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兒童用藥的安全指南

時(shí)間:2023-07-27 16:15:08 登綺 好文 我要投稿
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兒童用藥的安全指南

  寶寶總是脆弱的,不經(jīng)意間就可能感冒、發(fā)燒等。而當(dāng)寶寶生病時(shí),爸媽一定要注意用藥安全,盡可能減少藥物對(duì)寶寶的傷害。那么兒童安全用藥原則是什么??jī)和盟幱心男┘记?又有什么注意事?xiàng)呢?以下是小編為大家收集的兒童用藥的安全指南,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  兒童用藥指南

  相關(guān)資料研究報(bào)道到,全世界范圍內(nèi),大約每年有880萬(wàn)名年齡為五歲以下的兒童死亡。最讓人痛心的是,在這些兒童中,許多都是患有一些很容易治療的疾病,卻因?yàn)闆](méi)有使用配方正確的兒童服用藥物而導(dǎo)致死亡。這些疾病包括腹瀉、肺炎及新生兒嚴(yán)重感染等。

  1、兒童用藥物劑量適當(dāng)

  服用藥物的多少是兒童用藥的關(guān)鍵,特別是注意的是,0-12個(gè)月大的寶寶比較脆弱,服藥的劑量對(duì)他們來(lái)說(shuō)更是重中之重。如果年幼的嬰兒服藥劑量有誤,將會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的后果。

  2、兒童藥物使用綜合指南

  許許多多的國(guó)家都針對(duì)兒童用藥制定相關(guān)的指南,但是,這只是就全國(guó)范圍而言,從來(lái)沒(méi)有一份可以在全世界范圍內(nèi)應(yīng)用的具有科學(xué)依據(jù)的兒童用藥指南。在這種情況下,很多醫(yī)師都是憑借自己有限的專業(yè)素養(yǎng)和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為兒童開(kāi)具處方。為了減少悲劇的發(fā)生,保障世界兒童的用藥安全,2010年6月18日 ,日內(nèi)瓦 -- 世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)發(fā)布了第一份《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》(以下簡(jiǎn)稱《處方集》)。該處方集,在科學(xué)研究基礎(chǔ)上,以全球現(xiàn)有最佳醫(yī)學(xué)為證據(jù),具體說(shuō)明了如何正確有效地利用240多種基本藥物治療0-12歲兒童的疾患。主要內(nèi)容有,使用哪些特定的藥物治療哪些特定的疾病,以及怎樣服用、服用多少,以及藥物可能所帶來(lái)的副作用,《處方集》給全世界的醫(yī)療工作者帶去了科學(xué)、有效地指導(dǎo)。

  兒童安全用藥原則

  1.謹(jǐn)慎選擇用藥品

  安全用藥的第一步便是便是選對(duì)藥。寶寶生病不可馬馬虎虎地就選擇成人用藥,而是要用心選擇兒童專用藥。例如,如果給新生兒服用阿司匹林,會(huì)使新生兒胃里的黏膜缺損,對(duì)寶寶造成巨大的傷害;幼小的兒童盲目食用感冒通,就極易造成尿尿時(shí)出血;對(duì)于抗生素,12歲以下的兒童應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,或者禁用。爸爸媽媽還應(yīng)注意的是,不可隨意讓寶寶服藥,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇正確的藥物為寶寶治療,不可斷然自行服藥。

  2.控制聯(lián)合用藥

  藥物之間容易發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)而形成配位化合物,所以聯(lián)合用藥可能會(huì)使藥效減弱,使不良反應(yīng)的幾率大大增加。寶寶用藥品種不宜過(guò)多,如果幾種藥有相同的效果,就保留一種為好,寶寶一次吃三四種藥是大忌。例如,抗酸藥物與抗貧血藥物中,含有的某些鈣、鎂、鋁、鐵等元素會(huì)與抗生素發(fā)生反應(yīng),生成某種能夠阻止藥物吸收的物質(zhì),從而降低了藥物的抗菌作用。例如,在寶寶生病時(shí),醫(yī)生如果開(kāi)具了抗菌素藥物,那么吃藥這段時(shí)間,最好先就不要服用鈣片。另外,除了藥物之間控制聯(lián)合,藥物與食物之間也不宜聯(lián)合,如某些藥物與乳制品相結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致藥效降低,因此牛奶與藥物不建議一同食用。此外,在給小朋友服用藥物時(shí),如果與葡萄柚汁一起服下的話,那么葡萄柚汁會(huì)使藥物的劑量在原定的基礎(chǔ)上增多。因此,父母應(yīng)盡量避免此做法,以免對(duì)寶寶造成危害。

