嬰兒奶蘚性濕疹家長(zhǎng)要怎么做

一、嬰兒奶蘚怎么辦

　　內(nèi)治療法

　　濕疹的治療目的在于抗炎、止癢。常用的有抗組織胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑。對(duì)急性期可選用鈣劑、維生素c、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因作靜脈封閉。對(duì)用多種療法效果不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇，一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除，以防長(zhǎng)期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時(shí)應(yīng)考慮加用相應(yīng)的抗生素。

　　局部療法

　　對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)膭┬�，外用藥物�?yīng)根據(jù)需要及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。

　　急性濕疹?無(wú)滲出時(shí)可用爐甘石洗劑，滲出多時(shí)可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當(dāng)滲液減少后可選用含有皮質(zhì)類固醇的霜膏和濕敷交替使用。

　　亞急性濕疹?一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質(zhì)類固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控制繼發(fā)性感染可在前述藥物中加入新霉素等抗生素。

　　慢性濕疹?常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜，也可將這類藥物制成硬膏或涂膜劑。此外，對(duì)限局肥厚性損害尚可用皮質(zhì)類固醇作局部皮內(nèi)注射。每周1次，一般4一6次為一療程。

　　二、嬰兒奶蘚的臨床癥狀

　　1.按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三期。

　　（1）急性濕疹 皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺(jué)劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多對(duì)稱發(fā)布。

　�。�2）亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，僅見(jiàn)少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

　�。�3）慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹；也可開(kāi)始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn)，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂。自覺(jué)瘙癢劇烈。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

　　2.根據(jù)皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類。

　　（1）局限性濕疹 僅發(fā)生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

　�。�2）泛發(fā)性濕疹 皮損多，泛發(fā)或散發(fā)于全身多個(gè)部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

　　三、嬰兒奶蘚的治療小妙招

　　1．濕疹不會(huì)傳染 濕疹不是由不衛(wèi)生造成，過(guò)于頻繁的洗滌或用很燙的熱水洗澡反而會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)和加重病情。

　　2．堅(jiān)持使用保濕劑，預(yù)防復(fù)發(fā) 瑞金醫(yī)院皮膚科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，洗浴后使用具有皮膚屏障保護(hù)功能的保濕劑能起到輔助治療和顯著減少?gòu)?fù)發(fā)的作用。

　　3．平時(shí)穿棉質(zhì)柔軟的內(nèi)衣褲，避免搔抓和摩擦皮膚。

　　4．濕疹患者鱈魚(yú)過(guò)敏的比例最高，其次為蛋黃、蛋清，再次為花生、大豆，蝦，再少見(jiàn)的是蟹，大米，小麥而雞，牛奶過(guò)敏發(fā)生率相對(duì)最少，6種易過(guò)敏吸人物中以塵螨過(guò)敏率最高，其次為蟑螂，再次為點(diǎn)青，交鏈霉為，而最少見(jiàn)的是桑，梧樹(shù)，律草。但除非證據(jù)確鑿，否則不要輕易忌口，以免營(yíng)養(yǎng)不良。

　　5．治療 合理外用糖皮質(zhì)激素，不要過(guò)度恐懼其副作用；在急性發(fā)作伴有大量滲出階段還可小劑量、短時(shí)間注射或口服激素以控制急性炎癥。對(duì)發(fā)生于面部的濕疹可首選非激素類如濕康寧或者御濕停等純中藥配方的，效果顯著。窄波紫外線物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，減少激素用量。手足部嚴(yán)重濕疹可以用PUVA治療（外用光敏物質(zhì)后紫外線照射）和半導(dǎo)體激光照射治療。

　　6．仔細(xì)尋找原因 如原來(lái)無(wú)濕疹，患高血壓并服藥后發(fā)病，可能與降壓藥中的鈣離子拮抗劑有關(guān)；患皮膚癬菌病（如手足癬、甲癬、體癬等）后發(fā)生濕疹，特別是50歲以上的患者，可能與機(jī)體免疫失平衡有關(guān)。

　　四、嬰兒奶蘚的中醫(yī)療法

　　胃經(jīng)積熱

　　【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數(shù)患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng)，殺蟲(chóng)清熱。

　　【濕疹方藥】荊芥10克，白蘚皮15克，當(dāng)歸10克，大黃10克，防風(fēng)10克，百部10克，連翹10克。

　　【用法】共炒研極細(xì)末，每次6克，飯后兩小時(shí)，滾水沖服，每日兩次。

　　【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡后，再用溫水淋洗一次，拭干。

　　【濕疹按語(yǔ)】該病由于胃經(jīng)積熱，化風(fēng)生蟲(chóng)所致。故方中以荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外；大黃蕩滌胃熱于下；連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲(chóng)；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　【濕疹方藥】全蟲(chóng)方 全蟲(chóng)（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白蘚皮15克，川軍15克。

　　【用法】久煎，一日一劑，每?jī)煞�。忌食辛辣�?/p>

　　脾虛化熱

　　【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開(kāi)始散在全身，以后逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無(wú)發(fā)熱，飲食尚佳，睡眠不實(shí)，大小便正常，舌質(zhì)正常，苔黃膩，脈陳弦細(xì)數(shù)。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風(fēng)除濕。

　　【濕疹方藥】歸尾5克，赤芍6克，干地黃9克，川芎5克，丹皮6克，何首烏（潤(rùn)腸通便）9克，胡麻仁5克，黃柏6克，白蒺藜9克，苦參6克，蟬蛻3克，紅花3克，蛇蛻3克。

　　【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物。

　　【濕疹按語(yǔ)】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽(yáng)之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)濕博結(jié)，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、祛風(fēng)、除濕之法。

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