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小兒百日咳的預(yù)防與治療
百日咳是小兒常見急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病致病菌。以下是小編為大家整理的小兒百日咳的預(yù)防與治療，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
小兒百日咳的預(yù)防與治療
百日咳是一種小兒急性呼吸道傳染病，多發(fā)于5歲以內(nèi)的兒童，多于冬春兩季發(fā)病并可引起流行，潛伏期長(zhǎng)，病程長(zhǎng)，患兒一般持續(xù)咳嗽3月余，故得此名。
百日咳起初癥狀并不太明顯，一般會(huì)與感冒癥狀相似，伴有低燒、流鼻涕、咳嗽，7天后咳嗽加劇，
尤其在夜間可呈痙咳狀態(tài)，連咳數(shù)十聲后用力深吸氣，出現(xiàn)一種像“雞鳴”樣的吸氣聲，面紅耳赤，角膜充血，甚至?xí)l(fā)生咳血、顱內(nèi)出血。痙咳持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般15—40天左右，夜間輕微的活動(dòng)都可引發(fā)痙咳，而新生兒及月齡小的嬰兒痙咳癥狀不太明顯，應(yīng)及時(shí)住院觀察，以防引起窒息、驚厥，危及患兒生命。
痙咳狀態(tài)一般在30—50逐漸減輕，也可延續(xù)數(shù)月，對(duì)患兒身心有極大影響，故家長(zhǎng)應(yīng)積極的從源頭上加強(qiáng)保護(hù)措施，避免小兒感染，百日咳的傳播主要是通過患病者的飛沫，傳播范圍可達(dá)患者周圍2米遠(yuǎn)，以病初2-3周傳染性最強(qiáng)，也可通過物品、玩具傳播。百日咳在成人身上發(fā)病時(shí)癥狀并不明顯，僅表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，與一般感冒或支氣管癥狀相似，常被誤認(rèn)為感冒。與健康的嬰幼兒接觸很容易造成傳染。切斷傳染源，隔離確診病人是預(yù)防白日咳的重要措施。
積極利用藥物預(yù)防，給新生兒接種百白破三聯(lián)疫苗，保護(hù)免疫力。也可在接觸患者或在百日咳流行期間注射百日咳恢復(fù)期血清或百日咳特異免疫球蛋白減輕癥狀。疾病流行期間盡量不要帶嬰幼兒到人群密集的公共場(chǎng)合，以減少疾病傳染幾率。小兒日常發(fā)現(xiàn)感冒癥狀也不要掉以輕心，積極送醫(yī)院檢查以排除病情，一旦患病，要積極做好隔離工作，以免傳染給他人，造成流行性發(fā)病。
治療原則：
抗感染治療，對(duì)癥和并發(fā)癥治療。
【常見并發(fā)癥】
1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 支氣管肺炎，肺氣腫，肺不張，氣胸，縱隔氣腫，支氣管擴(kuò)張。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 百日咳腦病，因腦組織缺氧、充血、顱內(nèi)出血，損傷腦細(xì)胞和細(xì)菌毒素所致，幼兒多見。有意識(shí)障礙、驚厥等。腦脊液多無變化。
3. 結(jié)核病惡化 使原有肺結(jié)核惡化，甚至引起血行播散，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。
【預(yù)防】
1.隔離傳染源 對(duì)本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始，為期7周；或痙咳開始，為期4周。密切接觸的易感兒（特別在集體機(jī)構(gòu)中）需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風(fēng)換氣。
2.保護(hù)易感者
�。�1）主動(dòng)免疫：常用百白破（DPT，白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素）三聯(lián)疫苗，對(duì)出生3~6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，皮下注射3次。
（2）主動(dòng)免疫：對(duì)幼嬰或體弱者，于接觸患者后可給百日咳高效價(jià)免疫球蛋白，但預(yù)防和減輕癥狀的效果不顯著，故應(yīng)用者少。
3.藥物預(yù)防 嬰兒接觸患者后，即給紅霉素每日50 mg/kg體重，分4次口服，連用10~14日，效果較好。
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