  3.用法用量要精準(zhǔn)

  小朋友用藥的時(shí)間、頻率、次數(shù)、用量等,家長(zhǎng)應(yīng)做好合理的安排。如果超過(guò)合適的用量,容易引發(fā)中毒的現(xiàn)象;相反,若用量不足,則達(dá)不到藥效。

  計(jì)算兒童的用藥劑量一般有年齡、體重、體表面積三種方法。按年齡計(jì)算(及不同年齡兒童用藥占成人用藥的比重)相對(duì)簡(jiǎn)單:1個(gè)月為1/14、6個(gè)月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3(肥胖或瘦弱患兒除外)。還有一點(diǎn),一歲之前的寶寶最好服用藥水,這樣不僅可以很好的掌控藥量,而且寶寶也容易接受。在聯(lián)合用藥的情況下,若幾類藥物具有共同的成分或作用,劑量應(yīng)相對(duì)減少。例如,若小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)和阿苯片需一同服用,因?yàn)槎叨加薪鉄徭?zhèn)痛的作用,所以要減少二者用量。

  4.用藥方法須得當(dāng)

  藥物的使用方法需要經(jīng)醫(yī)師的指導(dǎo)。雖說(shuō)嬰幼兒藥物對(duì)寶寶腸胃等的危害已經(jīng)大大減少,但分清餐前還是餐后還應(yīng)格外注意,這樣不僅可以提高藥效,還能最大限度的減少對(duì)寶寶的傷害。

  此外,大多數(shù)小孩兒因?yàn)榭酀仍虿幌矚g服用藥物,這時(shí)爸爸媽媽不應(yīng)該采取強(qiáng)硬的態(tài)度或行動(dòng),如捏著鼻子掰著嘴強(qiáng)灌等逼迫小孩兒吃藥,這樣在掙扎或哭鬧時(shí)服藥容易嗆到小孩兒的氣管而發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)大孩子來(lái)說(shuō),可以通過(guò)講道理或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方法讓其主動(dòng)吃藥;對(duì)年齡較小的小朋友來(lái)說(shuō),可以將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外),然后將其混合在容易消化的食物中,讓寶寶連同藥物一起服下。如果孩子還在喝奶期,可以將藥物碾碎在糖水中給他服下,或者將藥物涂抹在奶嘴上,讓他在進(jìn)食奶水的時(shí)候?qū)⑺幬镆煌隆?/p>

  5.營(yíng)養(yǎng)藥不可濫用

  除上述四種用藥須知外,還應(yīng)注意不可讓寶寶亂服營(yíng)養(yǎng)藥。寶寶成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)主要是維生素和微量元素,如果寶寶飲食正常,這些營(yíng)養(yǎng)大可以在日常的飲食中均衡攝取。寶寶缺少某些維生素和微量元素時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)給孩子補(bǔ)充。長(zhǎng)不可因?yàn)槌鲇趯?duì)孩子疼愛(ài),讓寶寶盲目地多吃營(yíng)養(yǎng)藥,這樣不僅起不到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用,反而會(huì)造成寶寶的機(jī)體功能失調(diào)。例如,如果給寶寶長(zhǎng)期服用補(bǔ)鈣或補(bǔ)充VC的營(yíng)養(yǎng)藥,容易使寶寶得泌尿道結(jié)石。所以,適可而止,有益于寶寶健康。

  家庭兒童常用藥

  家里有了寶寶,就應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存些常用兒童藥。否則寶寶生病了,爸爸媽媽就會(huì)猝不及防。但如果發(fā)覺(jué)寶寶病情嚴(yán)重,藥物已經(jīng)不起作用時(shí),爸媽應(yīng)盡快將寶寶送入醫(yī)院接受治療。

