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工傷保險報銷流程

學(xué)人智庫 時間:2018-02-08 我要投稿
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  工傷是每一個勞動者都不愿意發(fā)生的事情,那么,一旦發(fā)生工傷,勞動者或者用人單位應(yīng)當(dāng)如何辦理報銷事宜呢?下面是小編分享的工傷保險報銷流程,一起來看一下吧。

 

  一、辦理機(jī)構(gòu)

  1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;

  2、個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

  二、申辦條件

  1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;

  2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi);

  3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費(fèi)。

  三、申請材料

  1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件;

  2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件;

  3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同),及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件;

  4、勞動能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù);

  5、根據(jù)工傷職工的不同情況,還需分別攜帶下列材料:

  (1)配置輔助器具的,需攜帶《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用原始票據(jù);

  (2)非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務(wù)協(xié)議)或用工登記名冊復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個月的工資性收入憑證;

  (3)申領(lǐng)工傷保險待遇時用人單位已發(fā)生變化的,企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動的相關(guān)證明材料;

  (4)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的,需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書》、《人民法院民事判決書》復(fù)印件或其他有效證明材料;

  (5)申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的5-10級工傷職工,需攜帶下列材料:

 、儆萌藛挝恍钄y帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

  ②若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的,需攜帶有關(guān)證明材料(如辭職報告等)原件及復(fù)印件;

  ③若屬于45周歲以上女性工傷職工的,用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

  6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;

  7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。

  用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。

  注:為確保及時辦理社保業(yè)務(wù),參保人員應(yīng)提供具有結(jié)算功能的個人實(shí)名制銀行賬戶,具體情況可咨詢您賬戶所屬的銀行。

  四、辦事程序

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

  辦理期限:30日

  收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)

  申辦表格:《工傷保險待遇申請表》(工申1表),承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位需加蓋公章

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