醫(yī)學檢驗論文
在現(xiàn)實的學習、工作中，許多人都寫過論文吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們的科學研究能力。你知道論文怎樣寫才規(guī)范嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)學檢驗論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學檢驗論文1
1資料與方法
1.1一般資料
該組患者44例，均為我院收治各種難治宮內(nèi)殘留病患者。所有病例入院后均經(jīng)過B超，血HCG，婦科檢查確診為宮內(nèi)殘留。其中剖宮產(chǎn)術后40-90d3例。引產(chǎn)術后20-67d至少清宮1次及以上者22例。各種流產(chǎn)后30-150d19例，曾行剖宮產(chǎn)術時間在40d-15a。年齡21-45歲，平均年齡29.5歲，均有≥2次的人工流產(chǎn)史，其中≥5次者有10例。排除急性生殖道炎癥，無米非司酮及米索前列醇使用禁忌癥。將該組患者隨機分為觀察組和對照組，每組22例，兩組患者年齡、病程、疾病分類及嚴重程度等方面比較，具有可比性(P>0.05)。
1.2治療方法
觀察組和對照組均經(jīng)過各種輔助檢查及抗炎等治療后無藥物及手術禁忌，⑴觀察組：給予米非司酮片(湖北人福藥業(yè)公司)每片25mg，2次/d，2片/次，首次加倍連用2d，于每天早晚10點空腹服。服藥前后2h禁食水，共服用3d。第3天晨8時給予米非司酮2片及米索前列醇0.6g均溫水吞服，2-4h常規(guī)在無痛下行清宮術。⑵對照組：常規(guī)在無痛下行傳統(tǒng)清宮術。
1.3統(tǒng)計學處理
用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標準差表示，組間計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較用2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組術中療效比較
觀察組的術中宮頸松弛率100%（22/22），腹痛者0例，宮內(nèi)殘留率為0。對照組宮口松馳90%（20/22），腹痛0例，宮內(nèi)殘率為40.9%（9/22）例。觀察組顯著優(yōu)于對照組，呈顯著性差異，P<0.05。
2.2兩組術后恢復情況比較
兩組術后比較，觀察組，陰道出血時間為4.4±2.1d，出血量為45±15m,術后抗生素應用平均2天，子宮收縮藥5天。子宮恢復正常7天；對照組，陰道出血時間為10.5±3.4d，血量70±15ml術后抗生素應用平均7天，子宮收縮藥9天。子宮恢復正常平均15天。其中9例殘留病人術后重復上述米非司酮及米素前列醇治療后清宮干凈。觀察組顯著優(yōu)于對照組，呈顯著性差異，P<0.05。
3討論
宮內(nèi)組織殘留是產(chǎn)后、引產(chǎn)后或流產(chǎn)后較為常見的并發(fā)癥之一，臨床治療多以清宮術為主，然而有些患者雖經(jīng)及時清宮，但殘留物粘連嚴重，往往經(jīng)一次清宮不能治愈，還有些患者未能及時行清宮術或其它醫(yī)治，出現(xiàn)反復陰道流血，甚至大出血，危及生命，嚴重者可引起宮腔感染、殘留物機化并與宮腔壁緊密粘連官腔粘連及繼發(fā)不孕等并發(fā)癥，導致治療困難，嚴重影響患者的身心健康。且近年來，采取的B超指示下或?qū)m腔鏡下清宮，雖能提高清除率，但卻增加了患者的經(jīng)濟負擔。自1992年底國產(chǎn)米非司酮獲準上市以來，已經(jīng)成為一種非常有前途的`高效抗孕激素藥，其具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸作用。米非司酮為受體水平抗孕激素，比孕酮的親和力高2-10倍，其作為清宮術術前用藥，在體內(nèi)與孕酮競爭抗體，使絨毛組織變性、妊娠蛻膜，內(nèi)源性PG釋放，致子宮收縮，引起蛻膜絨毛變性壞死，使之易與子宮壁分離，從而達到使其排出的目的。該藥口服吸收迅速，1.5h血藥濃度達峰值，維持12h開始下降，半衰期18h。其能降低宮內(nèi)各種殘留物的再次清宮率，同時可以減少患者的痛苦。米索前列醇為前列腺素E1的衍生物，它能引起血管平滑肌松弛和血管擴張，具有明顯的軟化宮頸及子宮收縮的作用，與米非司酮配伍聯(lián)用，可顯著增高或誘發(fā)妊娠子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度，已廣泛應用于終止早孕,引產(chǎn)。
4結(jié)語
本文結(jié)果表明瘢痕子宮宮內(nèi)殘留行清宮術前應用米非司酮配伍米索前列醇口服能顯著提高清宮率，減少出血，感染。減輕病人痛苦，臨床療效較好，且操作簡單安全有效，服藥期間也無明顯副作用，值得臨床推廣。
醫(yī)學檢驗論文2
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術人才的主要力量。高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)是為適應我國新時期經(jīng)濟、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎醫(yī)學理論知識和熟練的實踐操作技能的醫(yī)學檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻。
課程是一切教育教學工作的核心，是教育目的實現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設計科學合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學改革的切入點，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設和完善，才能更好地應對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學的專業(yè)課程設置標準，醫(yī)學檢驗課程設計目標定位不準確，導致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點，教育標準模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設計，培養(yǎng)合格的服務于基層的“厚基礎、強實踐、寬口徑”的醫(yī)學檢驗技術人才，是我們每一位醫(yī)學檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫(yī)學檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。