  1.一捻金膠囊

  適用:寶寶不想吃奶、吃飯;肚子脹、肚子疼;大便秘結(jié)。

  用量:1歲以下:1粒/次,1-2次/天;1-3歲:2粒/次,1-2次/天;4-6歲:3粒/次,1-2次/天。

  提示:為了方便寶寶服用,可以將藥物溶于果汁或牛奶,寶寶更易接受。

  2.珠珀猴棗散

  適用:寶寶發(fā)熱;咳嗽并伴有痰鳴;肚子脹,不想吃飯;比較煩躁,容易驚嚇,晚上睡不好。

  用量:百天內(nèi):每次1/3瓶,2-3次/天;1歲以下:每次1/2瓶, 2-3次/天;1-4歲, 1瓶/次, 2-3次/天;5歲以上,每次1瓶半至2瓶, 2-3次/天。

  提示:平時(shí)每周服1-2次,也有助于寶寶健康?扇苡诠蚺D蹋部苫烊胂★,讓寶寶一同服用。

  3.醒脾養(yǎng)兒顆粒

  適用:寶寶不愿吃飯;貧血;有慢性腹瀉;在熟睡時(shí)不自主地排尿;晚上愛(ài)哭。它能幫助寶寶消化開(kāi)胃,還能起到安神的功效。

  用量:1歲以下, 1袋/次, 2次/天;1-2歲, 2袋/次, 2次/天;6歲, 2袋/次, 3次/天;7-14歲, 3-4袋/次, 2次/天。

  提示:服用時(shí)用溫水沖泡;有感冒、咳嗽、發(fā)燒癥狀的寶寶不可服。

  4.小兒消積止咳口服液

  適用:小朋友吃飯不消化,致使積食癥狀的出現(xiàn),并誘發(fā)咳嗽、喉痰鳴、肚子脹、不吃飯、嘴有酸臭氣等。

  用量:小于1歲, 5m /l次, 3次/天;1-2歲, 10ml /次, 3次/天;2-4歲, 15ml /次, 3次/天;大于5歲,20ml /次, 3次/天。

  5.脾可欣嬰兒健脾顆粒

  適用:寶寶患上非感染性腹瀉,身體虛弱,臉色慘白;去廁所排便的次數(shù)變多且變稀,氣味難聞,大便中還存留著沒(méi)有被消化的食物,或大便的樣子像蛋花湯,同時(shí)還睡眠質(zhì)量下降。

  用量:1歲以下, 1g /次, 3次/天;1-3歲, 4g /次, 2次/天;4-7歲, 8g /次, 2次/天。

  6.小兒化食丸

  適用:寶寶吃太多過(guò)涼的食物時(shí),造成肚子脹,惡心嘔吐,易煩躁,經(jīng)?诳,舌苔變黃變厚,大便干時(shí)。

  用量:1歲以下, 1丸/次, 2次/天;大于1歲, 2丸/次, 2次/天。

  提示:用開(kāi)水沖泡完全后服用。

  7.康寧糖漿

  適用:寶寶體質(zhì)虛弱,較瘦,不易消化,沒(méi)有食欲。

  用量:10ml /次, 3次/天。

  8.四磨湯口服液

  適用:寶寶消化不好,造成肚內(nèi)積食,引發(fā)肚子脹、嘔吐、哭鬧煩躁、不愛(ài)吃飯、大便秘結(jié)。

  用量:新生兒, 3-5ml /次, 3次/天, 2天/療程。

  兒童安全用藥的技巧

  1.平常時(shí),可以運(yùn)用上網(wǎng)、電話聯(lián)系、多方打聽(tīng)等方式,找到一家可以為寶寶提供兒童專用要的院所。

  2.就醫(yī)前,對(duì)寶寶的病癥(如食欲、情緒、睡眠、排便等)做好記,并上網(wǎng)查找有關(guān)治療的兒童專用藥。

  3.就診時(shí),積極主動(dòng)地要求醫(yī)生為寶寶開(kāi)兒童專用藥。

  4.領(lǐng)藥時(shí),要主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生這是不是專門給寶寶用的藥。

  5.家長(zhǎng)可以先上網(wǎng)查詢有沒(méi)有與寶寶疾病相關(guān)的兒童專用藥,然后就醫(yī)時(shí)可以建議醫(yī)生開(kāi)兒童用藥。

  兒童用藥安全的常見(jiàn)問(wèn)題

  如何正確使用退燒藥

  寶寶容易因著涼受凍等原因發(fā)燒,因此退燒藥是必不可少的家庭兒童常備藥。但是爸爸媽媽必須讓寶寶正確服用退燒藥,以免不當(dāng)?shù)氖褂脤?duì)孩子造成危害。

