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矮孩子怎樣把握兩個(gè)追趕關(guān)鍵期
家長(zhǎng)應(yīng)從孩子出生后定期測(cè)錄“生長(zhǎng)軌跡”
身形矮小的孩子晚上十時(shí)前睡著有利長(zhǎng)高
小勇今年8歲了，讀小學(xué)二年級(jí)的他思維活躍，文化課成績(jī)?cè)诎嗌吓胖猩纤健＿z憾的是，他從出生開始，身形就一直比同齡人“小幾個(gè)碼”，只有101厘米的身高、13公斤的體重讓他現(xiàn)在看上去不過(guò)是個(gè)三四歲的孩子，因此上小學(xué)以來(lái)體育課就沒有及格過(guò)。
春節(jié)快到，小朋友們又大一歲，“孩子快高長(zhǎng)大”是家長(zhǎng)們共同的愿望。但是，還有一些孩子像小勇一樣，年齡長(zhǎng)了，身高卻總是落后于同齡人。在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)內(nèi)分泌科，這部分小患者占門診量的1/4以上。專家指出，從孩子出生家長(zhǎng)就應(yīng)定期測(cè)量、記錄孩子的身高體重，如果發(fā)現(xiàn)孩子有生長(zhǎng)遲緩的趨勢(shì)，應(yīng)該把握兩個(gè)關(guān)鍵的“追趕期”盡早治療。
孩子為何長(zhǎng)不高？激素分泌“怠工”
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃永蘭介紹，每天到該科來(lái)就診的小患者中，有1/4~1/3的都是像小勇這樣生長(zhǎng)發(fā)育比同齡人慢幾拍的小朋友，和因性早熟來(lái)看病的小朋友數(shù)量相當(dāng)，到了每年寒暑假，內(nèi)分泌門診的“小個(gè)子”就特別多。
這些小患者體內(nèi)各臟器往往沒有問(wèn)題，沒有因?yàn)槁圆《脤?dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的藥物，智力發(fā)育也沒有異常，之所以會(huì)身材矮小，一部分是因?yàn)樯L(zhǎng)激素分泌減少所導(dǎo)致。生長(zhǎng)激素由腦垂體分泌，能促進(jìn)生長(zhǎng)，使長(zhǎng)骨生長(zhǎng)、人體增高，是調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)的主要激素。除了生長(zhǎng)激素以外，甲狀腺、性激素也參與生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)，這兩者的分泌不足也可導(dǎo)致矮小。
另外，一些染色體異常導(dǎo)致的先天性疾病，比如Turner綜合征，會(huì)使女孩子卵巢發(fā)育不良，進(jìn)而引起青春期延遲、身材矮小。在媽媽肚子里時(shí)就已經(jīng)發(fā)育遲緩、出生時(shí)身高體重明顯小于正常兒的孩子，在之后的成長(zhǎng)中出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能性也比較高。當(dāng)然，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下生活都是影響身高的因素。
矮小孩子不妨做“貪睡蟲”
專家指出，充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)、積極的運(yùn)動(dòng)有助于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，特別強(qiáng)調(diào)早睡的作用，因?yàn)樵缢欣谏L(zhǎng)激素的分泌和發(fā)揮作用，最好讓孩子在晚上10時(shí)以前睡著。
如果確診為生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致身材矮小的孩子，醫(yī)生會(huì)給予生長(zhǎng)激素注射治療，盡早治療能盡早縮短孩子身高和正常兒童的差距，有利于他們的心理健康和今后發(fā)育。出生低體重兒和暫時(shí)未能找到明確病因的矮小兒童，用生長(zhǎng)激素也有一定效果。如果是因?yàn)榧谞钕偎�、性激素分泌不足，也�?yīng)該補(bǔ)充相應(yīng)的激素治療。
