醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討的論文
一、引言
我國新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》于2012年1月1日正式頒布實施,新制度之下,最顯著的變化之一則是進一步規(guī)范并強化了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理,主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、折舊核算、資產(chǎn)處置等方面,主要目的是實現(xiàn)醫(yī)院對自身固定資產(chǎn)的全過程管理,充分提高對固定資產(chǎn)的使用效率。固定資產(chǎn)對醫(yī)院的日常經(jīng)營運作將產(chǎn)生直接而深遠(yuǎn)的影響,是一家醫(yī)院管理水平高低的重要體現(xiàn)。面對新的發(fā)展環(huán)境,醫(yī)院需要認(rèn)識清楚新舊財務(wù)會計制度中對固定資產(chǎn)管理工作的調(diào)整和變化,高度重視固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題,積極尋求解決辦法,不斷改進固定資產(chǎn)管理模式,促進醫(yī)院更好更快發(fā)展。
二、新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的主要變化
1、提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價值確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)
新制度中,對醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)有所提高,從500元提升到1000元,其中專業(yè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)的提升幅度更大一些,從800元提升到1500元。這一舉措,能夠更加接近實際情況,與我國當(dāng)下的經(jīng)濟發(fā)展與物價水平接軌,避免醫(yī)院將一些單價過低的簡易辦公設(shè)備也列入到固定資產(chǎn)的管理范圍,從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)核算范圍過于龐大,降低管理效率和效果。在更大程度上將固定資產(chǎn)的經(jīng)濟價值進行體現(xiàn),有助于醫(yī)院降低對低值資產(chǎn)進行管理的實際成本。除此之外,新制度下還將單位價值低于固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),但是預(yù)計能夠使用1年以上的大批量、同類型物資,統(tǒng)一劃歸到了固定資產(chǎn)的管理范圍。這一舉措主要是考慮到這類物資往往具備固定資產(chǎn)的使用標(biāo)準(zhǔn),在使用過程中能夠很好地保持原有的物質(zhì)形態(tài)。為何會將大批量、同類型的物資作為固定資產(chǎn)來管理呢?這是因為在實際情況中,醫(yī)院的絕大部分科室的資產(chǎn)都屬于同一國標(biāo)固定資產(chǎn)分類代碼,不屬于特殊的零星購買,并且將來也不太可能會采用大規(guī)模購買的模式,根據(jù)固定資產(chǎn)管理的謹(jǐn)慎性原則,于是采用了這樣的方式。
2、進一步明晰了固定資產(chǎn)的屬性
在新會計準(zhǔn)則中,明確了固定資產(chǎn)的基本屬性,最顯著的特點是醫(yī)院可以通過固定資產(chǎn)的有效使用年限進行折舊,并憑借分?jǐn)傊贫葋碚莆崭黜椆潭ㄙY產(chǎn)的真實價值,以確保固定資產(chǎn)核算的科學(xué)性與客觀性。面對新的發(fā)展環(huán)境,如何提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率是固定資產(chǎn)管理中的核心問題,提高固定資產(chǎn)核算的準(zhǔn)確性,可以通過科學(xué)計提折舊的辦法對固定資產(chǎn)進行合理的資源結(jié)算,這在最新的醫(yī)院會計準(zhǔn)則中都做出了明確的規(guī)范。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有嚴(yán)格的使用壽命,如果管理不善,不但會影響固定資產(chǎn)的正常使用,甚至還會帶來業(yè)務(wù)風(fēng)險。因此,必須通過合理的辦法進行折舊,以便更好地對固定資產(chǎn)進行綜合性管理,穩(wěn)步提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性。
3、固定資產(chǎn)折舊計提辦法轉(zhuǎn)換
