入冬謹(jǐn)防小兒風(fēng)疹

　　風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的出疹性傳染病，多發(fā)于冬春兩季。風(fēng)疹病毒可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，大多是通過呼吸道飛沫散播傳染。

    　　前驅(qū)期：

    　　一般為半天至1天，易被忽略。癥狀一般較輕，可見發(fā)熱，咳嗽，噴嚏，流涕，咽紅，頭疼，目眶后疼，眼結(jié)膜充血，食欲不振，少數(shù)伴嘔吐、腹瀉。發(fā)熱一般在38-39℃，持續(xù)1-2天。少數(shù)患兒在剛發(fā)病時(shí)可在軟腭及咽部附近粘膜見到針頭大小紅色斑丘疹，可融合成片，稱為粘膜疹。有助于診斷。

    　　發(fā)疹期：

    　　通常在發(fā)熱第1天或第2天開始出診，始于面部、頸部，迅速向軀干、四肢蔓延，1天內(nèi)可滿布全身，但手掌及足跖面大都無疹。皮疹呈淺紅色細(xì)小斑丘疹，形狀介乎于麻疹和猩紅熱皮疹之間，可融合成片，并有瘙癢。皮疹一般出至第3天退疹，疹退后可有細(xì)小糠麩狀脫屑但不明顯，無色素沉著。發(fā)疹期全身癥狀可繼續(xù)存在，但不加重，疹退后全身癥狀也隨之消失。

    　　全身淋巴結(jié)在發(fā)病前3~5天即可開始腫大，以枕部、耳后及頸后的淋巴結(jié)腫大明顯，至出疹當(dāng)日淋巴結(jié)腫大達(dá)高峰，有輕壓痛，病后即迅速消退。發(fā)疹期脾臟可腫大。極少數(shù)患者可合并腦炎、關(guān)節(jié)炎及血小板減少性紫癜。

    　　小兒出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)到附近醫(yī)院就診，確診后，無論西醫(yī)、中醫(yī)都可治愈此病。中西醫(yī)結(jié)合治療，其效果更佳。

    　　隔離患兒，至出疹后5天。風(fēng)疹流行期間，易感兒不宜去公共場所，避免與風(fēng)疹患者接觸。妊娠3個月內(nèi)的孕婦，勿使接觸感染，若有接觸，則應(yīng)于接觸患者5天內(nèi)肌注胎盤球蛋白作被動免疫。國外應(yīng)用單價(jià)風(fēng)疹減毒活疫苗，或風(fēng)疹-麻疹、風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗，以降低發(fā)病率。但能引起胎兒感染而至畸形，故不宜用于孕婦。

    　　注意事項(xiàng)：

    　　1.注意臥床休息，多喝開水；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)，即牛奶、稀粥、蛋羹等。

    　　2.做好五官的護(hù)理：可用棉花沾濕生理鹽水清洗五官，年齡大的患兒可用鹽開水漱口；在清洗完鼻腔分泌物后，可涂以石臘油或金霉素軟膏，以保護(hù)鼻腔粘膜。

    　　3.風(fēng)疹已有疫苗，但尚未普遍應(yīng)用。在流行季節(jié)，不要帶孩子到人群集中的地方去玩，不要帶孩子到患兒家中串門。

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