1 醫(yī)學檢驗課程改革應以學生為中心
1.1 增設課程導引教學，讓學生知道為什么學
所謂課程導引教學，是指在學生在新入學時，將三年內(nèi)要開設的全部課程從總體上對學生進行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設意義、開設目的、學習目標等對學生進行介紹。課程導引教學，能在學生正式學習之前，使學生知道他們將要學習的是什么，為什么學，以及學了之后對以后的學習和工作有什么用，這樣，學生對將要學習的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學的課程有一定的認同感，學生能認識到將要學習的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學。
課程導引教學內(nèi)容應簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行，以期降低學生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2 加強與學生的互動，讓學生知道怎么學
加強與學生的互動，讓學生知道怎么學，是課程設計改革的方向。這里的與學生互動，是指在課程的設置上，更加注重學生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進行轉(zhuǎn)變，加強和學生的交流。具體而言，應增加一些開放式的，能提供較多教師、學生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進行分析，引導學生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目，分析指標意義，書寫檢驗報告，并將學生的處理過程和結(jié)果同臨床進行對比，和學生共同探討其中的得失，加深學生對專業(yè)知識的理解和靈活運用水平。
1.3 提高選修課比例，讓學生自己選擇學
課程設計的目標是培養(yǎng)學生成為合格的醫(yī)學檢驗人才，在課程設計中，一些較為基本的醫(yī)學理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機化學、免疫與微生物學、臨床基礎檢驗、臨床生化檢驗等。但學生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學生都是一個獨立的個體，擁有自己的'性格特點和興趣愛好。因此，在課程設計中，還應當考慮到學生的個體差異，適當提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進行學習。選修課的設置應具有開放性和前瞻性，拓寬學生的知識面，增加學生的學習興趣，提高學生的綜合素質(zhì)。同時，應嚴格將選修課納入學生日常課程管理體系，保證選修課開設質(zhì)量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
2 醫(yī)學檢驗課程改革應以能力為本位
2.1以培養(yǎng)學生再學習能力為標志
目前的高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設置大而全，過于強調(diào)學科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當今社會，這種課程設置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學理論和實踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學教育工作者要考慮的應是如何使學生在離開學校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設計改革應注重培養(yǎng)學生的再學習能力，并把此作為學生能力培養(yǎng)的標志。課程設計一是應輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學，使學生掌握科學的學習方法，提高學生的自學能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當引入醫(yī)學界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術理論相對比，使學生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學習的理念。
2.2 以培養(yǎng)學生實踐能力為核心
高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應用型而非研究型的人才，課程設計應以培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力為核心，以求學生畢業(yè)工作后，能迅速適應崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設計中，應著力構(gòu)建“M”型課程體系。所謂M型課程體系，即三點四線，三點為醫(yī)學檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學檢驗操作技能，醫(yī)學檢驗基礎理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應“M”的兩個高點，意味著課程設計應強化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎理論對應的“M”的一個低點，意味著應適當削減基礎理論的開設范圍和深度;四線為“M”的兩條支撐線及高低點的連接線，支撐線以連接高點，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯(lián)通高點和低點，意味著基礎理論和實踐技能之間應相互聯(lián)系，相互促進。
當然，“M”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進行安排，但應注意，學生實踐能力的培養(yǎng)是其中的重點和核心。
2.3 以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標