  1、乙酰氨基酚

  乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛)商品名有:泰諾、百服嚀、安佳熱等。每公斤體重10~15毫克/次,服用后可以很快見(jiàn)效,藥物維持的時(shí)間卻只有2個(gè)小時(shí)。它也有個(gè)優(yōu)點(diǎn),就是副作用相對(duì)比較少,服用起來(lái)相對(duì)安全。在如今的實(shí)際應(yīng)用中,多是針對(duì)兩歲以下寶寶,并且在世界范圍內(nèi)都很受歡迎。

  副作用:這種藥品的療效隨服用劑量的增加而增大,如果服用過(guò)量可能會(huì)對(duì)孩子的肝臟會(huì)有損害。

  2.布洛芬

  布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。WHO提倡了兩種適合兒童的專用退燒藥,一個(gè)是布洛芬,另一個(gè)是乙酰氨基。

  用量:口服,每次用量為5-10mg /公斤,按照孩子的體重確定劑量,6~8小時(shí)1次?芍饾u退燒,可連續(xù)維持退熱8個(gè)鐘頭。相對(duì)于乙酰氨基酚來(lái)說(shuō),這種藥品對(duì)于高熱(39℃以上)的退燒效果也要好得多。

  副作用:布洛芬會(huì)與腸道里的某些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),這個(gè)反應(yīng)使轉(zhuǎn)氨酶增多,從而影響血液的凝血功能。最好不要過(guò)量服用,這有可能會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)作癲癇等。在實(shí)際應(yīng)用中,這類藥最適合三歲以上發(fā)高燒的兒童。

  3.尼美舒利

  它是一種新型藥物,具有減少疼痛、消除內(nèi)熱、抗炎的作用,有資料指出,與尼美舒利和布洛芬相比,其優(yōu)勢(shì)是對(duì)消化系統(tǒng)的較小。

  副作用:它的服用可能會(huì)造成肝臟的重度損傷。

  4.阿司匹林

  在治療一些特殊疾病的時(shí)候,如川崎病等,多用這種藥,目前已經(jīng)不大用于孩子發(fā)燒治療。

  副作用:上世紀(jì)70年代,有關(guān)專家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林會(huì)引發(fā)兒童的瑞氏綜合癥。

  5.安乃近

  服用安乃近后,會(huì)有不良反應(yīng)。對(duì)于還在賣這種藥物的診所,需要引起家長(zhǎng)的警惕。用于靜脈注射及肌肉注射,可以很快起作用,并且作用顯著 ,可避免對(duì)胃腸道的刺激。這種藥具有很強(qiáng)的解熱作用、短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)效、有很好的作用,可作為兒科退熱的常用藥物。

  副作用:經(jīng)常服用可能誘發(fā)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)——瑞氏綜合癥;會(huì)引起過(guò)敏性的休克,造成嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng);還會(huì)造成重度的哮喘。

  一般來(lái)說(shuō),如果孩子體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃,最好不要給孩子用退燒藥物。因?yàn)槿梭w通過(guò)發(fā)熱的方式來(lái)進(jìn)行防御,這可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細(xì)菌。還應(yīng)注意的是對(duì)癥處理,應(yīng)以治療病因?yàn)橹鳌?/p>

  如何正確使用腹瀉用藥

  這里推薦幾類口服治療腹瀉的藥物,幫助寶寶緩解病痛。但是,寶寶腹瀉嚴(yán)重時(shí),一定要就醫(yī),進(jìn)行必要的靜脈注射?诜委煾篂a的藥物包括以下幾類:抗生素類、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。

  1.抗生素類

  細(xì)菌性的腸炎適合此類藥物。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)觀察寶寶患病后的身體變化,再對(duì)寶寶大便的檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確分析,然后結(jié)合寶寶對(duì)某些過(guò)敏原過(guò)敏的病史以及用藥史,最后開(kāi)出適合寶寶的藥方。

  常有濫用現(xiàn)象:有的家長(zhǎng)希望孩子早日康復(fù),便不計(jì)后果地加大藥量;當(dāng)這種藥沒(méi)達(dá)到預(yù)期效果時(shí),還會(huì)再給寶寶服用另一種藥;還有的不去找醫(yī)生開(kāi)藥方,盲目購(gòu)買藥店宣傳、推薦的藥物;重復(fù)用藥造成的濫用;不規(guī)律用藥等,這些都屬于濫用抗生素的現(xiàn)象。

