希波克拉底

希波克拉底

希波克拉底(希波克拉底)

希波克拉底(希臘文?πποκρ?τη? 英文Hippocrates of Cos II 或者 Hippokrates of Kos，約前460——前377)被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學(xué)奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學(xué)奠基人。提出“體液(humours)學(xué)說”，他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年，享年八十三歲。

希波克拉底提出“體液(humours)學(xué)說”，認(rèn)為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellow bile)和黑膽(black bile)四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象，認(rèn)為醫(yī)師所應(yīng)醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念。主張?jiān)谥委熒献⒁獠∪说膫�(gè)性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對癥治療和預(yù)防。他對骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等都很有研究。

希波克拉底出生于小亞細(xì)亞科斯島的一個(gè)醫(yī)生世家，父親赫拉克萊提斯（Herakleides）是醫(yī)神阿斯克雷庇亞斯（Aesclapius）的后代，母親費(fèi)娜雷蒂（Phainarete）是顯貴家族的女兒。在古希臘，醫(yī)生的職業(yè)是父子相傳的，所以希波克拉底從小就跟隨父親學(xué)醫(yī)。數(shù)年后，獨(dú)立行醫(yī)已不成問題，父親治病的260多種藥方，他已經(jīng)能運(yùn)用自如。父母去世后，他一面游歷，一面行醫(yī)，為了豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)，獲取眾家之長，希波克拉底拜請?jiān)S多當(dāng)?shù)氐拿�醫(yī)為師，在接觸的許多病人中，他結(jié)識(shí)了許多著名的哲學(xué)家，這些哲學(xué)家的獨(dú)到見解對希波克拉底深有啟發(fā)，為他提出四體液論提供哲學(xué)幫助。 那時(shí)，古希臘醫(yī)學(xué)受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會(huì)用念咒文，施魔法，進(jìn)行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會(huì)有什么療效的，病人不僅被騙去大量錢財(cái)，而且往往因耽誤病情而死去。 公元前430年，雅典發(fā)生了可怕的瘟疫，許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛。患病的人接二連三地死去。沒過幾日，雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸首。對這種索命的疾病，人們避之唯恐不及。但此時(shí)希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī)，卻冒著生命危險(xiǎn)前往雅典救治。他一面調(diào)查疫情，一面探尋病因及解救方法。不久，他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想，或許火可以防疫，于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正確的，他提出的這個(gè)病名，也一直沿用至今。希波克拉底對骨折病人提出的治療方法，是合乎科學(xué)道理的。為紀(jì)念他，后人將用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。 希波克作為古希臘名醫(yī)，他的貢獻(xiàn)還體現(xiàn)在對橄欖油的推廣上。