培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學生思維的禁錮，這就要求在課程設計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學科為類別的生硬課程劃分，使學生跳出學習該學科時才會應用該學科知識的怪圈，提高學生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學生思維的拓展，增加開放式課程的設計和配置，開放式課程應注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課，也可以通過網(wǎng)絡進行自學;其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實的調(diào)研報告。
3 醫(yī)學檢驗課程改革應以就業(yè)為導向
3.1 密切聯(lián)系臨床，擴大見習課程比例
目前高職院校對于醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實習都較為重視，一般都安排學生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進行實習，但實習的效果總體來看達不到學校的預期。一是實習時間一般都在學生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認真學習;二是對于實習的教學一般都是由各實習點自行安排，學校參與得較少，而由于實習點的工作狀況，很難對學生的實習課程進行合理的、循序漸進的安排，實習效果自然大打折扣。
筆者認為，在課程設計中，應當增加每學期的臨床見習設置，見習期不必太長，一般兩周即可，見習課程內(nèi)容由學校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學檢驗操作的實際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習，既能使學生將學過的知識及時地同實踐相驗證，也能使學生對于未學或?qū)W的知識有個大概的認識，有助于其以后的學習。
3.2 加強對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系
高職教育課程改革的最終目的，就是使學校對學生的培養(yǎng)能適應社會用人單位的需求，努力達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設置是否科學，用人單位的意見尤為重要。應堅持對社會需求進行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學檢驗論文3
1結(jié)果
血液樣本檢驗質(zhì)量受到多方面因素的影響，患者的采集部位、采集時間、抗凝劑配比、檢驗時間等均會對結(jié)果造成影響。
2結(jié)論
根據(jù)檢驗時間可以劃分為以下幾個階段：檢驗前質(zhì)量控制、檢驗中質(zhì)量控制、檢驗后質(zhì)量控制，因此為了要讓檢驗結(jié)果更加的準確、可靠，需要做好各個階段的質(zhì)量控制工作[2]。第一，檢驗人員必須具備相應的素質(zhì)和能力，經(jīng)過嚴格的篩選和考核后方可上崗；第二，對檢驗報告單進行管理，控制血液分析設備的質(zhì)量，提升血液采集樣本的質(zhì)量，對患者的檢驗單進行制作的時候[3]，需要詳細標注患者的病史、科室、性別、姓名、年齡等疾病資料，可以有效的.對兒童和成人的白細胞檢驗結(jié)果進行參考區(qū)分。根據(jù)本文上述的探討，我們知道血液細胞檢驗結(jié)果的準確性對于患者的臨床診斷和治療會產(chǎn)生非常大的幫助，如果無法確保其準確性就會導致治療受到影響，引起糾紛，醫(yī)院的領導以及檢驗工作人員應該對該種嚴重結(jié)果有深刻的認識。血液檢驗細胞的質(zhì)量控制是獲得高質(zhì)量結(jié)果的基礎。首先應該要做好分析前的質(zhì)量控制工作，讓專業(yè)的檢驗人員來進行檢驗，必須是有過崗前訓練，通過考核的專業(yè)人員。并且對檢驗單、樣本、儀器等等相關設施進行檢查調(diào)控，讓其符合檢驗要求。其次進行分析中的質(zhì)量控制工作，檢驗前，對試劑進行合理選擇，確定抗凝劑比例，對分析儀器的使用以及檢驗的溫度進行檢查。血液內(nèi)的血細胞計數(shù)是比較難的，所以對血細胞進行稀釋是檢驗時候的一個步驟，需要控制好稀釋的比例，抗凝劑的選擇對于檢驗結(jié)果也會有影響，要根據(jù)檢驗儀器使用配套的試劑。最后要對分析后進行質(zhì)量控制。完成檢驗后不代表檢驗工作就徹底完成了，需要根據(jù)接收檢驗患者的疾病病理還有細胞直方圖來進行進一步的判斷，看是否需要接受顯微鏡檢驗，對患者的檢驗數(shù)據(jù)進行分析。
3結(jié)束語
此次研究中得知，患者的血液細胞檢驗結(jié)果受到了采集部位、抗凝劑配比、樣本放置時間、檢驗時間等細節(jié)的影響，我們要對這些檢驗細節(jié)進行管理和控制，對檢驗的各個階段都進行質(zhì)量控制，讓患者獲得準確的檢驗結(jié)果，避免檢驗誤差和失誤，防止患者獲得錯誤的診斷結(jié)果，耽誤治療。
醫(yī)學檢驗論文4
21世紀是生命科學的世紀，其重要分支現(xiàn)代醫(yī)學科技更是突飛猛進，邁人一個全面創(chuàng)新的時代。教育部明確指出，高等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，較廣泛的人文、社會科學知識，較堅實的醫(yī)學基礎理論，較強的臨床分析和思維能力，一定的專業(yè)實踐技能和初步解決臨床實際問題能力的高級專門人才[1]。當今社會需要的是既有扎實理論知識，更具實踐能力、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)新能力的復合型醫(yī)學人才。
近年來，我校連續(xù)招收數(shù)屆四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科學生，旨在培養(yǎng)能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗和醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學檢驗應用型人才。培養(yǎng)合格的醫(yī)務工作者，要求醫(yī)學生的培養(yǎng)應以綜合素質(zhì)提高為教學工作的中心，其中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力尤為重要。