  后果:這么做會(huì)使小朋友腸道菌群進(jìn)一步紊亂,從而病情進(jìn)一步惡化;繁殖大量具有抵抗藥力的細(xì)菌,因此藥物對(duì)于腸炎的治療失去作用,從而形成了與抗生素相關(guān)性的腹瀉。

  因此使用抗生素藥類一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。

  2.粘膜保護(hù)劑

  這類藥的治療原理就是,附著在腸道的粘膜上,增強(qiáng)腸道粘膜的保護(hù)能力,一方面吸附病原體和毒素,另一方面,阻止病毒的攻擊。常用藥為思密達(dá)、必奇等。用法一是空腹服用,并非指飯前,而是指兩餐之間服用為宜;二是水與藥的比例要合適,要做到比列調(diào)和,就要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)。做到以上兩點(diǎn),既能縮短療程,又能極大的減輕疾病給患兒帶來(lái)的痛苦。

  3.微生態(tài)制劑

  此類藥是一種活菌制劑,如指雙歧桿菌、乳酸桿菌等,用于維持腸道內(nèi)正常菌群生態(tài)平衡。這些活菌一方面能夠防止病菌的侵襲,另一方面幫助調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡,從而有效地控制腹瀉。

  注意事項(xiàng):切忌與熱水或抗生素同時(shí)服用,以免使活菌失去藥效作用。此外,這類藥是通過(guò)循序漸進(jìn)的調(diào)理治療腹瀉,療程較長(zhǎng)。所以,如果寶寶的癥狀不是特別嚴(yán)重,只是因?yàn)閱渭兊南缓没蚰c外感染引發(fā)的腹瀉,就特別適合服用此類活菌制劑。

  4.中藥類

  由于中藥類藥物的味道等對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)較為難以接受,雖然現(xiàn)在許多中藥制劑在臨床上效果顯著。因此,為了能讓寶寶乖乖的服藥,爸爸媽媽一定要選擇適用于自己寶寶服藥的辦法。一方面,要讓寶寶自覺(jué)服藥,避免強(qiáng)硬灌藥給寶寶帶來(lái)逆反心理;另一方面,要盡量避開(kāi)飯后喂藥,以免寶寶因?yàn)橹兴幬兜赖膹?qiáng)烈刺激產(chǎn)生嘔吐。因此,爸爸媽媽應(yīng)盡量想一些適合自己寶寶的辦法。

  由于各類藥物眾多,所以怎么服藥最好,副作用最小也是很有講究的。比如,小朋友感染了病毒性腸炎,或者糞便呈現(xiàn)水樣,那么所服藥物的中就必須含有黏膜保護(hù)劑,并且最好單獨(dú)服用這類藥物;抗生素與微生態(tài)制劑都需要服用時(shí),不可將兩者放在一起服下,應(yīng)將它們分開(kāi),選擇不同的時(shí)間段服用;西藥和中藥不要混合著服用,當(dāng)服用一種時(shí),最好停止服用另一種;若寶寶患有慢性腹瀉,就可能需要長(zhǎng)期服用藥物,那么爸爸媽媽就必須注意藥物給寶寶身體帶來(lái)的副作用。

  除了用藥合理外,對(duì)于腹瀉寶寶來(lái)說(shuō),也要注重飲食調(diào)理。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,媽媽在給非母乳喂養(yǎng)的寶寶喂食過(guò)程中,必須合理安排好喂食的時(shí)間與數(shù)量。此外,在添加輔助性食物的時(shí)候,要隨著時(shí)間的推移,慢慢增多食物量,不可一口吃成個(gè)胖子,否則,增加了腸胃的負(fù)擔(dān),給寶寶的腸胃造成更大的傷害。

  因此,選藥的正確與否,直接關(guān)系著能否減輕病痛給寶寶帶來(lái)的折磨,還關(guān)系著以后寶寶的身體能否健康的生長(zhǎng)和發(fā)育。

  兒童安全用藥注意事項(xiàng)

  1.用藥時(shí)機(jī)

