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加速新時期醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)刻不容緩
論文摘要：在即將進入二十一世紀的今天，隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的飛速發(fā)展，衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)學模式，就醫(yī)觀念的轉變，給醫(yī)院帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院各級管理者提出了更高的要求。如何迎接挑戰(zhàn)，盡快培養(yǎng)出一支適應改革需要和時代要求，即精通業(yè)務，又懂得管理的高素質醫(yī)院管理人才就成為一項刻不容緩的緊迫任務。一、醫(yī)院目前所面臨的困難和挑戰(zhàn)；二、醫(yī)院管理干部目前的現(xiàn)狀及存在的問題；三、培養(yǎng)高素質醫(yī)院管理人才的對策和措施。正文： 一、醫(yī)院目前所面臨的困難和挑戰(zhàn)： 自改革開放以來，我國的衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，衛(wèi)生改革取得了很大成績，但就改革的速度而言，醫(yī)院改革與其它領域的改革相比明顯滯后，其管理體制和運行機制與社會主義市場經濟體制還很不適應，與人民的要求存在較大差距；目前醫(yī)院的改革和發(fā)展已進入關鍵時期，所遇到的困難和挑戰(zhàn)也越來越多，具體有以下幾個方面：1、國家宏觀經濟體制調整，而醫(yī)院補償機制不建全。首先國家對醫(yī)院的投入將逐漸減少，使醫(yī)院經濟運行困難。全國衛(wèi)生工作會議在《決議》中指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利的社會公益事業(yè)”。公益事業(yè)即不以盈利為目的，公共共同受益的事業(yè)。但政府的福利主要用于健康教育（www.xfhttp.com－雪風網絡xfhttp教育網）、預防、保健、重點學科建設，特殊病人的治療和搶救；而國家對醫(yī)院的投入逐漸減少以至“斷奶”。在市場經濟條件下，醫(yī)療服務在沒有投．入的情況下，又不以盈利為目的，醫(yī)療價格與價值背離的現(xiàn)象將會長期存在。醫(yī)院運行中一方面要按照一定的“福利價格”向社會提供醫(yī)療服務，另一方面按照市場價格支付各項開支，而補償機制不完善，使醫(yī)院的發(fā)展舉步為艱。其次是醫(yī)藥分家；醫(yī)藥“分開核算，分別管理”后，醫(yī)院失去了藥品加成收入這塊國家對醫(yī)院實行的政策性補償，醫(yī)院將減少一筆可觀的收入，特別是對一些“以藥養(yǎng)醫(yī)”的小醫(yī)院影響更大，醫(yī)院如果得不到國家其它方面的補償和扶植，將會對醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來嚴重影響。2、療保障制度的建立，給醫(yī)院將帶來新的困難和挑戰(zhàn)；國家為了建立與市場經濟相適應的社會保障體系，將在城鎮(zhèn)實行職工社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人帳戶相結合的職工醫(yī)療保險制度。這將給醫(yī)院的經營管理和服務體系提出新的要求和挑戰(zhàn)。第一，它將使醫(yī)院之間競爭進一步加劇。醫(yī)保部門與參保職工對醫(yī)院的選擇性增加，“優(yōu)質、適價、高效”成為病人選擇就醫(yī)診所的基本標準。選擇定點醫(yī)療一方面增加了參保人員對醫(yī)療服務的選擇性，造成病人在醫(yī)院之間重新分布。另一方面，把競爭機制引進了醫(yī)院，使醫(yī)療市場開始，由賣方市場轉入買方市場，醫(yī)院組成行業(yè)，病人組成市場，病人選擇醫(yī)院，醫(yī)院開展競爭。第二，醫(yī)院收人受到限制。醫(yī)療保險基金籌資率與職工工資總額掛鉤，實行“以收定支”的原則，使醫(yī)院從參保。對象所得的業(yè)務收入總額受到限定，加上保險基金對醫(yī)療服務的付費結算方式改革，項目收費方式將由多種定額付費方式取代，使醫(yī)院就診人次、住院日、標準病例等單元服務收入受到限制。第三，對醫(yī)院的管理力度加大醫(yī)療保險制度的改革必然帶來法律、法規(guī)的健全和完善、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故將越來越多地通過法律手段來解決，這就要求醫(yī)院管理者不僅懂得管理；更要學會依法治院，規(guī)范行醫(yī)，醫(yī)院的管理者如果不更新觀念，提高服務意識，經營意識，競爭意識，使醫(yī)院的運行機制與醫(yī)療保險制度接軌，醫(yī)院將會失去改革和發(fā)展的大好時機。3．醫(yī)學模式的轉變，對醫(yī)院提出了新的要求，隨著以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學模式逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學模式即——生物醫(yī)學、心理醫(yī)學、社會醫(yī)學模式所取代，社會對醫(yī)院的服務態(tài)度、服務程度、服務方式、[1] [2] [3]
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