1現(xiàn)狀
醫(yī)學院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫(yī)學生不僅要學習公共基礎課程醫(yī)學和醫(yī)學基礎課程以及醫(yī)學臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫(yī)院進行見習和實習。因此，在本科教育階段學校更為注重的是培養(yǎng)學生的操作技能和實踐能力，科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導致了對本科生科研意識和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學院校也開始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，訓練他們在未知領域的探索精神和對已知領域的懷疑態(tài)度，學會獨立思考，善于辨別真?zhèn)危軌騽?chuàng)造性地分析和解決問題，方可適應急劇變革的信息社會；培養(yǎng)學生通過參與科研活動，涉獵學科前沿，經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進而促使創(chuàng)新思維能力的提升。
2教學為基礎
學生必須在學好本科專業(yè)知識的基礎上，才能進一步進行實踐和創(chuàng)新。教學過程是對知識的再現(xiàn)過程，而科學研究則是新知識的產(chǎn)生過程。也就是說，科研以教學為其基礎，教學以應用和科研為其目標。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過程中，不應忽視教學，應結(jié)合教學實際，積極主動地開展教學研究或?qū)嵺`操作。
醫(yī)學檢驗專業(yè)目的在于培養(yǎng)應用型人才，對學生的動手實踐能力要求更高，因此，在我校課程設置中實驗課時占了總課時的一半以上。傳統(tǒng)的實驗教學模式中，驗證性實驗是主要內(nèi)容，學生在實驗老師的指導下，按照實驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實驗進行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點，實驗所用的材料和儀器也是由老師提前準備。在整個實驗過程中，學生始終處于被動地位，使學生的學習主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學生個性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學需要，注重教學的基礎地位，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和能力，學校加強教學設備建設，不斷更新教學條件和設施，實驗室建設也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術，遵循“以學生為中心”，改進教學方法、教學手段，例如：據(jù)不同教學內(nèi)容需要，積極采用案例教學法、啟發(fā)式教學法、交互式教學法、探究式教學法等教學方法，著力提高學生們學習的`興趣與主動性，培養(yǎng)學生自主學習的能力；實驗室開設設計性實驗、探究性實驗和綜合性實驗等指導學生進行專業(yè)實踐，從而提升專業(yè)能力和水平。
3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)
在學生掌握專業(yè)基礎知識的基礎上，注重學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標，制定詳細的指標和培養(yǎng)計劃。通過一系列選題來完成培養(yǎng)的目標，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實踐過程中注重發(fā)揮學員的積極性、創(chuàng)造性，爭出創(chuàng)新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導師、開展實驗、結(jié)題等幾部分。遵循以學生為中心、教師適當引導的原則，從文獻的查找，實驗方案的設計，到問題的處理，結(jié)論的分析，要求學生自己大量查閱文獻，復習專業(yè)基礎理論知識。在這過程中讓學生體會到積極思考是基礎，注重細節(jié)是關鍵，從而增長學生的自主學習能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。
4結(jié)語
隨著我國市場經(jīng)濟的建立和社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，對醫(yī)學人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化，要求學生具備較強的臨床和科研動手能力，以及適應社會的能力。因此，在學好專業(yè)知識的基礎上，注重培養(yǎng)學生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核，在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題，如教學設施陳舊，師資不足，教學方法、手段落后等，阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，真正實現(xiàn)了以人為本、教書育人、教學相長的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。
【參考文獻】
[1]張福生.本科生導師制人才培養(yǎng)模式研究[J].遼寧工學院學報，20xx，8（3）：139-1421.
醫(yī)學檢驗論文5
摘要:評價是促進學生發(fā)展的有效手段，有利于學生良好實驗學習素質(zhì)的養(yǎng)成和操作技能的提高，還可以促進教師的教學理念的轉(zhuǎn)變和教學方式的改革。檢驗專業(yè)的化學實驗依然采取傳統(tǒng)的總結(jié)性評價模式，已無法適應教學和工作崗位的需求，因此，文章以多元智能學習理論為指導，嘗試構(gòu)建醫(yī)學檢驗專業(yè)中化學實驗多元學習評價體系，具有一定的實際意義和需求。
關鍵詞:醫(yī)學檢驗，化學實驗，學習評價，教學研究