  家長(zhǎng)應(yīng)該先觀察病情變化。如果發(fā)熱,最好應(yīng)該先弄清原因,當(dāng)孩子的體溫低于38.5℃時(shí),建議不用退燒藥,家長(zhǎng)可以先用一些物理方法幫寶寶降溫,用酒精擦身或用冰袋物理都是切實(shí)可行的辦法。

  2.藥物種類

  最好藥物種類最好不要過(guò)多。一是盡可能少用多種藥物,如果藥物作用相互影響,就會(huì)對(duì)孩子的身體有影響;二是成分比較單一的藥物相對(duì)安全。建議不要用帶“復(fù)方”兩字的藥名,如復(fù)方甘草片,它有很好的止咳作用,卻只適用于 3歲以上的兒童。

  3.劑型劑量

  在造成用藥不良反應(yīng)的主要原因是用藥過(guò)量超過(guò)40%。家長(zhǎng)最好去藥店買專為寶寶研發(fā)的藥,在購(gòu)買無(wú)果的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生正確用藥,而不能憑借經(jīng)驗(yàn)私自配藥。醫(yī)生需要根據(jù)孩子的體重、體表面積來(lái)計(jì)算指導(dǎo)用藥。

  4.給藥方式

  最適合兒童的給藥方法是口服用藥,其次分別是肌肉注射、靜脈輸液。也就是說(shuō)只要能口服就最好不要輸液。嬰幼兒輸液的難度也大,更有可能發(fā)生不良反應(yīng)。用口服藥要注意的是選擇適合兒童的劑型。例如為小朋友選擇半衰期較長(zhǎng)的藥物,那么就可以減少給他喂藥的次數(shù)。

  5.須停藥的癥狀

  有時(shí)孩子在服用藥品后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,若出現(xiàn)以下癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立刻停藥:

 。1)皮疹:多數(shù)都是藥疹,多喝溫開(kāi)水就可以加速藥物排出體外。

 。2)發(fā)熱、寒戰(zhàn):有時(shí)和皮疹同時(shí)出現(xiàn),這是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏。建議馬上停藥,然后去醫(yī)院檢查。

 。3)惡心、嘔吐:大多因藥物副作用所致?梢蕴崆俺渣c(diǎn)東西,減少胃腸的的不適。

 。4)呼吸困難或頭痛:過(guò)敏或病情加重都有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象,此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即停藥,及時(shí)就診。

  兒童用藥的安全指南

  1、把藥品放在孩子們拿不到和看不見(jiàn)的地方

  即使是你每天服用的藥品,也要如此!孩子們天生好奇,如果把藥品放在他們可以觸及的地方,他們就很容易接觸到這些東西。需要把所有藥品和維生素片劑等放在柜臺(tái)高度或以上,讓孩子們夠不著或看不到。

  2、注意你可能不認(rèn)為是藥品的產(chǎn)品

  維生素、藥膏、甚至眼藥水等保健品,如果孩子接觸到它們,可能會(huì)造成傷害。將這些物品存放在兒童接觸不到和看不到的地方,就像你存放非處方藥和處方藥一樣。

  3、安全地給孩子喂藥

  只使用液體藥物附帶的定量器,而不是廚房里的勺子。當(dāng)其他家長(zhǎng)或大人給孩子喂藥時(shí),要寫清楚給什么藥、給多少、什么時(shí)候給等說(shuō)明。也可以嘗試制作藥品時(shí)間表這可以減少很多誤會(huì)和麻煩。

  4、常用藥物如何用?

  一、抗生素:抗生素是雙刃劍,在使用時(shí)既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征,更要重視其毒副作用的一面。

  二、腎上腺皮質(zhì)激素:短療程常用于過(guò)敏性疾病、重癥感染性疾病等;長(zhǎng)療程則用于治療腎病綜合癥、血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。

  三、鎮(zhèn)咳平喘藥:嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥,多用祛痰藥口服或霧化吸入,使分泌物稀釋、易于咳出。哮喘病兒一般提倡局部吸入β2受體激動(dòng)劑類藥物,必要時(shí)也可用茶堿類,但新生兒、小嬰兒慎用。

  四、致瀉藥與瀉藥:對(duì)腹瀉患兒一般不主張用止瀉藥,除用口服補(bǔ)液療法防治脫水和電解質(zhì)紊亂外,可用保護(hù)腸粘膜藥物,或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。便秘一般不用瀉藥,調(diào)整飲食和松軟大便的通便法。