早發(fā)現(xiàn)測(cè)錄孩子“生長(zhǎng)軌跡”
據(jù)了解，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的身高體重、喂養(yǎng)狀況、微量元素檢查、內(nèi)分泌評(píng)估和骨齡測(cè)定等來(lái)判斷孩子是否發(fā)育遲緩，同時(shí)找出發(fā)育遲緩的原因。
“但是我發(fā)現(xiàn)，有些家長(zhǎng)并不清楚孩子的‘生長(zhǎng)軌跡’，問(wèn)他們‘孩子去年長(zhǎng)了多少厘米？’他們卻回答不出來(lái)�！秉S永蘭建議，從孩子出生開始，家長(zhǎng)就應(yīng)該準(zhǔn)備一本專用的本子，定期測(cè)量并記錄孩子的身高和體重。如果三歲以下嬰兒每年長(zhǎng)高少于7厘米、三歲至青春期前每年長(zhǎng)高少于3厘米~5厘米，或者青春期期間每年長(zhǎng)高少于5厘米~6厘米的，可能說(shuō)明孩子有生長(zhǎng)遲緩的問(wèn)題。
家長(zhǎng)還可以留意比較孩子和同齡孩子的身高。她提醒，如果孩子的身高明顯比同齡人矮，或者以前處于正常水平，但逐漸滑落到中下水平了，都顯示孩子有生長(zhǎng)遲緩的可能。
早治療把握兩個(gè)關(guān)鍵追趕期
黃永蘭表示，身材矮小的孩子要追趕身高差距，有兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)該好好把握。對(duì)于宮內(nèi)發(fā)育不好的，比如早產(chǎn)兒，或者足月出生但是出生體重低于標(biāo)準(zhǔn)等“輸在起跑線上”的小朋友，“奮起直追”的最佳時(shí)期是在兩三歲以前，“過(guò)了這個(gè)時(shí)間，落下的差距基本就很難再補(bǔ)上”。
另一個(gè)追趕關(guān)鍵期，是在孩子青春期“拔高”之前。黃永蘭說(shuō)，臨床上遇到不少家長(zhǎng)等到孩子進(jìn)入青春期后發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)不高才開始著急，比如一個(gè)女孩子來(lái)看病時(shí)已經(jīng)來(lái)月經(jīng)兩年，身高只有1.37米，檢查后發(fā)現(xiàn)她的骨頭已愈合，也就是身高已基本穩(wěn)定、不會(huì)再生長(zhǎng)了�！扒啻浩诘拈L(zhǎng)高，其實(shí)和青春期之前的‘基礎(chǔ)身高’有很大關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)孩子一向身材矮小，越早到醫(yī)院評(píng)估是否發(fā)育遲緩就越好，如果拖到青春期才到醫(yī)院看，治起來(lái)就會(huì)比較麻煩了。”
該不該補(bǔ)鋅聽醫(yī)生的
孩子長(zhǎng)得矮小，有可能是缺鋅。鋅是人體必需元素之一，缺鋅會(huì)導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育停滯。但孩子是否需要補(bǔ)鋅可不是媽媽能決定的，而應(yīng)該由醫(yī)生說(shuō)了算。
對(duì)于不缺鋅的寶寶來(lái)說(shuō)，額外補(bǔ)充有可能會(huì)造成體內(nèi)鋅過(guò)量，從而引發(fā)代謝紊亂，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嘔吐、頭痛、腹瀉、抽搐等癥狀，并可能損傷大腦神經(jīng)元，造成記憶力下降。過(guò)量的鋅很難被排出體外，體內(nèi)鋅含量過(guò)高，還會(huì)抑制機(jī)體對(duì)鐵和銅、鈣、維生素C等的吸收，并引起缺鐵性貧血。影響鈣吸收的結(jié)果是使免疫力下降、抗病能力差。
母乳中鋅的吸收率較高，可達(dá)62%。尤其是初乳含鋅量較高，平均濃度為血清鋅的4～7倍。所以，為了避免寶寶缺鋅，媽媽要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，至少要讓寶寶喝上3個(gè)月的母乳，然后再逐漸改用配方奶粉或其他代乳品喂養(yǎng)。
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