在過去很長一段時間里,醫(yī)院的固定資產(chǎn)是不涉及折舊的,只需要按月根據(jù)一定比例來提取修購基金。長期以往,固定資產(chǎn)的真實損耗難以得到客觀反映,一方面會導(dǎo)致固定資產(chǎn)在使用期間的成本被低估,直接使得醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績虛增,財務(wù)會計報告質(zhì)量下降,信息真實性、客觀性、準(zhǔn)確性難以得到保障;另一方面也會導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面價值不合理虛增。如果固定資產(chǎn)不能科學(xué)折舊,那么資產(chǎn)負(fù)債率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等財務(wù)指標(biāo)都將失去參考意義,計算出來的結(jié)果也難以指導(dǎo)實際業(yè)務(wù)的發(fā)展,導(dǎo)致醫(yī)院管理層作出不恰當(dāng)?shù)呢攧?wù)決策。新制度下,要求醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)計提折舊,規(guī)定在預(yù)計的使用年限內(nèi),只能選擇工作量法、平均年限法累計提折舊,并且不考慮固定資產(chǎn)的殘值。同企業(yè)一樣,當(dāng)月新增的固定資產(chǎn)不用計提折舊,從下月開始計提,當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),當(dāng)月仍然計提折舊,下月停止計提。針對提足折舊的固定資產(chǎn),也就不再需要計提。以上一系列的變化,主旨仍然在于幫助醫(yī)院強化財務(wù)制度中的權(quán)責(zé)發(fā)生制和配比原則,力爭提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。
4、固定資產(chǎn)科目的變化
在過去的財務(wù)制度中,醫(yī)院針對固定資產(chǎn)處置、減值等內(nèi)容沒有特定的核算科目,在一定程度上給固定資產(chǎn)的管理工作帶來了不便。固定資產(chǎn)由于各種原因需要進行報廢、出售時,過去的做法都是直接沖抵固定資產(chǎn)科目,對于變賣固定資產(chǎn)的收入和相關(guān)清理費用都直接計入基金科目中的修購部分,難以真實反映固定資產(chǎn)清理過程中的支出、收入和凈損益。在新會計制度中,首先增加了固定資產(chǎn)清理科目,醫(yī)院報廢、出售的固定資產(chǎn)損益等內(nèi)容的核算都直接通過該科目進行集中核算,余額轉(zhuǎn)入其他業(yè)務(wù)收入、支出中,能夠在很大程度上真實反映固定資產(chǎn)清理過程中所發(fā)生的收益或者損失。這樣一來,醫(yī)院將有條件對固定資產(chǎn)的報廢、出售環(huán)節(jié)進行科學(xué)控制,提高了固定資產(chǎn)處置流程的`規(guī)范性和透明性,深化了固定資產(chǎn)管理的管理意識,對杜絕國有資產(chǎn)流失有著積極意義。
三、新制度下提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的途徑
1、完善成本核算,提高固定資產(chǎn)使用效率
醫(yī)院需要對固定資產(chǎn)的使用部門提出要求,按照固定資產(chǎn)的折舊費用列支成本,并統(tǒng)一劃歸到使用部門所屬科室進行核算。通過已有的固定資產(chǎn)折舊年限表,編制固定資產(chǎn)卡片后,為固定資產(chǎn)完成會計分類,從而確定折舊年限、折舊方法、資金來源等問題,通常每月計提的折舊,與人員經(jīng)費支出、醫(yī)療管理費用、醫(yī)藥衛(wèi)生費等各類支出一并構(gòu)成科室的直接成本。這樣的核算方式清晰明了,能夠為固定資產(chǎn)管理工作的績效評價提供完備的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。不同部門、科室可以將固定資產(chǎn)累計折舊金額進行比較,促進各科室在確保醫(yī)療業(yè)務(wù)順利進行時優(yōu)化固定資產(chǎn)配置。針對一部分超期資產(chǎn)醫(yī)院可以停止計提折舊,讓科室重視對固定資產(chǎn)的日常維護和保養(yǎng),節(jié)省固定資產(chǎn)購置支出。如果醫(yī)院的固定資產(chǎn)難以繼續(xù)滿足醫(yī)療等需求時,各科室按照規(guī)定進行固定資產(chǎn)的申報、購置。通過對固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理,可以提高各科室對固定資產(chǎn)的管理水平和重視程度,逐步建立成本意識和投資概念,對于已經(jīng)出現(xiàn)閑置的固定資產(chǎn),需要及時進行調(diào)撥,利用經(jīng)濟杠桿對醫(yī)院資產(chǎn)運作進行合理調(diào)節(jié),盡可能避免固定資產(chǎn)重復(fù)購置和浪費,提高固定資產(chǎn)的經(jīng)濟轉(zhuǎn)化效率。
2、摒棄多頭管理,成立固定資產(chǎn)管理部門
