入職體檢尿常規(guī)檢查的內(nèi)容

　　尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便易行，是臨床上最常用的檢查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系統(tǒng)的情況，因此，經(jīng)常做尿常規(guī)檢查，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義。臨床上，經(jīng)常有不少患者因忽視尿常規(guī)檢查，而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，未能及時(shí)治療，耽誤病情，而致來就診時(shí)腎臟病已進(jìn)入晚期，實(shí)在令人痛惜。

　　入職體檢尿常規(guī)檢查包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

　�。�1）尿色：尿中含有尿黃素，故呈黃色。尿色素每日的排泄量大體恒定，因此尿色的深淺隨尿量而改變。常見的尿色異常有：①食物和藥物因素（核黃素、利福平、痢特靈、大黃等）可使尿呈黃色。②血尿，可呈淡棕紅色或紅色。③血紅蛋白尿，呈濃茶色或醬油色。④膽色素尿，呈深黃色。⑤乳糜尿，呈乳白色。

　�。�2）透明度：正常新鮮尿液多數(shù)是清晰透明的，排出后不久變?yōu)榛鞚帷?/p>

　�。�3）酸堿度：正常尿?yàn)槿跛嵝�，也可以是中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食物種類、服用的藥物及疾病類型。

　�。�4）細(xì)胞：在臨床上有重要意義的尿中細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞：正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后鏡檢每高倍視野不大于3個(gè)。②白細(xì)胞：正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心后鏡檢每高倍視野不大于5個(gè)。③上皮細(xì)胞：正常尿液中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。

　�。�5）管型：正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。

　�。�6）蛋白質(zhì)：一般認(rèn)為，正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。

　　（7）比重：尿液比重約在1.010～1.025之間。在機(jī)體缺水狀態(tài)下，尿量減少，尿比重增高；反之，尿量增多，尿比重減低。尿比重主要反映腎臟的濃縮功能。

　�。�8）尿糖定性：正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.1～0.3克，最多不超過0.9克，尿糖定性為陰性。

　　急性尿路感染的尿液可混濁，有腐敗氣味。尿蛋白常無或少量，多為微量至一個(gè)加號(hào)（+），如果尿蛋白定量大于200毫克/24小時(shí)，則不符合急性尿路感染的診斷。尿沉渣中紅細(xì)胞稍增多（鏡檢2～10個(gè)/高倍視野），僅小部分病人血尿明顯，極少數(shù)病人可有肉眼血尿。尿白細(xì)胞常顯著增加。臨床醫(yī)生如初步診斷尿路感染，白細(xì)胞尿（膿尿）往往是其診斷依據(jù)。

　　慢性腎盂腎炎尿中可有微量蛋白，但24小時(shí)尿蛋白定量一般不會(huì)超過2克。尿白細(xì)胞常不多，甚至可以無白細(xì)胞尿（膿尿），偶可出現(xiàn)白細(xì)胞管型。但當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)，則如急性尿路感染一樣，會(huì)出現(xiàn)膿尿，尿中甚至出現(xiàn)許多白細(xì)胞，并可有少量紅細(xì)胞。

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