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醫(yī)保異地結(jié)算落實
醫(yī)保異地結(jié)算落實
昨天(20日),人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實階段。
哪些人可以醫(yī)保異地結(jié)算落實
人社部門還強調(diào),參加基本醫(yī)療保險的相關(guān)人員,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。其中異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的.人員;異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
醫(yī)保異地結(jié)算落實有些好處
區(qū)域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動,醫(yī)保政策便是一例,因為難以異地結(jié)算。這次長三角地區(qū)實行的醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算的措施,是對醫(yī)保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫(yī)和人口流動非常有利。
實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,對于普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫(yī)無法結(jié)算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫(yī)保卻無法遷入外地。于是許多地區(qū)就用辦相關(guān)證明去異地就醫(yī)的辦法,報銷一點醫(yī)藥費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。因此,盡快推行醫(yī)保異地結(jié)算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利于群眾的辦法都能夠推行。
2016異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
一、異地就醫(yī)
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。
“異地就醫(yī)”一般分為三種情況:
(1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用
(2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當(dāng)?shù)氐?聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)
(3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報銷的。
二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷
(一)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件
(1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。
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