從現(xiàn)有情況來看,很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面都采用“多頭管理”,專業(yè)醫(yī)療設(shè)備、器械由藥械部門管理,而其他設(shè)備則由后勤等部門管理。這樣的管理方式不僅容易出現(xiàn)盤點混亂、管理失序等問題,而且也不符合固定資產(chǎn)整體化管理的大趨勢。新會計制度中,要求對固定資產(chǎn)的折舊支出進行精細(xì)化管理,按照使用科室、資金來源的等因素劃分,以避免多頭管理所帶來的重復(fù)勞動。鑒于此,醫(yī)院應(yīng)該盡快設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理部門,從而真正實現(xiàn)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理、核算,讓科室從固定資產(chǎn)采購、使用、報修、處置等各個環(huán)節(jié)都能切實擔(dān)責(zé),通過專人管理固定資產(chǎn)清單。資產(chǎn)管理部門需要對劃歸的固定資產(chǎn)進行分類明細(xì)核算,根據(jù)類別、名稱、規(guī)格等因素分別設(shè)置賬戶,將固定資產(chǎn)的金額和數(shù)量進行完整準(zhǔn)確地記錄。固定資產(chǎn)的管理需要分工清晰,職責(zé)明確,固定資產(chǎn)采購、維修、核算都需要專人管理,其中財務(wù)部門需要負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)完成核算與監(jiān)督,包括建立固定資產(chǎn)折舊總賬、建立固定資產(chǎn)總賬,以便對醫(yī)院整體的固定資產(chǎn)管理工作進行把握,對固定資產(chǎn)數(shù)量、金額進行嚴(yán)格管控,完善固定資產(chǎn)卡片標(biāo)簽的粘貼,定期對全員固定資產(chǎn)的賬目價值和折舊費用進行核對,分析是否有反,F(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、規(guī)范固定資產(chǎn)清查環(huán)節(jié),做好基礎(chǔ)管理工作
新會計制度中對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提出了若干要求:首先,醫(yī)院必須徹底清查各項固定資產(chǎn)的資金來源;其次,必須了解各類固定資產(chǎn)的使用年限,以便對固定資產(chǎn)的折舊環(huán)節(jié)實現(xiàn)追溯調(diào)整,對未能計提足額折舊費用的固定資產(chǎn)進行補提折舊。按照新會計制度給固定資產(chǎn)訂立的標(biāo)準(zhǔn),原有固定資產(chǎn)在進行報廢、盤虧、盤盈時,都需要嚴(yán)格比對我國有關(guān)固定資產(chǎn)管理的措施規(guī)定,在清查徹底的基礎(chǔ)上,獲得固定資產(chǎn)真實的賬目價值,有利于維護國有資產(chǎn)的安全與完整。不少醫(yī)院通過較為系統(tǒng)、徹底的清查,發(fā)現(xiàn)低于最新固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)數(shù)量和種類有很多,這些固定資產(chǎn)價值占比很低,但卻需要耗費大量的人力、物力來進行管理,按照新標(biāo)準(zhǔn)進行管理之后,固定資產(chǎn)的數(shù)量將大大減少,管理成本也隨之降低。目前,很多醫(yī)院正在推廣固定資產(chǎn)管理軟件,能夠幫助固定資產(chǎn)管理人員提高管理效率和效果,在此基礎(chǔ)上通過定期不定期的固定資產(chǎn)清理來盤點數(shù)量,將盤點結(jié)果和存在的問題形成具體的書面報告,并針對問題采取有效措施。對固定資產(chǎn)進行清理的制度應(yīng)該依照嚴(yán)格的內(nèi)部控制實施,不能僅僅停留在形式上,要切實落實,做到賬實相符、賬賬相符,實現(xiàn)醫(yī)院對固定資產(chǎn)的全生命周期的完善管理,逐步形成一種長效的管理機制。如果采用統(tǒng)一軟件系統(tǒng)對固定資產(chǎn)進行管理,可以充分借助網(wǎng)絡(luò)平臺,將固定資產(chǎn)信息進行詳細(xì)錄入,便于查詢固定資產(chǎn)的變動、使用、處置情況,真正做到動態(tài)管理,讓管理者對醫(yī)院固定資產(chǎn)情況有一個全面清晰的了解。
四、結(jié)語
隨著我國新會計準(zhǔn)則、新醫(yī)院財務(wù)會計準(zhǔn)則的相繼頒布與實施,醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到了進一步明確,固定資產(chǎn)管理模式也更加規(guī)范,將對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作產(chǎn)生十分積極的影響。綜上所述,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作是一項系統(tǒng)性很強的長期工作,需要在日常經(jīng)營管理中不斷實踐,積累經(jīng)驗,才能逐步提高固定資產(chǎn)管理水平,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收,確保醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。
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