對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會

濕疹是一種常見的皮膚病�，F(xiàn)代醫(yī)學認為其病因與發(fā)病機理較復雜。概括起來與下列因素有關。

   內(nèi)因：1、素質(zhì)遺傳 2、代謝障礙  3、營養(yǎng)異常（以哺乳兒童多見） 4、神經(jīng)官能癥之患者。

   外因：1、植物性或化學性的刺激。 2、由瘙癢病而誘發(fā)。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。

   臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。

   急性濕疹：斑疹迅速出現(xiàn)，皮膚發(fā)紅，嚴重浮腫和強度濕潤。在皮膚的表皮上，由于干涸的液體而開成了痂皮。

   亞急性濕疹：和急性濕疹大致時同，但表現(xiàn)較為輕微，瘙癢觸摸時皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。

   慢性濕疹：多由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來，大多為持續(xù)不定型，進而為丘疹，時而為水泡，多為散在性，彼起此伏，變化無常。有些患者常年累月愈，成為一種長期的慢性的皮膚病。

   中醫(yī)學從《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》而至以后的醫(yī)學經(jīng)典文獻，對濕疹都有明確的記載�！夺t(yī)宗金鑒》中有很多類似濕疹狀的論治，如“浸淫瘡”條下云，此證初生如疥：瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火脾濕受風而成。

中醫(yī)認為：濕疹的發(fā)生，大都責之于心火熾盛，脾胃熾熱與風邪相搏而成。不論屬哪型濕疹，凡皮紅起疹，多屬火盛，瘙癢灼熱多挾風邪。滲出分泌物過多，必是脾胃濕熱。潰瘍?nèi)站枚〞�導致血虛。如果日輕夜重，煩燥不安者，要由陰血耗損。肝火上擾所致。

   治療上應以清熱除濕、養(yǎng)血祛風為根本療法，如火熾盛者用黃連解毒湯加減（黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子）加散風藥，如：防風、僵蠶、薄荷等。單由風邪侵襲而引起者，可用烏蛇湯（生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連）。如瘙癢、煩燥、日輕夜重，則用健膚滲濕湯（首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏）；癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發(fā)感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風邪日久，郁在肌

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