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醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理對策優(yōu)秀論文
摘要：中藥飲片是中醫(yī)的重要組成部分，具有吸收快、利用率高等優(yōu)點，在中醫(yī)較快發(fā)展的今天越來越受到人們的歡迎。本文分析了醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題，并提出了相關的解決對策，以期提高醫(yī)院中藥飲片管理的制度化、規(guī)范化，保證中藥飲片質(zhì)量。
關鍵詞：醫(yī)院；中藥飲片；質(zhì)量管理
中藥飲片既可以作為臨床配方使用，也可以煎制成湯劑使用，受到廣大患者的歡迎。中藥飲片的質(zhì)量關系著患者的身體健康，中藥飲片的質(zhì)量管理可以為患者提供高質(zhì)量的中藥飲片。目前，我國的大多數(shù)醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在不少問題，相關人員要不斷探討相關解決措施，促進中藥飲片質(zhì)量的安全、有效管理。
1醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題
1.1缺乏系統(tǒng)、完善的質(zhì)量標準以及質(zhì)檢方法
我國現(xiàn)有的中藥飲片質(zhì)量檢驗標準包括《中國藥典》、《衛(wèi)生部藥品標準》，但是這些質(zhì)量檢驗標準并沒有形成一個完善的系統(tǒng)，并不能滿足中藥飲片的質(zhì)量檢驗需求。許多醫(yī)院的中藥飲片質(zhì)量檢驗沒有依據(jù)可循，在質(zhì)量檢驗的過程中經(jīng)常會遇到各種各樣的問題，使得中藥飲片的質(zhì)量不能得到較好的保障。另一方面，我國的質(zhì)檢方法相對較為落后，對于部分中藥飲片中的不合格成分不能及時的檢驗出來，不能很好地達到質(zhì)量檢驗的目的，不利于中藥飲片的質(zhì)量管理。
1.2采購環(huán)節(jié)缺乏嚴格檢驗
部分醫(yī)院在采購環(huán)節(jié)不重視對中藥飲片質(zhì)量的檢查，使得一些不良藥品流入醫(yī)院，影響整個醫(yī)院的藥品質(zhì)量。部分中藥飲片供應商為了獲取更大的經(jīng)濟利益，使用其他藥品冒充真藥，或者使用非藥品冒充真藥，這些行為都使得藥品的質(zhì)量沒有保障。部分醫(yī)院在中藥飲片采購中沒有對供應商進行詳細的了解，在藥品驗收入庫的時候，也沒有設置檢測設備進行嚴格的質(zhì)量檢測。部分醫(yī)院的檢測人員專業(yè)知識不扎實，不懂真藥與假藥的區(qū)別，使得一些質(zhì)量不合格的中藥飲片成功進入醫(yī)院，為患者帶來風險。
1.3貯藏保管環(huán)節(jié)管理不當
中藥飲片的貯藏保管非常重要，一旦保管不當極易出現(xiàn)藥材的變質(zhì)，影響藥材質(zhì)量。部分醫(yī)院的中藥房衛(wèi)生條件不過關，中藥飲片在這樣的儲存環(huán)境中非常容易滋生細菌，發(fā)生蟲蛀、潮解等質(zhì)量問題。中藥飲片發(fā)生變質(zhì)后，原有的藥效就會改變，部分中藥飲片在變質(zhì)后甚至會對人體健康產(chǎn)生危害。因此，醫(yī)院工作人員要加強中藥飲片的貯藏保管，提高管理效率，保證中藥飲片質(zhì)量安全。
1.4臨時炮制與調(diào)劑環(huán)節(jié)存在問題