希臘是橄欖之源，有著得天獨(dú)厚的種植橄欖優(yōu)勢，世界上排名前十的橄欖均來自希臘，但是對橄欖的利用特別是醫(yī)學(xué)功效卻來自希波克。公元四世紀(jì)，希波克游醫(yī)的時(shí)候無意間發(fā)現(xiàn)橄欖油被傷者用來涂抹傷口，這一行為引起了希波克的極大好奇心---橄欖油是否具有特殊的治療功效？自此，希波克便開始了對橄欖油醫(yī)學(xué)用途的漫長研究。在研究過程中，希波克逐漸總結(jié)出了可以通過橄欖油治療的60多種不同的病癥，包括皮膚創(chuàng)傷和燒傷，耳部感染等許多問題，希波克也成為了第一位系統(tǒng)闡述橄欖油對人體健康益處的學(xué)者，在其影響下，橄欖油不再只被用于宗教領(lǐng)域，而是逐漸成為人們烹飪，醫(yī)療，美容等方面不可或缺的用品。 此外，為了抵制“神賜疾病”的謬說，希波克拉底積極探索人的肌體特征和疾病的成因，提出了著名的“體液學(xué)說”。四體液理論不僅是一種病理學(xué)說，而且是最早的氣質(zhì)與體質(zhì)理論。他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的，四種體液在人體內(nèi)的比例不同，形成了人的不同氣質(zhì)：性情急躁、動(dòng)作迅猛的膽汁質(zhì)；性情活躍、動(dòng)作靈敏的多血質(zhì)；性情沉靜、動(dòng)作遲緩的粘液質(zhì)；性情脆弱、動(dòng)作遲鈍的抑郁質(zhì)。每一個(gè)人，生理特點(diǎn)以哪一種液體為主，就對應(yīng)哪一種氣質(zhì)。先天性格表現(xiàn)，會(huì)隨著后天的客觀環(huán)境變化而發(fā)生調(diào)整，性格也會(huì)隨之發(fā)生變化，為后世的醫(yī)學(xué)心理療法提供了一定指導(dǎo)基礎(chǔ)。人所以會(huì)得病，就是由于四種液體不平衡造成的。而液體失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果。所以他認(rèn)為一個(gè)醫(yī)生進(jìn)入某個(gè)城市首先要注意這個(gè)城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水、飲食習(xí)慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關(guān)系的自然環(huán)境。 現(xiàn)在看來，希波克拉底對人的氣質(zhì)的成因的解釋并不正確，但他提出的`氣質(zhì)類型的名稱及劃分，卻一直沿用至今。那時(shí)，尸體解剖為宗教與習(xí)俗所禁止，希波克拉底勇敢地沖破禁令，秘密進(jìn)行了人體解剖，獲得了許多關(guān)于人體結(jié)構(gòu)的知識(shí)。在他最著名的外科著作《頭顱創(chuàng)傷》中，詳細(xì)描繪了頭顱損傷和裂縫等病例，提出了施行手術(shù)的方法。其中關(guān)于手術(shù)的記載非常精細(xì)，所用語言也非常確切，足以證明這是他親身實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 在他的題為《箴言》的論文集中，輯錄了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和人生方面的至理名言，如“人生矩促，技藝長存”；“機(jī)遇誠難得，試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn)，決斷更可貴”；“暴食傷身”：“無故困倦是疾病的前兆”；“簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益”；“寄希望于自然”等，這些經(jīng)驗(yàn)之談膾炙人口，至今仍給人以啟示。 古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞(Hippocratic Oath)：“我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露�！边@個(gè)醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉，世界醫(yī)協(xié)大會(huì)又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。