現(xiàn)階段，醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生經(jīng)過系統(tǒng)的學校教育能夠掌握豐富的理論知識，但在實驗操作技能方面一直有所欠缺，各科實驗只重視實驗結(jié)果的準確與否，很少考慮從實驗的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢［1］。隨著檢驗儀器的自動化、方法的標準化讓檢驗操作向智能化方向發(fā)展，對學生的操作能力提出了更高的要求，在熟練掌握實驗操作技能的前提下，實驗態(tài)度、價值觀取向、合作創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也應當涉及，以適應崗位對操作技能的需求。隨著加德納的多元智能理論的發(fā)展，多元學習評價開始被引入到對實驗操作的評價中［2］，在尊重學生的差異性和個性發(fā)展的基礎上，能對學生的實驗操作進行整體而全面的評價，有利于學生在實驗過程中操作技能的掌握和創(chuàng)新能力的形成。綜合國內(nèi)外化學實驗評價的研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)中職相關化學實驗學習評價的研究論文數(shù)量相對高職的要少，且研究的范圍和深度也很窄，只是在現(xiàn)有評價方式上稍微進行增加和修改，很少運用多元化的學習評價理念。因此，文章以筆者所在學院的醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學實驗課程為基礎，以學生的分析化學實驗操作為研究對象，制定一套能夠從多個方面全面評價學生的實驗操作評價指標，并構(gòu)建符合中職檢驗專業(yè)學生發(fā)展的實驗技能多元學習評價體系。不僅可以提高學生的實驗操作能力，也是對化學實驗操作多元學習評價研究的有力補充，并希望為皖北衛(wèi)生職業(yè)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)之外其他實驗課程的教學工作提供有效借鑒。
1構(gòu)建多元化學實驗評價體系的必要性調(diào)查
為了更好的構(gòu)建化學實驗多元評價體系，使評價體系符合中職生的現(xiàn)實需求，對學生現(xiàn)在的化學實驗評價現(xiàn)狀以及對評價的認識情況和教師對多元學習評價的了解和運用程度，應做提前的調(diào)查顯得非常有必要。筆者在所在學院醫(yī)學檢驗專業(yè)進行了初步調(diào)查，將醫(yī)學檢驗專業(yè)20xx級的學生作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，試卷回收率為100%。為了使對評價的了解更全面，對全校的`4名化學教師也進行了問卷調(diào)查和訪談，課題組從圍繞化學實驗操作的評價為主題，編制了《分析化學實驗及其評價的調(diào)查問卷》，問卷設計了單選題、多選題和開放性的問答題，力圖為化學實驗多元學習評價的標準制定和評價的有效實施提供不同角度信息的參考。從問卷的統(tǒng)計結(jié)果中可以看出，不管是學生還是教師均認為現(xiàn)行的化學實驗評價方式體系存在缺陷，不能全面反映學生的實際學習情況，對其優(yōu)化改革很有必要;但多數(shù)教師也認為多元化評價的實施在實際中存在很多困難，包括教師觀念轉(zhuǎn)變、過程繁瑣、操作復雜以及同學支持和配合;教師能及時了解學生的學習情況;提高學生的實驗操作能力;加強師生之間的溝通。多數(shù)老師對于多元化評價都保持勇于嘗試的態(tài)度，這也要求多元化評價體系在評價內(nèi)容、評價方式和評價流程上要進行不斷完善。
2多元化學實驗評價體系的構(gòu)建
為使設計的評價體系符合中職生分析化學實驗學習的需要，評價體系必須有明確的設計思想。該實驗評價體系的構(gòu)建是以尊重學生的個性發(fā)展為出發(fā)點，在實驗中規(guī)范學生的實驗操作，提高實驗操作技能，評價內(nèi)容從知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三個維度對實驗操作技能制定評價指標并進行評價，從而實現(xiàn)以評促教、以評促學、以評促創(chuàng)的教學目標。
2.1確定分析化學實驗操作技能評價的主要內(nèi)容
分析化學實驗課程相比一般的課程具有一定的特殊性，是以實驗操作為基礎的學科，學生對知識的掌握和理解可以通過實驗操作過程充分的表現(xiàn)出來。因此，對整個課程的評價可以通過對每一個實驗的有效多元評價進行，將每一次實驗納入到評價內(nèi)容中，體現(xiàn)實驗評價的過程性，所有實驗的評價總分即為該課程的學生所取得分數(shù)，通過平時實驗可以檢測學生在知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維目標的實現(xiàn)［3］。
2.2分析化學實驗操作評價指標及權(quán)重
(1)建立評價層次指標體系。評價的實施需要科學、合理、完善的評價指標體系作為基礎，評分的標準是保證學習評價體系準確、可靠、完整的依據(jù)。中職醫(yī)學檢驗分析化學實驗課程的學習評價指標應根據(jù)學習評價目標和學習評價的內(nèi)容來確定，能夠全面、客觀、系統(tǒng)的反映學生的實驗課的綜合成績。因此，對開設的每一個實驗都制定了詳細的評價指標，從實驗準備情況、實驗操作與過程、實驗結(jié)果及結(jié)論的得出、實驗態(tài)度和表達與交流4項作為評價的一級指標;在一級指標的基礎上進行深入細化衍生出二級指標，而三級指標的設定是對二級指標的具體說明，并依據(jù)三級指標的內(nèi)容給出評分標準，使評價更具有可操作性［4］。(2)構(gòu)建判斷矩陣。在建立了化學實驗操作評價層次指標體系的遞階層次結(jié)構(gòu)之后，就需要進行各層次上的因素指標對于上一層次因素指標的影響權(quán)重分析，從而確定各個指標因素在目標層中的影響權(quán)重。由于各個影響因素的影響程度有所區(qū)別，就造成權(quán)重系數(shù)的不均衡，需要進行層次遞階的計算。在這里可以將層次結(jié)構(gòu)進行明確字母設定，假定目標層為A，準則層指標設為B，并且準則層對于下層的指標層具有支配關系，假定指標層的元素指標為C1，C2，C3…Cn，然后通過專家訪問的方式，對指標層影響因素的重要程度進行兩兩比對，并以數(shù)值的方式來表達影響因素的重要程度。由這些數(shù)值影響因素重要程度數(shù)值組成指標影響程度的差別矩陣，即判斷矩陣。(3)進行一致性檢驗。對于n階判斷矩陣，其最大特征根為單根，且λmax≥n。當λmax=n，其余特征根均為0時，則該判斷矩陣具有完全一致性。如果λmax稍大于n，而其余特征根接近0時，該判斷矩陣具有滿意的一致性。對判斷矩陣的一致性檢驗的步驟如下:①計算一致性指標CI:CI=λmax－nn－1②查找相應的平均隨機一致性指標RI。對于n=1，2，…9.③計算一致性比例CR:CR=CI/RI當CR＜0.10時，認為判斷矩陣的一致性是可以接受的，否則應對判斷矩陣作適當修正。層次單排序是一組元素對其上一層中某元素的權(quán)重向量，而最終要得到各元素，特別是最低層中各元素對于總目標的排序權(quán)重。總排序權(quán)重要自上而下地將單準則下的權(quán)重進行合成。
