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醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的新思想與新方法
【摘要】 介紹安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，提出一種關(guān)于開發(fā)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法和步驟，為開發(fā)復(fù)雜的信息系統(tǒng)提供新的思路。
XX省立醫(yī)院是一家實(shí)力雄厚的三級(jí)甲等醫(yī)院，業(yè)務(wù)范圍輻射華東地區(qū)。為加快醫(yī)院系統(tǒng)的信息化步伐，提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，增強(qiáng)在同行業(yè)中的競爭實(shí)力，建設(shè)和完善安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡稱：SY?/FONT>HIS）變得十分必要。SY?/FONT>HIS建設(shè)的主要目標(biāo)是：克服現(xiàn)有的以財(cái)務(wù)為中心的核算型醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實(shí)現(xiàn)以電子處方、電子醫(yī)囑為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持以病人為中心的全過程醫(yī)療服務(wù)和各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量優(yōu)化和效率的提高，充分體現(xiàn)“以病人為中心"的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合。
系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法
醫(yī)院日常運(yùn)作形式與特點(diǎn)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是企業(yè)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類信息系統(tǒng)，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)所決定的。它不僅要同其他所有信息系統(tǒng)(IS)一樣，追綜與管理伴隨人流、物流、財(cái)流所產(chǎn)生的信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還必須支持以病人醫(yī)療信息記錄為核心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)和科研活動(dòng)等信息管理。對(duì)于開發(fā)SY桯IS這樣的大型復(fù)雜的管理信息系統(tǒng)，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路上，我們采用成熟的增長法，它是生命周期法和原型法融為一體的先進(jìn)實(shí)用的設(shè)計(jì)方法。用增長法設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)可分為四個(gè)階段：（如圖1所示）
(1)系統(tǒng)分析階段
這一階段深入現(xiàn)場，反復(fù)進(jìn)行調(diào)查研究，確定系統(tǒng)目標(biāo)，探求實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最佳方案，形成系統(tǒng)分析說明書。系統(tǒng)分析說明書包括現(xiàn)行系統(tǒng)描述、擬建立系統(tǒng)的目標(biāo)、數(shù)據(jù)描述、處理過程定義、系統(tǒng)成本、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施的研究計(jì)劃等內(nèi)容。最后提交系統(tǒng)分析說明書給用戶和專家審議，通過后，進(jìn)入下一階段。
(2)系統(tǒng)求精模型設(shè)計(jì)階段
根據(jù)系統(tǒng)分析說明書研究系統(tǒng)原型，反復(fù)征求用戶意見，不斷修改和擴(kuò)充，直到用戶滿意為止。
(3)完成系統(tǒng)產(chǎn)品階段
重新組織功能結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)輔助用戶使用系統(tǒng)的功能，改進(jìn)數(shù)據(jù)庫管理的例行程序，完成各類資料和手冊(cè)的編寫。
(4)維護(hù)與評(píng)價(jià)階段
根據(jù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況和用戶的進(jìn)一步需求，對(duì)系統(tǒng)不斷完善，并作出評(píng)價(jià)。
采用這種系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法，有助于增強(qiáng)系統(tǒng)的適應(yīng)能力，縮短了系統(tǒng)開發(fā)周期，便于系統(tǒng)維護(hù)，顯著地提高了軟件設(shè)計(jì)階段的效率。
系統(tǒng)功能簡介
由于SY?/FONT>HIS是一個(gè)較大的信息系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部軟件的開發(fā)，我們采用傳統(tǒng)的客戶機(jī)/服務(wù)器(Client/Server)方式和先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器(Browse/Server)方式相結(jié)合的方法進(jìn)行，主要包括下面幾個(gè)子系統(tǒng)：
門急診管理子系統(tǒng)
門急診管理子系統(tǒng)包括：門診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、診間系
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