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專家稱喝橙汁有助于快速排出結石
幼兒教育:調查顧問：
陳朝英，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內科主任醫(yī)師。
孫西釗，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授。
調查背景：
國家質檢總局2月17日公布了調查結果：質檢部門責成多美滋嬰幼兒食品有限公司將2008年9月16日前生產的配方奶粉留樣全部送指定的檢驗機構進行檢驗，均未檢出三聚氰胺，該企業(yè)進口的原料奶粉也未檢出三聚氰胺。
自從媒體曝出各地有一些孩子因吃多美滋奶粉出現(xiàn)腎結石之后，全國再次掀起“奶粉門”事件。一些家長又開始帶著孩子踏上了去醫(yī)院的篩查之路。
盡管有了國家質檢總局日前關于多美滋奶粉并未查出三聚氰胺的檢測結果，但還是有很多家長會心存疑慮：奶粉中不含三聚氰胺就不會導致腎結石嗎？哪些孩子需要做檢查？如何預防腎結石發(fā)生？已經發(fā)現(xiàn)了腎結石應該怎么辦？
首都兒研所近期未查出結石患兒
在全國各地醫(yī)院，最近又出現(xiàn)了不少家長帶吃奶粉的孩子篩查腎結石的情況，以首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院為例，主要負責診斷的外科，近一周來每天的門診量大約在七八十人左右，孩子所喝奶粉的品牌并不局限于多美滋，很多家長看到相關報道，覺得只要喝奶粉，什么牌子都很可疑，只有親自帶孩子到醫(yī)院做過檢查才能放下心來。但是到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)一例陽性患兒，也就是腎結石患兒。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內科主任醫(yī)師陳朝英說，在兒科疾病中，腎結石本來是一種發(fā)病率很低的疾病，其發(fā)生主要與小兒代謝性疾病、腎小管疾病以及先天的泌尿系統(tǒng)畸形有關。因為三鹿奶粉事件，導致兒童腎結石在短期內有明顯增多的趨勢，但是家長沒有必要因此而恐慌。
如果孩子沒有異常表現(xiàn)，不必都帶孩子去醫(yī)院檢查。但是孩子如果出現(xiàn)以下異常，家長要引起警惕：不會說話的孩子，只能通過一些肢體動作來表達，比如排尿時哭鬧，大點的孩子可能會說肚子疼、腰疼。
此外，家長應注意觀察孩子排尿時的情況，比如孩子排尿時尿線中斷、尿量減少，或者出現(xiàn)血尿、排尿困難，如果結石很小，尿里可能還有沙粒樣東西。出現(xiàn)這些情況，家長都應及時帶孩子到醫(yī)院檢查。
陳朝英主任醫(yī)師說，在三鹿奶粉事件中，查出的腎結石以小點狀的結石為主，大塊的結石并不是特別多，這種小沙粒樣結石，大多數(shù)可以隨著尿液排出體外。而這次多美滋事件后，到目前為止，首都兒研所并沒有查出陽性患兒，因此大家不要過于擔心。
補鈣過頭也會發(fā)生腎結石
陳朝英主任醫(yī)師說，在腎結石的篩查過程中，由于需要做尿常規(guī)和腎臟B超檢查，結果在做尿檢時，意外發(fā)現(xiàn)了一些腎炎和腎病綜合征的患兒，這些其實才是小兒腎臟疾病的常見病，因此對家長來說，還是應增強給孩子定期體檢的意識。
她提醒說，在小兒腎結石中，應特別注意預防含鈣結石，它與生活方式及飲食關系有一定的關系，如果家長盲目給孩子服用補鈣產品或者魚肝油等維生素D制劑，容易導致體內鈣沉積，可能形成結石。
為了預防結石的發(fā)生，還要注意平時要讓孩子多喝水，多運動。因為結石的形成有很多因素，正常的尿里面含有磷酸鹽、草酸鹽、鈣還有尿素等，這些都是形成結石的成分，但在一般情況并不會形成結石，它溶解在尿里面，可以隨著尿排出來，但是在一些特殊情況下，比如當孩子出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉、脫水等情況時一定要多喝水，這樣可以稀釋尿液，這些成分就不容易結晶，繼而形成結石。
多喝橙汁有助排出奶粉結石
作為國內研究泌尿結石的權威專家，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科孫西釗教授在三鹿奶粉事件中，曾經對三鹿奶粉結石做過檢測，結果發(fā)現(xiàn)這種結石大多是以二水尿酸為主、尿酸銨為次的混合性結石。
孫西釗教授說，針對問題奶粉結石的特點，可以采用“水化療法”幫助結石排出。因為大量飲水可以減少腎小管內的尿酸排泄量，稀釋尿中尿酸濃度，提高尿pH值。尿酸排泄量在中午較高，而尿pH值在晚上8～9時較低，這都是引起結石的因素，因此在這兩個時段多飲水是非常必要的�；純侯~外的飲水量以40ml/kg（體重）為宜。鮮橙汁含有大量堿性的枸櫞酸鉀，有利于二水尿酸結晶的溶解。因此，有三聚氰胺結石的患兒也可以多喝些鮮橙汁，促進結石排出。
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