xiàn)狀和問題,爭取權(quán)威部門出臺相關(guān)規(guī)定;二是明確藥品標識缺陷的定義、認定標準、法律責任等條款,三是修訂藥品標識缺陷責任條款。由此為企業(yè)藥品標識的撰寫和修訂提供依據(jù),及時完整地展示藥品風(fēng)險信息,促進公眾合理應(yīng)用與安全使用藥品。
綜上,藥品標識是指導(dǎo)公眾用藥的重要參考,長期以來,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)受利益驅(qū)使,刪減或隱瞞藥品風(fēng)險信息,對公眾用藥安全造成威脅。又由于藥品標識法律條款的不盡完善,造成藥品標識缺陷認定與責任歸置困難。立足藥品市場現(xiàn)狀,加強法律法規(guī)修訂,強化藥品標識管理規(guī)定,增強藥品生產(chǎn)企業(yè)修訂藥品標識的主動性,引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展,我們藥監(jiān)人責任重大,任重道遠,需不懈努力。
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