2.3分析化學實驗操作評價指標
根據(jù)學院檢驗專業(yè)化學教學大綱的要求，課題組對開設的每一個實驗都制定了詳細的評價指標，從實驗準備情況、實驗操作與過程、實驗結(jié)果及結(jié)論的得出、實驗態(tài)度和表達與交流4項作為評價的一級指標，在一級指標的基礎上進行深入細化衍生出二級指標，而三級指標的設定是對二級指標的具體說明，并依據(jù)三級指標的內(nèi)容給出評分標準，并采取學生自評、同組成員之間互評及師評，使評價更具可操作性。
3多元化學實驗評價實施效果分析
由于該學院開設分析化學實驗課程的專業(yè)只有醫(yī)學檢驗專業(yè)，評價的實施主要是醫(yī)學檢驗專業(yè)一個班為實驗對象。學生在化學實驗之前按照原來的要求撰寫實驗報告，將班級中所有人以2人一組分為30個實驗小組，任命1名實驗小組長，負責本小組實驗報告和評價量表的收繳。實驗老師作為整個實驗評價組長，負責實驗的組織與評價。實驗前1天發(fā)放實驗評價量表，以供學生熟悉和預習參考之用，要求他們根據(jù)評價指標體系的要求組織和設計實驗。評價的內(nèi)容包含了實驗準備、實驗操作過程、實驗結(jié)果、實驗態(tài)度和表達與交流，內(nèi)容涵蓋了實驗的各個方面，體現(xiàn)多元評價的主旨;不同的評價主體對統(tǒng)一評價內(nèi)容的評價結(jié)果并未出現(xiàn)明顯的差異，說明評價指標的設計還是符合教師和學生要求的;實驗過程成為主要的評分點，實驗報告包含在實驗結(jié)果中，脫離了傳統(tǒng)以實驗報告書寫與結(jié)果正確率為標準的單一評價，讓學生清晰和深刻的認識到實驗中操作技能培養(yǎng)的重要性，從而在課堂上和實驗中更加重視和加強實驗操作技能的學習;實驗結(jié)果的分值相對較低，說明了多元學習評價不以等級和分數(shù)為診斷結(jié)果，更注重實驗的過程，以促進學生的全面發(fā)展和優(yōu)化實驗課程為根本目標;評價量為教師和學生提供了良好的反饋，學生可以從量表的分析中清晰地發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，為今后的學習和改進提供了依據(jù)，教師可以分析評價量的結(jié)果中整體上了解學生的實驗課程學習情況，發(fā)現(xiàn)個體之間的差異所在，從根源入手幫助每一個學生補差補缺［5－7］。
4結(jié)束語
綜上所述，在皖北衛(wèi)生職業(yè)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)化學實驗課程中開展以學生為主體的多元化、過程性的學習評價方式是可行并且有效的，對其他開設實驗的課程構(gòu)建相應的評價體系也有一定的參考和借鑒意義。今后的工作是將多元評價體系與原有的實驗評價體系進行實踐性對比，并依托信息技術，開發(fā)和建設學習評價的網(wǎng)絡平臺，為有效地實施多元評價提供一個新的方向。
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醫(yī)學檢驗論文6
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結(jié)合的學科，實踐性很強�，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
1 課程體系構(gòu)建思路
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2 課程體系構(gòu)建內(nèi)容
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即 1個課程標準、2 本教材、課程實施"4 個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1 修訂課程標準
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的.基礎上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士 / 技師 / 主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
�。�1）對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
�。�2）加大實踐教學比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到 1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結(jié)，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學生動手能力。
2.2 編寫基于崗位任務的模塊化教材
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內(nèi)容設計為五大模塊，其中包括 24 個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能（見表 1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3 課程實施"4 個要素"一體化
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。采用 PBL 教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4 教學效果評價三位一體
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學生分析和解決實際問題能力�？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的 20%,期末考試成績占總評成績的40%.