臨時炮制是中藥飲片經(jīng)常采用的一種方法，可以提高中藥飲片的療效，也讓患者的飲用更加方便。但是，部分醫(yī)院大量利用臨時炮制方法進行中藥飲片的自行炮制，在數(shù)量較大的情況下不能保證其質(zhì)量，炮制方法的不合理也會使得炮制出來的中藥飲片存在生片、未透、形態(tài)不均等現(xiàn)象，嚴重影響中藥飲片的質(zhì)量。此外，一些醫(yī)院缺乏專用的配置設備，配置設備的不健全也會使得配置出來的藥品缺少成效，質(zhì)量得不到保證。
2醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理提高對策
2.1入庫前嚴格把控藥品質(zhì)量
醫(yī)院要在中藥飲片入庫前嚴格把控藥品質(zhì)量，確保進入醫(yī)院的中藥飲片質(zhì)量上乘。首先，醫(yī)院要認真挑選藥品供應商，考慮供應商的信譽、產(chǎn)品質(zhì)量，從供應商那里購買質(zhì)量合格的中藥飲片。在采購過程中，采購人員要對中藥飲片的生產(chǎn)日期、品種、產(chǎn)地、加工炮制情況進行嚴格檢驗，確保合格后再進行購買。其次，醫(yī)院要進行中藥飲片入庫前的檢驗。醫(yī)院要不斷提高檢驗人員的專業(yè)水平，讓檢驗人員在設備的幫助下結合自身檢驗經(jīng)驗，對中藥飲片的優(yōu)劣進行快速、準確甄別，防止不合格藥品流入醫(yī)院。再次，醫(yī)院要制定合理的采購計劃。藥品如果積壓時間過長就會影響其質(zhì)量，因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)實使用情況制定科學的采購計劃，做到藥品不脫銷、不積壓。
2.2提高貯藏保管水平
中藥飲片貯藏保管的好，質(zhì)量就有保障，中藥飲片貯藏保管的不好，質(zhì)量就會受到嚴重影響。醫(yī)院要不斷提高自身的貯藏保管水平，從而實現(xiàn)藥品的高效管理。首先，工作人員要在中藥飲片進入庫房后對其進行分類。每種中藥飲片都具有不同的氣味、成分、質(zhì)地，保管方法也不同，工作人員要根據(jù)中藥飲片的特性去保管，保證中藥飲片的質(zhì)量。例如，工作人員將容易蟲蛀、霉變的中藥飲片放置低溫處存放，將含糖類、淀粉等容易產(chǎn)生蟲蛀的中藥飲片放置在容器中并保持通風。其次，工作人員要記錄好中藥飲片的領用與庫存，堅持“先進先出”的保管原則，做好定期的養(yǎng)護，這樣才可以保證中藥飲片的質(zhì)量。再次，工作人員要定期清理藥房庫，保持藥房庫衛(wèi)生的整潔，保持室內(nèi)干燥通風，為中藥飲片的貯藏保管提供一個優(yōu)良的環(huán)境。
2.3規(guī)范臨時炮制與調(diào)劑操作
國家要對中藥飲片的臨時炮制加工進行規(guī)范的管理，出臺相關的規(guī)定規(guī)范操作流程。醫(yī)院要嚴格按照相應的規(guī)定進行臨時炮制，保障臨時炮制加工的中藥飲片具有較好的藥效。醫(yī)院要購買相應的炮制設備，只有具備了完備的設備，醫(yī)院才可以更好的開展炮制工作。醫(yī)院還要學習炮制方法，嚴格按照規(guī)范的方法進行炮制，保障炮制質(zhì)量。工作人員在進行炮制工作時，在切片的過程中要按照規(guī)范要求切成薄片、絲、、塊等，要嚴格控制劑量，保證炮制出來的中藥飲片外觀形態(tài)符合規(guī)定的要求。同時，醫(yī)院還要對中藥飲片的炮制進行詳細的記錄，以便后期出現(xiàn)問題時可以查找原因。對于炮制加工好的中藥飲片，醫(yī)院要進行驗收，并將不符合規(guī)定要求的中藥飲片過濾掉，保證留下的中藥飲片具有高質(zhì)量。
3總結
在醫(yī)院的藥劑管理體系中，中藥飲片的質(zhì)量管理是其中非常重要的一部分，只有做好中藥飲片的質(zhì)量管理工作，中藥飲片的質(zhì)量才能有保障。醫(yī)院要不斷加強對中藥飲片的采購、貯藏、炮制等方面的管理，切實提高中藥飲片的質(zhì)量。
參考文獻
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