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扁桃體不能一切了之
扁桃體是人體重要免疫屏障 4歲前最好不切
剛剛過去的暑假是本市兒童醫(yī)院擇期手術(shù)的高峰期，扁桃體切除便是其中一種。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，暑假期間該院共進(jìn)行了300多例扁桃體切除手術(shù)，占全年該手術(shù)的80%以上。與此同時(shí)，還有不少家長前來咨詢，他們表示孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，因此常常發(fā)高燒。為了讓孩子少生病，他們希望在假期為孩子做扁桃體切除手術(shù)。本市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳亞秋提醒家長，扁桃體是人體一道免疫屏障，特別是學(xué)齡前兒童更是如此，孩子發(fā)熱不能都?xì)w罪于扁桃體，扁桃體并非一切了之。
通常認(rèn)為扁桃體炎在沒有其他并發(fā)癥的前提下，4歲前不主張切除。
陳亞秋說，人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團(tuán)就稱為扁桃體。扁桃體作為人體的一個(gè)天然屏障，是抵抗病菌入侵的“哨兵”，一旦這道防線被取消，反而給人體帶來許多危害。特別是在4歲以前，扁桃體的免疫功能較強(qiáng)，表現(xiàn)為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線。只有那些炎癥已呈不可逆性病變且對(duì)整體器官組織造成病灶性感染的扁桃體，才應(yīng)考慮切除。
她介紹說，如有以下情況，應(yīng)盡早進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)：慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4至5次以上，每次發(fā)炎時(shí)都有高熱等全身癥狀重；曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，表現(xiàn)為小兒吃飯很慢，安靜時(shí)出氣粗，稍一活動(dòng)就氣喘，夜間睡覺打呼嚕，張口呼吸，憋氣，有時(shí)甚至一二分鐘不呼吸；不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內(nèi)科疾病時(shí)可切除；扁桃體角化癥或扁桃體有結(jié)石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物；病灶型扁桃體炎，小兒經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，在長期炎癥的刺激下，扁桃體失去了正常功能轉(zhuǎn)化成為有害病灶，能并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。陳亞秋提醒家長，扁桃體手術(shù)雖是一個(gè)小手術(shù)，由于它的特殊位置和功能，決定是否手術(shù)切除時(shí)應(yīng)聽取�？漆t(yī)生的建議，持慎重態(tài)度。P4
對(duì)于扁桃體炎的預(yù)防，陳亞秋說，扁桃體的表面有10至20個(gè)隱窩，平時(shí)這些隱窩里就藏有很多細(xì)菌，但扁桃體并不發(fā)炎，只有在疲勞、著涼，機(jī)體抵抗力下降時(shí)，隱窩中的細(xì)菌大量繁殖，其中的病菌可使扁桃體紅腫發(fā)炎、化膿。如果孩子經(jīng)常吃含糖或高黏度的食物，又沒有及時(shí)喝水，細(xì)菌就會(huì)因?yàn)檫@些有黏度的食物附著在扁桃體上，導(dǎo)致炎癥。特別是在晚上臨睡前，不應(yīng)該含奶入睡，這樣乳汁就會(huì)把細(xì)菌吸附于扁桃體上。因此，要保護(hù)孩子的扁桃體不受炎癥困擾，就應(yīng)該多喝水，常喝水，保持咽喉部位的濕潤和口腔清潔，同時(shí)要保證充足的睡眠。記者 趙津 通訊員 李一卿
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