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補(bǔ)鈣還缺鈣到底怎么辦
常吃鈣片還是缺鈣
一位林姓媽媽向筆者咨詢：“大夫，我常給寶寶服鈣片，可還是缺鈣，怎么回事呢？”
常補(bǔ)鈣而還是缺鈣，問題很可能出在補(bǔ)鈣方法不當(dāng)上。據(jù)了解，有的爸媽將鈣片搗碎與牛奶混在一起吃，或在喂奶前后給寶寶吃，致使奶中的蛋白與鈣結(jié)合形成奶塊，造成鈣質(zhì)無法被機(jī)體所吸收；還有的只給寶寶服鈣片，不同時服用維生素D或曬太陽，影響了鈣劑的吸收與利用；另外，菜肴過咸，鈉鹽攝入太多而將鈣元素大量“排擠”出體外，同樣補(bǔ)鈣效果不好。
那么，正確的補(bǔ)鈣方法如何呢？建議把握好四個環(huán)節(jié)：
一是食補(bǔ)必須選對食物。哪些食物堪當(dāng)此任呢？不少爸媽青睞動物骨，比如排骨湯，其實是“一相情愿”。原來，排骨中的鈣含量低，1斤排骨大約只有25毫克的鈣質(zhì)，加上骨頭中的鈣又難以溶解在湯中(湯中的鈣僅相當(dāng)于排骨的十分之一)，而寶寶每天的鈣需求量至少在400毫克以上，顯然排骨湯難以如愿。比較起來，無論就鈣的含量或者吸收率來看，奶類才是最佳來源，母乳最優(yōu)，其次是配方奶，再后是鮮奶。以半歲內(nèi)的小寶寶為例，只要每天食母乳或配方奶600~800毫升，便可滿足身體發(fā)育對鈣的需求。這也是科學(xué)家倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的奧妙之一。除了奶類，魚、蛋、豆類、綠葉蔬菜等值得推薦。
二是藥補(bǔ)要抓好時機(jī)。如不可將鈣劑與植物性食物或油脂類食物同吃，因為植物性食物如蔬菜大多含有草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等鹽類，可與鈣質(zhì)結(jié)合而妨礙鈣的吸收；而油脂分解之后生成脂肪酸，同樣可與鈣結(jié)合而不易被腸道吸收。其次，為了避免奶汁干擾鈣的吸收，最好將補(bǔ)鈣安排在兩次喂奶之間進(jìn)行。
三是無論食補(bǔ)或是藥補(bǔ)，都要設(shè)法促進(jìn)鈣的吸收。俗話說：一個朋友三個幫。鈣也是這樣，當(dāng)它隨食物吃進(jìn)以后，尚需要多種因素來促進(jìn)機(jī)體的吸收與利用，才能充分發(fā)揮作用。如維生素D、C等能促進(jìn)鈣的吸收，葷素平衡能提高鈣的利用率(如豆腐燉魚，谷類與豆類混食等)等。
四是減少鈣流失。有些寶寶鈣補(bǔ)了不少，也比較注重增加維生素D以及維生素C的攝取，結(jié)果仍然缺鈣，那就得反思一下食物的搭配是否科學(xué)，很可能是某些不當(dāng)?shù)氖澄锍煞衷黾恿蒜}的流失。
·鈣磷比例失衡。正常情況下，寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2∶1，換句話說，鈣是磷的2倍，如果寶寶的食譜恰恰是這個比例，那么鈣的吸收利用率高。實際情況呢？由于爸媽大多遷就寶寶的口味，過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯條等食物，而這些食物都是磷的“富礦”，致使大量磷涌入體內(nèi)，使鈣與磷的比例高達(dá)1∶10以上，磷一旦多了，會把體內(nèi)的鈣“趕”出體外，導(dǎo)致缺鈣。
·補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂。鈣與鎂如同一對好搭檔，當(dāng)兩者的比例為2∶1時，最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長往往注重補(bǔ)鈣，卻忘了補(bǔ)鎂，導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足，進(jìn)而累及鈣的吸收。鎂在以下食物中較多，如堅果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)等。
·天天大魚大肉。蛋白質(zhì)攝入過量也可“排擠”鈣。實驗顯示：每天攝入80克蛋白質(zhì)，將導(dǎo)致37毫克的鈣流失掉；若將每天的蛋白質(zhì)攝取量提升到240克，即使額外補(bǔ)充1400毫克鈣，也會導(dǎo)致137毫克鈣的流失，表明額外補(bǔ)鈣也不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。因此，天天給寶寶安排大魚大肉，打破了食物的酸堿平衡，無論怎么補(bǔ)鈣也是于事無補(bǔ)。
·吃鹽過多。最新研究發(fā)現(xiàn)，飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多與少的主要決定因素之一。也就是說，鹽的攝入量越大，鈣的吸收越差，尿中鈣的排出量越多，減少鹽的攝入等于補(bǔ)鈣。大人如此，寶寶亦然。特別是小寶寶，對鹽的敏感度較高，不可按照成人口味給鹽。
鈣鋅不要同時補(bǔ)
平平幾個月來不愛與小伙伴玩耍，沉默寡言，有時將報紙撕成屑片送往嘴里咀嚼。媽媽帶他到醫(yī)院查血，醫(yī)生說鈣、鋅兩種礦物元素含量都低于正常。吃報紙屬于異食僻行為，是缺鋅的典型癥狀之一。換言之，平平患上了營養(yǎng)不良，需要補(bǔ)充鈣與鋅。選用哪種制劑好呢？媽媽忽然想起電視里的一則廣告——花一樣的錢，補(bǔ)兩種營養(yǎng)。嚯，一舉兩得，就買它了。
平平媽媽的做法妥當(dāng)嗎？答案是否定的。因為她盲目跟著廣告跑，忽略了一個大問題，那就是寶寶的機(jī)體能否吸收。就鈣與鋅而言，如果混合一起服用，雖然鋅不會干擾鈣的吸收，但鈣能降低鋅的吸收，故兩者同用實際上只發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用，補(bǔ)鋅的功能因遭受抑制而無法發(fā)揮出來。奧妙在于兩者會互爭受體，造成了受體配比不合理，因而一種吸收多而另一種吸收少。
正確做法是將兩種礦物元素分開服用，比如早晚服用鈣劑，中午則吃鋅制劑，兩者間隔至少3小時以上。
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