急性腰扭傷是提物過重、姿勢(shì)不良、過度或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)造成的腰部肌肉、韌帶、筋膜、后關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷，包括各種軟組織撕裂、出血、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。那么急性腰扭傷怎么處理呢？

一、診斷依據(jù)

1、一般多見于青壯年體力勞動(dòng)者、體育運(yùn)動(dòng)者，久坐及腰部長時(shí)間受震蕩的長途運(yùn)輸或出租司機(jī)及中年女性、后關(guān)節(jié)及腰骶角異常者等。常因突然性體位改變、彎腰負(fù)重而發(fā)作，嚴(yán)重可合并腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊撕裂，甚至關(guān)節(jié)突、棘突骨折。

2、腰部疼痛(或伴交鎖感)、腰部呈前傾強(qiáng)迫位，活動(dòng)受限，行走困難;較重者則腰部僵直劇痛，輕微的活動(dòng)甚至說話、呼吸等都感到腰痛難忍。受傷時(shí)腰部可有響聲或撕裂感，傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛。

3、觸診腰部僵硬感和肌痙攣，脊柱生理弧度改變。棘突旁、棘突間、腰骶關(guān)節(jié)、豎脊肌或橫突有壓痛;一般無下肢疼痛或麻木等神經(jīng)根刺激體征;屈腰屈膝試驗(yàn)陽性提示棘間韌帶或腰骶、髂腰韌帶損傷。

4、應(yīng)攝影腰椎正側(cè)位X線片，以排除骨性改變，并進(jìn)一步分析腰椎退變情況，為選擇推拿手法提供依據(jù)，部分病人可加攝雙斜位X線片。

二、證候分類

1、氣滯血瘀：閃挫及強(qiáng)力負(fù)重后，腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。舌暗紅或有瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈弦緊。

2、椎骨錯(cuò)縫：突然性體位改變后，腰痛伴交鎖感或脫臼感，腰部挺直，活動(dòng)困難。舌質(zhì)淡紅苔薄，脈弦緊。