中醫(yī)實踐心得體會
中醫(yī)實踐心得體會1
時間過得真快，轉眼為期十個月的中醫(yī)實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的談談心得體會：
我XX市中醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!
中醫(yī)實踐心得體會2
通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)
學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。
一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學科的發(fā)展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點。這樣，總結其經驗時，就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”：多發(fā)問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經驗方，都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據什么制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經驗，但并不一定每次都將問題講透。
有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學習者還要經常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是否會用?要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時，要根據其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫(yī)學書籍，
熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業(yè)相關的各種文獻材料，了解醫(yī)學源流。多記錄：要將聽到、看到的內容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記，即將聽到、看到的內容，通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現問題及時請教，這醫(yī)技會迅速提高。多思考：將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高�！墩撜Z·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理老中醫(yī)經驗，既是工作，也是學習。要想將老師經驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系;亦與身邊醫(yī)師進行學業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現代中醫(yī)，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經驗總結及不解之惑與醫(yī)學同道進行交流、分享。 以上是我的一些經驗總結，希望對大家有所裨益。
中醫(yī)實踐心得體會3
一、學中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信
顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫(yī)學就像一個寶庫，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地。顏老曾說過，年輕人要把中醫(yī)學好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實踐，才能提高療效。中醫(yī)的自信，來源于臨床療效，比如在20xx年非典猖獗一時的時候，顏老等老一輩中醫(yī)學家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥，善后處理，在縮短療程，改善預后等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的。因此我們深深領會到，作為中醫(yī)事業(yè)的后學之輩，舍棄中醫(yī)的長處，就是舍本而求末。
二、臨床實踐中“一元論”的指導意義
顏老的學術講座，總是座無虛席，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著，發(fā)現老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把復雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。
首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個機理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎，氣為百病之長，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機，通過疏通調和氣血就可調整臟腑功能活動，使其從病理狀態(tài)轉致正常生理狀態(tài)，從而達到治愈疾病的目的。這是顏老學術思想中的大綱，診治疾病中把握這個大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關鍵所在。
其次，在治則上，提出一個治則：衡法治則。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的，即疏其血氣，令其條達，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣，使血液暢通，氣機升降有度，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實質內涵，又不局限于八法之中，以此為指導，在臨床中總能取得良好效果。
三、強調脾統(tǒng)四臟，固本清源
中醫(yī)基礎理論教科書當中，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關系，但是五臟六腑關系復雜，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導意義。在具體診療中，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運用，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術來燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越�，脾健濕自化，在治療多種疑難病時加此二味，�？墒盏搅己玫呐R床效果。
又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補氣、升陽，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補宗氣可使心脈充實而行全身，而“脾統(tǒng)四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾，故脾氣充，四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”。臨床應用顏氏益心湯，用黃芪、黨參培補宗氣而養(yǎng)心脾，配丹參、赤芍、葛根、川芎，升發(fā)清氣，活血化瘀，降香、決明子以降泄?jié)釟�，使清曠之區(qū)得以復原，療效頗佳。
中醫(yī)實踐心得體會4
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理
論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生
期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現臨床學習與理論學習有很大的
差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓�，假傳萬卷書�！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的'好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。
臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火;紅而干，為陰虛;不紅不腫，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。
學習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)實踐心得體會5
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒這個科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實基本上已經西化了吧。為了保留，或者說是特色，或者說是應付檢查，設立了這么個科室，治療疾病時，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實，在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認，主任開得方是在是好，很多西醫(yī)無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認，傳統(tǒng)病房給我感覺，像是個養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個day。
這三周，真的是很好的休息了下，實在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學習學習。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認證的關口，非常多的考試和培訓，正好趁這三周好好看了看書，充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多，培訓太多，還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下，這樣也很好，理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓，突然覺得自己能在這里實習，是多么幸運，不能再這么一次次的應付，應該認真對待!
這個科室實習結束，就意味我要正式開始大內科的輪轉了。后面的安排是呼吸內科，心內科，腎內科，內分泌科，過年，消化內科，神經內科，急診科。真正充實忙碌，真正要認真學習的時候來了，終于要來了。前兩天心內科的病例討論，著實讓我著急了一把，對于那個討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評級等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學習的東西真的還好多好多。一定要好好認真的血，不喜歡那種一無所知，不知所措的感覺。
好吧，接下來，收下心，認真實習。
【中醫(yī)實踐心得體會】相關文章：
中醫(yī)實踐心得體會5篇04-01
中醫(yī)教學的實踐與探索07-21
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題12-15
中醫(yī)心得體會10-27
中醫(yī)醫(yī)院實踐心得800字12-03
中醫(yī)助理實踐技能考試題01-01
寒假中醫(yī)社會實踐報告范文09-04