�。�2）實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3 個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的 40%.此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
�。�3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3 實施效果
自本方案在 20xx 屆普通�？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學檢驗論文7
1.1性狀鑒別
蛇膽的性狀鑒別是根據(jù)膽囊的外形特征、色澤、大小、質(zhì)地、膽蒂位置、膽管（形狀、長度及韌性）、膽汁稠度、氣味等進行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點；張穗[3]對14種蛇膽及其常見偽劣品進行了外觀性狀鑒別。這種傳統(tǒng)手段簡單方便，可直觀地將蛇膽與一般偽品區(qū)別開來，在早期藥材收購、加工部門的現(xiàn)場鑒定中較常使用；但由于蛇膽的形態(tài)學特征往往因加工方法和條件不同而變化，鑒別效果因人不同（經(jīng)驗、主觀影響等），因蛇而異（蛇的種類、大小、生理狀態(tài)等），因觀察環(huán)境（季節(jié)、光線等）而變化，誤差較大，現(xiàn)階段僅作為真?zhèn)舞b別的參考指標。
1.2顯微鑒別
根據(jù)蛇膽的組織殘片、細胞或內(nèi)含物等特征進行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據(jù)蛇膽內(nèi)含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別；陸惠文[7]根據(jù)蛇膽與偽品等各自的組織學特點將待檢膽囊標本制成石蠟切片，經(jīng)HE染色和顯微觀察，鑒別了蛇膽（眼鏡蛇、金環(huán)蛇、灰鼠蛇等）與偽品蛇膽（雞膽、青魚膽等）。該法雖鑒別效果較好且簡便，但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內(nèi)含物隨著蛇的生理狀態(tài)不同而有差異，組織學特征也因切片的'取材位置不同而不同，因此增加了鑒別的難度；此外，目前大多數(shù)含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征，故此法不宜推廣。
1.4分子生物學鑒定
由于蛇膽保存和制劑加工過程中的處理方法往往破壞了蛇膽的完整性，因此依據(jù)性狀、顯微特征及理化性質(zhì)進行鑒別有一定困難，分子生物學方法能克服上述問題，呈現(xiàn)更客觀的結(jié)果。眾所周知，物種的多樣性是基因多態(tài)性的結(jié)果，而基因多態(tài)性可在分子水平上檢測，它比在形態(tài)、組織和化學水平上檢測更能代表其變異類型的遺傳標記。王義權(quán)等[21]將分子標記技術運用到蛇類藥材的鑒定研究中，對游蛇科10種蛇基因組DNA的多態(tài)性進行了分子遺傳標記的研究；通過提取金錢白花蛇及其偽品藥材和原動物樣品的模板DNA，分析其Cytb基因片斷鑒別了金錢白花蛇[22];
沈曦等[23]通過比較12SrRNA和Cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類；劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取DNA，經(jīng)PCR擴增12SrRNA基因片段，鑒別了蛇類藥材。分子生物學鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類藥材的種屬來源，目前在蛇類藥材的鑒別中應用較廣，但由于市售蛇膽樣品的復雜性，蛇膽DNA的含量較低，故此法在蛇膽鑒別中的應用較少，具體應用方案還有待于進一步完善。
醫(yī)學檢驗論文8
【摘要】目的：通過對臨床醫(yī)學檢驗的重要環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制，促使更好的為臨床提供更加全面、準確、有效的檢驗報告。方法：按照我國規(guī)定的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，從而對臨床醫(yī)學中檢驗的各種信息和設備儀器以及試劑管理等方面進行有效的質(zhì)量控制，以此保障重要環(huán)節(jié)的整體質(zhì)量。結(jié)果：通過對臨床醫(yī)學檢驗的重要環(huán)節(jié)實施質(zhì)量控制，以此促進檢驗各類報告的準確性。結(jié)論：對臨床醫(yī)學中重要環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制可以保障醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)療的安全，同時為患者提供準確的檢驗報告，從而提高，臨床醫(yī)學的診療水平。
