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夏季易染疾病之“兒童篇”
炎炎夏日，是小孩呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)。為此，兒科專家通過本報給年輕的父母們一封信：感冒也是“小兒科”事出有“因”
任何事情的發(fā)生都不可能是獨立的，兒童患病也一樣。之所以上呼吸道感染是夏季的常發(fā)病，是兒童的易發(fā)病，這和天氣還有兒童自身的身體條件都是有關(guān)的。
一、氣候關(guān)系。夏季氣溫高，促使食物變質(zhì)快，細菌生長、繁殖迅速。而現(xiàn)在大多數(shù)的家庭都喜歡使用空調(diào)，兒童長期在一個密閉的環(huán)境內(nèi)，由于空氣不流通，就容易使各種呼吸道病毒，常見的有流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及鼻病毒、腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)等可引起急性上呼吸道感染的病毒留置屋內(nèi)。兒童一旦感染，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細菌乘機侵入，如A組β-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等。
二、抵抗力差。由于小兒上呼吸道的解剖和免疫特點，以及營養(yǎng)不良、過度疲勞、氣候突變、空氣污染等影響，給病毒、細菌的入侵造成了有利條件。特別在營養(yǎng)不良、有先天性免疫缺陷或后天獲得性免疫功能低下的患兒發(fā)生上感時，易出現(xiàn)嚴重癥狀。
預(yù)防為上
知道了事情發(fā)生的原因，才能在今后更好地做好預(yù)防工作。
首先，家長應(yīng)盡量少帶兒童去那些人多、空氣不好的公共場所。因為公共場所人流量大，細菌繁殖迅速，空氣流通不夠，很容易使小孩感染到病毒。其次如果家里已經(jīng)有感冒的大人，盡量避免與寶寶接觸，或在家時應(yīng)戴上口罩，以免將感冒病毒傳染給小孩。第三是應(yīng)多讓小孩喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果。此外在夏季還不應(yīng)該吃過分油膩的食物，應(yīng)盡量給兒童吃一些清淡的食物，以調(diào)節(jié)腸胃，保持抵抗力。
最后也是最重要的一定要讓小孩所處的環(huán)境保持透氣和通風�？照{(diào)已經(jīng)成了夏季每個家庭的必備之物，但在空調(diào)給我們帶來涼爽的同時，它也給我們帶來了疾病，特別是對于抵抗力弱的小孩。為了使更多的家長知道如何更好地預(yù)防小孩患上感冒，各位家長一定要在使用空調(diào)時注意以下方面：1、空調(diào)的溫度不宜調(diào)得過低，以防止小孩在進出空調(diào)房間時室內(nèi)外溫差過大，造成血管擴張或收縮。2、盡量不要使小孩長時間呆在密閉的空調(diào)房間內(nèi)，如果實在要使用空調(diào)應(yīng)盡量使房間有一個門窗打開，以保持室內(nèi)空氣流通。3、不要讓小孩處于出風口，防止感冒。4、一天之內(nèi)最好保證小孩有一到兩個小時的室外運動時間，以呼吸新鮮空氣。
有備無患
除了做到以上這幾條外，家長們最好準備一些常規(guī)的感冒藥和退燒藥，另外還應(yīng)該自備一支體溫表，隨時測量孩子的體溫，真正做到有備無患。一般每個孩子每年都有4—6次的急性呼吸道感染，這些都是病毒性感染，沒有太大的關(guān)系，可能經(jīng)過一個星期左右的時間就能夠恢復(fù)了。如果你的小孩是患的病毒性感冒，且癥狀不太嚴重，建議家長可以自己在家買一些抗病毒的藥物、緩解癥狀的藥物和一些中成藥給小孩服用就可以治愈。但有的孩子呼吸道感染也可能是細菌感染，很容易造成肺炎，我們知道嬰幼兒的肺炎是比較危險的，孩子得了肺炎以后首先的癥狀就是咳嗽，因此如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子有長時間、劇烈的咳嗽，并伴有卡痰現(xiàn)象，就應(yīng)該及時將小孩送到醫(yī)院讓醫(yī)生診治。
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小兒感冒后的護理
在呼吸道感染時，鼻腔、氣管分泌物很多，會造成呼吸不暢，鼻孔內(nèi)如果干痂太多，可以用棉簽沾涼開水，慢慢濕潤后輕輕掏出來；如果小兒有俯臥睡眠習(xí)慣，此時應(yīng)保持側(cè)臥，以免引起呼吸困難。
小兒上感有90%是由病毒引起的，因此遇到小兒感冒有發(fā)燒咳嗽時，不要一上來就服抗生素，應(yīng)該以清熱解毒、止咳化痰的中藥為主，如果合并了細菌感染，比如，細菌性肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。退熱藥一般需要每隔四小時才能喂一次，而且低燒或中度發(fā)燒可以不服退燒藥，高熱時(39℃以上)再服，如果服藥后發(fā)燒不退，又沒到四個小時，可以采取物理降溫的方法退燒，比如冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或洗溫熱水澡(千萬別著涼)，頭枕涼水袋等。
附信
各位年輕的父母：
你們好！相信最近這幾天的悶熱天氣一定使你們感到家里的小孩有一點不對勁了吧！是否有鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等表現(xiàn)癥狀呢？如果有那你們可一定要提高警惕了，因為你們的小孩很有可能已經(jīng)感染上呼吸道疾病了。夏季是急性上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，特別是兒童更易在此季節(jié)患此疾病。急性上呼吸道感染，簡稱“上感”，也就是我們平日所說的“感冒”，是指由病毒或細菌等病原體感染所致的以侵犯鼻、鼻咽部為主的急性炎癥，是小兒時期最常見的急性感染性疾病。此病以鼻、鼻咽和咽部黏膜炎癥為主，亦常侵及口腔、鼻竇、中耳、喉、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。
你們一定要引起重視，因為近段時間來我明顯地感到兒科醫(yī)院的求診兒童增多，而呼吸科的床位更是“座無虛席”。門診部的病人持續(xù)不減，特別是學(xué)校放假后人數(shù)大增，門診部的病人最高峰可能達到幾千人，而呼吸科住院部的床位也從30多增到了近60個。出現(xiàn)了這么多的兒童患上急性上呼吸道感染，我相信父母都是心疼的，后悔的。但現(xiàn)在不是怨天尤人的時候，現(xiàn)在的關(guān)鍵是找出事情的起因，然后再對癥下藥。
兒科醫(yī)院呼吸科醫(yī)生李渠北
2005年8月2日
本報記者杜渝采寫
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