工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表

　　小編給大家介紹工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表，希望能對(duì)大家有所幫助。

　　工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表

姓名

yjbys

年齡

 

性別

 

戶口所在地

 

身份證號(hào)碼

 

傷、亡時(shí)間(含時(shí)、分)

 

傷、亡地點(diǎn)

 

傷亡原因

 

就診醫(yī)院

 

門診或住院

 

單位參保號(hào)

 

聯(lián)系人

 

聯(lián)系電話

 

備注：

 

 

 

 

 

 

 

單位負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：

年月日

工傷待遇審核部門審批意見：

 

 

 

 

 

 

 

單位蓋章：

年月日

　　【拓展閱讀】

　　工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。

 

更多熱門文章推薦：

1.2016工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表

2.工傷保險(xiǎn)待遇仲裁申請(qǐng)書模板

3.怎樣申報(bào)工傷保險(xiǎn)?

4.2016工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的流程

5.2014申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)需要哪些憑證

6.2015年工傷保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

7.2015河北省工傷保險(xiǎn)待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)表

8.廣東省申領(lǐng)省直工傷保險(xiǎn)待遇辦事指南

9.《社會(huì)保險(xiǎn)法》解讀:如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇

10.工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

【工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表】相關(guān)文章：

工傷保險(xiǎn)待遇(2)10-04

工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)07-25

工傷保險(xiǎn)待遇(2)09-02

工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷須知10-22

工傷保險(xiǎn)待遇報(bào)銷材料08-26

如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇07-21

天津工傷保險(xiǎn)待遇最新調(diào)整09-23

北海上調(diào)工傷保險(xiǎn)待遇09-26

浙江省工傷保險(xiǎn)待遇06-18

如何辦理工傷保險(xiǎn)待遇07-28