小孩尿床的癥狀及處理方法

　　一、小孩尿床怎么辦

　　1.調(diào)整飲食

　　每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。

　　2.建立合理的生活制度

　　應(yīng)該使患兒生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免其過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué)，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。

　�。�1）睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)。

　�。�2）臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。

　　（3）及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。

　�。�4）心理護(hù)理必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和抑郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。對(duì)待遺尿癥患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。

　　3.藥物治療

　　（1）氯丙咪嗪每天睡前服，見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1～2周可自行消失

　�。�2）奧昔布寧（尿多靈）能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。

　　二、小孩尿床的癥狀是什么

　　1.按發(fā)病時(shí)間分

　�、僭�發(fā)性遺尿：是指出生后一直尿床者；約占遺尿兒童的70-80%。與睡眠障礙有關(guān)的遺尿，絕大多數(shù)是屬原發(fā)性遺尿癥。

　　②繼發(fā)性遺尿：指患兒在5歲以內(nèi)，曾有一段時(shí)間（約3～6個(gè)月）不尿床，爾后再發(fā)生遺尿者。約占遺尿兒童的20-30%。

　　本癥通常可自愈，隨年齡增大后遺尿消失，大多數(shù)在8歲以后就停止尿床。

　　2.按遺尿時(shí)間分：作為遺尿癥的一種分類(lèi)方法是不嚴(yán)格

　　夜遺尿癥（俗稱尿床）和晝遺尿癥。晝遺尿癥患兒在白日常有尿頻、尿急或排尿障礙等癥狀，在夜間肯定也遺尿，所以這只是一種習(xí)慣叫法。晝夜均有遺尿的患兒如不及時(shí)治療可推遲到成年而不消失。

　　3.按發(fā)病原因分

　�。�1）功能性遺尿：由非器質(zhì)性病變引起3周歲以上兒童不自主的排尿，并且遺尿?yàn)槲ㄒ话Y狀者。

　�。�2）器質(zhì)性遺尿：因神經(jīng)系或泌尿系器質(zhì)性病變而引起3周歲以上兒童的不自主排尿現(xiàn)象。

　　三、小孩尿床的預(yù)防方法

　　1、合理的生活制度。應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。注重孩子的大小便訓(xùn)練是預(yù)防遺尿癥的基本措施。訓(xùn)練時(shí)間最好是在孩子滿1歲半以后。開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)間過(guò)早，由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分成熟，大腦皮層對(duì)皮層下中樞反射性排尿的控制機(jī)制還不十分完善，往往會(huì)造成失敗，這就難免打擊孩子的自信心。對(duì)孩子的.大小便訓(xùn)練主要是采取陽(yáng)性強(qiáng)化法，每次成功都應(yīng)立即獎(jiǎng)勵(lì)孩子。

　　2、對(duì)飲食的要求。晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，不要過(guò)咸，以免引起口渴，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。晚飯同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子以鼓勵(lì)，并提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責(zé)備孩子。

　　3、睡眠環(huán)境。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。

　　四、小孩尿床的病因是什么呢

　　1.遺傳因素

　　本病的家族發(fā)病率甚高。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。

　　2.功能性膀胱容量減少。

　　3.睡眠過(guò)深

　　本病患兒夜間睡眠很深，不易喚醒，喚醒之后，往往還是迷迷糊糊、半醒不醒，因此夜間喚醒排尿，在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)比較困難。其原因在于睡眠過(guò)深，不能接受來(lái)自膀胱的尿意而覺(jué)醒發(fā)生反射性排尿，遂成遺尿。

　　4.心理因素

　　親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長(zhǎng)期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導(dǎo)致孩子遺尿。

　　有些孩子自幼沒(méi)有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力，一出現(xiàn)尿床，便受到家長(zhǎng)的責(zé)備、打罵，長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產(chǎn)生自卑心理，使遺尿經(jīng)久不愈。

　　心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無(wú)法改變。

　　5.排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良。

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