“我以阿波羅及諸神的名義宣誓：我要恪守誓約，不給病人帶來痛苦與危害。如果我違反了上述誓言，請神給我以相應(yīng)的處罰�！� 這是古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)宣讀的一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞。它的主要內(nèi)容，取自古希臘一位醫(yī)師的誓言。這位醫(yī)師名叫希波克拉底，在西方被人們尊為“醫(yī)學(xué)之父”。 1948年，世界醫(yī)協(xié)大會(huì)對這個(gè)誓言加以修改，定名為《日內(nèi)瓦宣言》。后來又通過決議，把它作為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)范。由此可見，希波克拉底對后世的偉大貢獻(xiàn)。 作為西方醫(yī)學(xué)之父、希波克拉底的貢獻(xiàn)不僅是首先制定了醫(yī)生必須遵守的道德規(guī)范，而且在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和醫(yī)療實(shí)踐方面，都對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。

有關(guān)希氏之軼聞甚多，生前死后皆然。生前有云其能起死回生，如雅典瘟疫時(shí)，其被傳縱一大火，以作消毒，并配以其他療法，卒能平息瘟疫。此外，亦被傳治愈馬其頓王佩爾狄卡斯二世之相思病。然而，凡此悉無所據(jù)，該為小說家言。更有甚者，指其墓上，有一蜂巢，所得之蜜，能治百病。 另外，有傳其拒絕覲見波斯王亞達(dá)薛西，且古之文獻(xiàn)多有載此事，然而，近世人多懷疑之，爭論不休，迄今無果[57]。此外，有一故事指德謨克利特因凡事皆笑，漸近瘋顛，遂求助希氏，希氏診斷之，證其性格如此，不可救藥。自此德氏得到“笑哲人”的外號。 上述諸般傳言，悉有利于希氏，然亦有誣蔑者。以弗所的索拉努斯曾指其縱火焚毀他派（即庫尼多斯派）之治療神殿，而在數(shù)世紀(jì)后之拜占廷學(xué)者策策斯，則指其焚毀己派之神殿，以求達(dá)到壟斷醫(yī)學(xué)知識(shí)之目的。 然而，不論何說，按傳統(tǒng)觀點(diǎn)，悉與其本性相違。另有一傳說，指奧古斯都之外甥卒后，其復(fù)生之，然而時(shí)代相去數(shù)百年，誠然為后人所虛傳也。 一天，希波克拉底在市場上見到一個(gè)人突然神志喪失，全身抽動(dòng)，面色青紫，嘴里還吐出泡沫。周圍的人都驚慌失措地喊道：“這人中了邪啦！快去請巫師來！” 正好有個(gè)僧侶經(jīng)過這里，有人馬上拖他來治病。僧侶看了看病人，板起面孔說：“啊——這人得了神病，要請神來寬恕他�？彀阉�抬到神廟里去！” “慢著！”希波克拉底搶上一步喊道�！斑@人患的根本不是什么神病，而是癲癇癥！把他抬到神廟去，是治不好病的！” 那僧侶向希波克拉底瞪了一眼，高傲地說：“什么癲癇不癲癇的，這人的病是山神引起的，只有祈禱山神才有用。你懂什么？小心別惹怒了山神，讓你也患上神��！” 希波克拉底毫不示弱地說：“這癲癇癥一點(diǎn)也不比其他疾病神秘，而是同其他疾病一樣，具有相同的性質(zhì)和相似的起因。只有魔法、江湖術(shù)士和騙子之流，才把它說成是什么神��！” “你竟敢當(dāng)著這么多人的面咒罵山神！好，你說這病不是山神引起的，那是什么引起的？” “是腦引起的！”希波克拉底斬釘截鐵地回答說。“我相信這是腦子出了問題，才變成這個(gè)模樣的�！� 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癲癇是一種突然發(fā)作的暫時(shí)性大腦功能紊亂的病癥。希波克拉底指出的病因是正確的；他提出的這個(gè)病名，也一直沿用到今天。但是，他的科學(xué)解釋在當(dāng)時(shí)不可能被人們理解和接受。在僧侶的催促下，那病人還是被抬到神廟里去了。結(jié)果當(dāng)然沒有給予有效的治療。 又有一天，希波克拉底碰到一個(gè)巫醫(yī)在給骨折病人治病。那病人右腿被車輪輾斷，受傷部位鮮血淋淋，已經(jīng)病得昏死過去。但巫醫(yī)還硬叫病人家屬扶著，讓病人用左腿跪在神像面前；他自己則喃喃自語，不知說些什么。 希波克拉底實(shí)在看不下去，走上前去說道：“靠念咒語能治好病嗎？這簡直是在糟蹋病人，太荒唐了！” 那巫醫(yī)聽了，轉(zhuǎn)過身來道：“念咒語是為了驅(qū)邪，邪退了，病也就痊愈了�！� “你沒有看到病人已經(jīng)昏死過去了嗎？” “看來你會(huì)治病。那么我要請教，這病究竟應(yīng)該怎么治？” “非常簡單，清洗創(chuàng)口，然后進(jìn)行牽引，使斷骨復(fù)位！” 希波克拉底對骨折病人提出的這種治療方法，是合乎科學(xué)道理的。后來人們?yōu)榱思o(jì)念這位醫(yī)學(xué)之父，就把用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。

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