  五、退熱藥:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。嬰兒不宜使用阿司匹林,以免發(fā)生 Reye綜合癥。

  六、新生兒、早產(chǎn)兒用藥:幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟,不少藥物易引起毒副反應(yīng),如磺胺類藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥,氯霉素引起"灰嬰綜合癥"等,故應(yīng)慎重。

  兒童用藥應(yīng)慎重選擇,不可濫用,必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。藥物種類不宜過(guò)多,應(yīng)遵醫(yī)囑并嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)用藥,嚴(yán)格把握劑量;盡量選用兒童專用劑型藥品,如:糖漿劑,干糖漿劑、果味型片劑、沖劑、滴劑、口服液。兒童服藥最好用白開(kāi)水送服,以免影響藥物療效。

  用藥不當(dāng)?shù)膸追N情況:

  一、用量不當(dāng)

  藥物在體內(nèi)發(fā)揮藥效與在血液中的藥物濃度有極大的相關(guān)性,每個(gè)藥物都有自己相應(yīng)的治療窗,即最低有效濃度和最低中毒濃度之間,藥物在治療窗內(nèi)才能發(fā)揮治療作用而不產(chǎn)生毒副作用。

  如果不按照說(shuō)明書(shū)中的劑量用藥,就會(huì)造成血藥濃度過(guò)高或過(guò)低的情況,過(guò)高會(huì)產(chǎn)生毒副作用,過(guò)低則達(dá)不到治療效果,對(duì)于抗菌藥物還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,造成藥物失效。

  二、用法不當(dāng)

  1、用藥次數(shù)不當(dāng)

  藥物通過(guò)各種途徑如藥物口服、靜脈注射、肌肉注射到達(dá)人體內(nèi),經(jīng)過(guò)吸收分布進(jìn)入血循環(huán)后,體內(nèi)血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間為藥物的半衰期。該時(shí)間的長(zhǎng)短,一般表示該藥物在體內(nèi)消除的快慢。

  為了維持藥物療效,通常需要采用多次給藥方式,以保持患者體內(nèi)有效藥物濃度。

  藥物半衰期是決定給藥次數(shù)和間隔的重要參數(shù),每一種藥物半衰期都不一樣。

  所以,服用藥物的間隔時(shí)間也不一樣,有的藥物1天需要服用3-4次,有的1天服用1次就能很好的達(dá)到預(yù)期的治療效果。

  每一種藥物的具體服用方法,患者必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū),才能達(dá)到治療效果。

  2、用藥方法不當(dāng)

  藥物分多種劑型,口服的有片劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等,如片劑有分普通片、分散片、咀嚼片、泡騰片、緩釋片、控釋片等,各種劑型用法不同。泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑,崩解快速、服用方便、起效迅速,生物利用度高,放入水中之后,產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w,必須等待藥物完全溶解或氣泡消失后再飲用,嚴(yán)禁直接含服或吞服。因?yàn)榕蒡v片中所含的碳酸氫鈉干服產(chǎn)生大量二氧化碳可能導(dǎo)致幼兒窒息死亡。緩釋、控釋片通常不能掰開(kāi)使用。

  3、用藥溶劑不當(dāng)

  通常為溫水,將藥物溶于牛奶果汁飲料糖水等液體中對(duì)某些藥物在體內(nèi)的吸收是有影響的,導(dǎo)致療效不佳。

  4、服用時(shí)間不當(dāng)

  自古道“花開(kāi)花落有時(shí)”,這種生物活動(dòng)的節(jié)律現(xiàn)象就稱為生物鐘。人體也有生物鐘,人體的節(jié)律性對(duì)人的生理功能、疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸,藥物的療效都有密切的關(guān)系。體內(nèi)藥物濃度的動(dòng)態(tài)變化和機(jī)體的反應(yīng)性往往也受到機(jī)體節(jié)律性的影響,同一種藥物在一天中的不同時(shí)間用藥其療效也會(huì)有差別。

  適宜在清晨服用的藥物有:

  糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥。

  適宜空腹服用的藥物有:

  胃黏膜保護(hù)藥(如合并使用制酸藥,兩類藥物應(yīng)間隔1小時(shí)服用)、促胃動(dòng)力藥、抗生素、降糖藥(餐中)。

  一般未特別強(qiáng)調(diào)空腹或餐時(shí)服用的藥物,可餐后半小時(shí)服用。

  適宜睡前服用的藥物有:

  平喘藥、他汀類血脂調(diào)節(jié)藥、抗過(guò)敏藥、鈣劑、催眠藥。

  根據(jù)疾病的晝夜節(jié)律性波動(dòng)現(xiàn)象選擇最佳用藥時(shí)間可達(dá)最佳療效,減少不良反應(yīng)。

  三、錯(cuò)服藥物怎樣處置

  發(fā)現(xiàn)小孩錯(cuò)服藥物后先不要過(guò)分緊張,應(yīng)該先弄清楚錯(cuò)服藥物的名稱、用量等,并留取藥物的樣品和嘔吐物,并可以針對(duì)不同的情況采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,減少藥物的吸收,隨后送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行處理。

  1.若是錯(cuò)服維生素、健胃消食藥、滋補(bǔ)藥等藥物,除非大量服用,一般其不良反應(yīng)都不會(huì)太嚴(yán)重。多飲溫開(kāi)水,讓藥物稀釋排泄,并隨時(shí)觀察。

  2.若誤喝了碘酒,應(yīng)立即喝面糊或稠米湯。淀粉與碘作用后,可生成一種穩(wěn)定的藍(lán)墨水樣化合物,此化合物不易被人體吸收。喝完后催吐。

  3.若是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳化痰藥、抗菌藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等其他很多藥物,用量過(guò)大都會(huì)產(chǎn)生不同程度的毒副反應(yīng),如面色蒼白、頭暈昏睡或心慌、腹痛等。此時(shí)應(yīng)迅速果斷地采取催吐法,促使中毒藥物迅速排出,隨后將孩子送入醫(yī)院進(jìn)行洗胃處理。

  四、漏服藥物怎么辦

  小孩生病時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該謹(jǐn)記給小孩按時(shí)服用藥物,但如果確實(shí)忘記了,應(yīng)該根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。但如果不清楚屬于那種情況或孩子病情反復(fù)或加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

  1.如果是長(zhǎng)期服用的藥物,漏服一兩次,對(duì)整個(gè)治療效果影響不大,可以不用理會(huì),但如果經(jīng)常忘記服藥或者病情加劇,則應(yīng)立即咨詢醫(yī)生、

  2.如果療程較短,一天一次服藥,如果忘記一次,可以向后將療程順延一天。

  3.如果是才剛開(kāi)始服藥,連續(xù)幾天忘記用藥,這應(yīng)該咨詢醫(yī)生重新計(jì)算療程。

  4.如果是自限性的疾病,如普通感冒,一日三次服用的藥物,中午忘記服藥,則影響不大,無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

  如何做到兒童用藥精準(zhǔn)劑量呢?

  一般來(lái)說(shuō),最好用兒童劑量,針對(duì)兒童的用量設(shè)計(jì),計(jì)量準(zhǔn)確。其次用兒童劑型,一般為顆粒劑、口服液等,便于分劑量。

  如果對(duì)更小兒童沒(méi)有適宜的劑型或計(jì)量,如片劑,只需要服用1/10片,簡(jiǎn)單的方法可以將片劑溶解在10ml的水中,混合均勻后取1ml服用。

  兒童用藥,家長(zhǎng)還應(yīng)注意什么呢?

  一、核對(duì)信息

  發(fā)到手里的藥物是否與孩子的信息一致?藥物是否與醫(yī)師開(kāi)的藥物名稱、劑量一致?防止吃錯(cuò)藥的情況發(fā)生

  二、仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)

  仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),關(guān)注適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌和慎用等條目?jī)?nèi)容。

  三、“不要”

  不要擅自將藥物溶于牛奶果汁飲料糖水等液體中

  不要擅自調(diào)整用藥劑量和用藥頻率

  不要擅自根據(jù)經(jīng)驗(yàn)同時(shí)用幾種藥品

  四、兒童用藥后:

  家長(zhǎng)密切觀察其病情變化及對(duì)藥物的反應(yīng),有不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)候,及時(shí)送醫(yī)院,并帶上服用過(guò)的藥物。

  五、藥物的儲(chǔ)存

  按照說(shuō)明書(shū)的條件儲(chǔ)存,不要放在兒童可以取到的位置。

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