工傷保險(xiǎn)參保程序是怎樣的？

時(shí)間：2024-05-16 11:41:13 學(xué)人智庫我要投稿

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工傷保險(xiǎn)參保程序是怎樣的？

　　一、工傷保險(xiǎn)參保程序是怎樣的？

　　參保登記：用人單位先到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》、《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)核定表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》。

　　參保審核：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位提供的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證、社會(huì)保險(xiǎn)登記證、營業(yè)執(zhí)照、參保人員身份證復(fù)印件、參保單位和職工基本情況表、勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)月(年)報(bào)表、工資發(fā)放明細(xì)表、會(huì)計(jì)年報(bào)等與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)，對(duì)用人單位填寫的各類表格逐項(xiàng)進(jìn)行審核。

　　資料錄入：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將用人單位報(bào)送的基礎(chǔ)信息軟盤及打印樣表錄入微機(jī)，為用人單位和個(gè)人建立基礎(chǔ)檔案資料。

　　核定保費(fèi)：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，然后乘以用人單位的當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

　　參保繳費(fèi)：用人單位根據(jù)征繳科開具的《湘潭市單位工傷保險(xiǎn)繳款繳費(fèi)單》，采取直接到市工傷保險(xiǎn)局繳納、到開戶銀行繳納或委托銀行托收等方式繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，即形成了工傷保險(xiǎn)參保關(guān)系，待遇從繳費(fèi)次月起開始享受。

　　二、工傷保險(xiǎn)待遇有哪幾類

　　從工傷保險(xiǎn)各類待遇的構(gòu)成和支付渠道上來看，充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的要求。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第5章“工傷保險(xiǎn)待遇”的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)待遇有以下類型：

　　(一)醫(yī)療康復(fù)待遇。包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇，康復(fù)性治療待遇，人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。

　　(二)停工留薪期待遇。在停工留薪內(nèi)，工傷職工原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

　　(三)傷殘待遇。工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費(fèi)等待遇。其中既有一次性待遇，也有長期待遇。

　　(四)工亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

　　三、違章造成工傷能否享受工傷保險(xiǎn)

　　職工違章造成工傷能否享受工傷保險(xiǎn)待遇?我國勞動(dòng)法規(guī)定，勞動(dòng)者在年老、工傷、患病、失業(yè)、生育等情況下，有依法獲得幫助和補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。該法第七十三條規(guī)定，勞動(dòng)者因工傷殘的，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。可見，只要?jiǎng)趧?dòng)者的傷殘構(gòu)成工傷而不論其是否照章操作所造成，其均有權(quán)依照勞動(dòng)法的規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇這一問題，勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》作出了以下明確規(guī)定：(一)職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)全額報(bào)銷;(二)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前 12 個(gè)月內(nèi)平均月工資收入;評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇;(三)職工因工傷殘被鑒定為六級(jí)傷殘的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，由企業(yè)一次性發(fā)給相當(dāng)于傷殘職工 14個(gè)月工資的傷殘補(bǔ)助金;因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給工資降低部分的 90%的在職傷殘補(bǔ)助金;若企業(yè)難以安排工作的則按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。

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