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風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診搶救的應(yīng)用論文
【摘要】目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在急診搶救中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者130例，將其隨機(jī)分成2組，每組75例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者在搶救的過程中實(shí)施常規(guī)管理，對(duì)觀察組患者在搶救的過程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果觀察組出診到場(chǎng)時(shí)間短于對(duì)照組，搶救成功率及滿意率高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及誤操作率低于對(duì)照組。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理在急診搶救中應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高急診工作質(zhì)量，進(jìn)而為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】急診搶救；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果；滿意度
急診患者具有一定的特殊性，隨時(shí)可能失去生命，因此，急診工作存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，如果在對(duì)患者搶救的過程中有誤操作以及其他不科學(xué)行為，將會(huì)直接危及患者的生命安全，影響急診工作的質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院也會(huì)造成較大的影響，不利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高[1]。鑒于此種情況，在急診管理工作中，應(yīng)該采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，通過積極總結(jié)急診工作中的風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的措施進(jìn)行規(guī)避，能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，確保患者的生命安全，促進(jìn)急診工作的順利開展和高質(zhì)量地完成。本文主要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急診管理工作中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者150例分為2組，觀察組75例患者中男35例，女40例，年齡在18歲~74歲之間，平均年齡（38.1±1.2）歲；對(duì)照組75例患者中男38例，女37例，年齡在17歲~75歲之間，平均年齡為（39.2±1.5）歲。2組患者所患疾病包括急性心肌梗死、中毒、心絞痛、急性心力衰竭。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組患者在搶救的過程中實(shí)施常規(guī)管理，主要根據(jù)日常排班制度進(jìn)行，對(duì)搶救醫(yī)生、搶救藥品、搶救時(shí)間以及搶救設(shè)備等進(jìn)行管理。對(duì)觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。
1.2.1對(duì)急診工作中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查和分析觀察組患者在搶救的過程中，需對(duì)急診工作中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查和分析。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要存在如下幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)：
①急診管理制度方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。由于急診工作具有突發(fā)性，急診管理制度中如沒有明確對(duì)急診醫(yī)生到診時(shí)間以及具體的要求進(jìn)行規(guī)定，導(dǎo)致急救時(shí)間被嚴(yán)重耽誤，使患者失去最佳的搶救時(shí)機(jī)，直接威脅到患者的生命安全，不利于急診工作高質(zhì)量地完成。
②搶救中存在著誤操作的情況。由于患者所患疾病不同，而且搶救時(shí)間緊迫，加之搶救醫(yī)生一些自身的因素導(dǎo)致在對(duì)患者搶救的過程中存在著誤操作的情況，影響搶救的效果，對(duì)患者造成不利影響。
�、奂痹\科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)有待加強(qiáng)。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，由于醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到急診科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)患者也造成較大的影響。
1.2.2結(jié)合調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施
①制定完善的急診管理制度。在急診管理制度中，需對(duì)急診醫(yī)生、急診護(hù)士的到診時(shí)間以及各項(xiàng)工作交接的注意事項(xiàng)進(jìn)行明確規(guī)定，對(duì)其各項(xiàng)行為進(jìn)行有效的約束，以確保急診工作更加規(guī)范和科學(xué)，進(jìn)一步提高急診服務(wù)的質(zhì)量，盡最大努力確保患者的生命安全。
②加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及專業(yè)操作水平。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在誤操作的問題，需要進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中，除了進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)之外，還應(yīng)該積極的開展急救現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)、急救操作比賽、科室急救競(jìng)賽等活動(dòng)，以確保在最短的時(shí)間內(nèi)提高醫(yī)護(hù)人員的急救水平。此外，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及思想素質(zhì)等方面的培訓(xùn)。由于在急救工作中，很多醫(yī)護(hù)人員由于風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高以及心理素質(zhì)較差，而出現(xiàn)誤操作的問題，危及患者的生命安全。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及思想素質(zhì)的培訓(xùn)是非常關(guān)鍵的。
③加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法制教育。明確醫(yī)護(hù)人員的崗位與職責(zé)，并以定期考核、隨時(shí)檢驗(yàn)、獎(jiǎng)懲結(jié)合的方式，促使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)與規(guī)范操作，并且通過多種途徑提高自身的法律意識(shí)，從而在急救工作中積極規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，確保急救工作的順利開展和高質(zhì)量完成。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)2組出診到場(chǎng)時(shí)間、搶救成功率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、誤操作率以及患者家屬對(duì)急救工作的滿意率進(jìn)行對(duì)比觀察。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者搶救情況比較
觀察組搶救成功率高于對(duì)照組患者，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及誤操作率低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組出診到場(chǎng)時(shí)間比較
觀察組出診到場(chǎng)時(shí)間為（9.38±1.19）min，對(duì)照組出診到場(chǎng)時(shí)間為（13.59±1.42）min，觀察組患者出診到場(chǎng)時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.32組患者家屬對(duì)急診工作的滿意率對(duì)比見表2。
3討論
醫(yī)院急診科臨床服務(wù)工作中存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，由于很多患者處于高危狀態(tài)，對(duì)搶救時(shí)間、搶救操作以及搶救技術(shù)等有著較高的要求，如果其中一項(xiàng)出現(xiàn)問題，都會(huì)危及到患者的生命安全，也會(huì)影響急診服務(wù)的質(zhì)量和水平�？梢哉f，急診搶救是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，因此，在實(shí)際的工作中，應(yīng)該采取有效的管理措施，降低急診工作中的風(fēng)險(xiǎn)，確保急診工作的順利開展和高質(zhì)量地完成。本文主要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急診工作中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，所謂風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)急診工作進(jìn)行調(diào)查，了解在急診中存在著哪些風(fēng)險(xiǎn)，并結(jié)合存在的風(fēng)險(xiǎn)采取有效的管理措施，進(jìn)而科學(xué)地規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)行為，確保急診搶救工作的質(zhì)量，進(jìn)一步確�；颊叩纳踩玔5]。從本次的研究結(jié)果上看，觀察組出診到場(chǎng)時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組搶救成功率及滿意率高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及誤操作率低于對(duì)照組�？梢姡瑢�(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組急診服務(wù)質(zhì)量更高，觀察組患者家屬對(duì)急診服務(wù)的滿意率也更高。因此，在日后的急診管理工作中，可將風(fēng)險(xiǎn)管理有效地應(yīng)用到急診管理中，以提高急診管理的質(zhì)量，促進(jìn)急診工作有序進(jìn)行，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)，最大程度地確�；颊叩纳踩�，促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)[6]。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理是一種較為科學(xué)的管理方法，將其應(yīng)用于急診工作中優(yōu)勢(shì)明顯，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的管理效果，有助于提高急診科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。風(fēng)險(xiǎn)管理方法在急診管理中應(yīng)用價(jià)值較高，可在臨床上廣泛推廣。
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