篇一：住院病人(患者)外出請假條

　　住院病人外出請假條

　　醫(yī)院住院部：

　　我是本科住院病人 ， 以 病收住入院接受治療，因 外出，時間 月 日 時 分至 月 日 時 ，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請 假 人 外出期間聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)生 值班護 士

　　住院病人外出請假條

　　醫(yī)院住院部：

　　我是本科住院病人 ，以 病收住入院接受治療，因 外出，時間 月 日 時 分至 月 日 時 ，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請 假 人 外出期間聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)生 值班護 士

　　住院病人外出請假條

　　醫(yī)院住院部：

　　我是本科住院病人 ，以 病收住入院接受治療，因 外出，時間 月 日 時 分至 月 日 時 ，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請 假 人 外出期間聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)生 值班護 士

　　住院病人外出請假條

　　醫(yī)院住院部：

　　我是本科住院病人 ，以 病收住入院接受治療，因 外出，時間 月 日 時 分至 月 日 時 ，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請 假 人 外出期間聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)生 值班護 士

　　篇二：住院患者請假條

　　住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。

　　注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關(guān)。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。

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