【關鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制；探討
通過對臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，不僅僅可以保障檢驗的質(zhì)量為患者提供有效的治療，還能夠保證醫(yī)療的安全。與此同時還能夠促進和保障醫(yī)療檢驗報告的精確性，通過檢驗報告相關數(shù)據(jù)的提供，促使為患者提供更加有效、準確的治療。
1加強對實驗前的基本信息管理和控制
�。�1）對一方面首先就需要對需要檢驗的標本中患者的基本信息進行核對，同時對所有需要進行檢驗的標本在送至檢驗的部門時還需要確認和補充其中患者的基本資料、檢測項目、進行采集的時間以及醫(yī)囑等方面的信息。最后在進行檢驗時，檢驗的科室還需要對這些基本信息進行核實，促使檢驗信息的真實無誤。并且將最終檢驗的結(jié)果通過計算機系統(tǒng)進行儲存。
（2）除此之外還需要加強對人為因素的管理，主要是對患者和檢驗人員進行管理，對檢驗人員主要是在工作中嚴格負責，從而保證檢驗結(jié)果的準確性，因此需要對檢驗的各個環(huán)節(jié)進行控制和監(jiān)督。對患者進行管理主要是通過對各項檢驗準確要求進行傳達，根據(jù)檢驗的標準，從而保證檢驗的準確性。如在檢驗中有的檢查是需要患者空腹條件下進行。
2加強對實驗設備和實驗試劑的質(zhì)量控制
2.1實驗設備的質(zhì)量控制
在現(xiàn)代，隨著我國經(jīng)濟和科學技術的不斷發(fā)展，促使我國將這些科技成果運用到檢驗當中，因此在檢驗中，相關的實驗設備種類也有很多，針對不同檢驗的項目會有不同的設備進行檢驗。其中如果不對這些設備進行嚴格的質(zhì)量控制，在一定程度上也會促使檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，從而影響對患者的診療。對實驗設備進行質(zhì)量控制主要是依靠對設備定期的檢查和維修，對設備的功能、工作的狀態(tài)等內(nèi)容進行校驗，從而保障實驗設備的質(zhì)量。
2.2實驗試劑的質(zhì)量控制
對實驗試劑的質(zhì)量進行有效控制主要是通過現(xiàn)代計算機技術對檢測的試劑進行管理。由于現(xiàn)代患者的增多，就促使了需要檢驗的試劑也在增多，對這些大數(shù)據(jù)運用現(xiàn)代的計算機對此管理可以有效保障試劑的質(zhì)量，同時還可以通過計算機對試劑存量進行檢查，提升整體檢驗工作的效率水平。除此之外對實驗試劑的質(zhì)量控制還可以通過針對不同的儀器選擇相適應的試劑進行使用。
3檢驗過程中的制度管理控制
通過建立相關的質(zhì)量控制制度對檢驗各個環(huán)節(jié)進行管理，主要是在這項建立的制度中將工作的制度、各個崗位的職責、檢驗質(zhì)量的標準、實驗檢測的操作考核和檢驗差錯事故登記制度以及檢驗科室的安全管理等等。通過這一統(tǒng)一制度的建立促使各個部門和各檢測人員明確自身職責和賞罰標準，促進檢驗工作的有效展開。其中還需要加強對檢驗的技術人員進行培訓，促使對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知識和新技術的運用進行學習和掌握，從而推動檢驗工作的發(fā)展。
4加強對檢驗報告的管理
�。�1）在臨床醫(yī)學中，根據(jù)不同的科室的劃分，檢驗的報告也呈現(xiàn)出豐富的特點，具體體現(xiàn)為檢測的報告多，并且復雜性高。與此同時不同患者檢驗的時間不同，因此不對此進行有效管理，很容易就會出現(xiàn)報告的丟失的狀況，進而影響患者的有效治療。在這個過程中將現(xiàn)代計算機運用到其中，將檢測的結(jié)果輸送到服務器當中，患者的主治醫(yī)生就可以通過系統(tǒng)的登錄對檢測結(jié)果進行訪問。除此之外根據(jù)計算機系統(tǒng)對患者檢測結(jié)果的統(tǒng)計，還可以根據(jù)一定的治療周期對各個時期的檢測結(jié)果進行對比分析。
�。�2）現(xiàn)代科學技術的發(fā)展還可以對不清楚的檢驗項目通過計算機對此進行查詢，可以對其中的參考值進行明確，同時患者在家中也可以通過加算計與醫(yī)生或者是檢驗網(wǎng)站對檢驗信息進行查詢。在現(xiàn)代還有這些情況的出現(xiàn)，促使檢驗結(jié)果發(fā)生改變。如患者經(jīng)常服用的一些藥物，促使在進行檢驗的'過程中結(jié)果發(fā)生影響，就可以通過聯(lián)網(wǎng)將患者的病歷記錄和患者的服藥狀況進行記錄。促使對檢驗結(jié)果的準確判斷。
5檢驗的自動化管理
檢驗的自動化管理還是仰賴于現(xiàn)代計算機技術在其中的應用。隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，計算機計算在臨床醫(yī)學中的應用己經(jīng)越來越廣泛�，F(xiàn)代醫(yī)院對此也在加快建設，主要是在檢驗標本的采集、分析、質(zhì)量控制、報告?zhèn)鬏�、結(jié)果查詢等階段都是通過計算機技術在其中的運用，不僅提高了整個檢驗工作的效率水平，還提高了檢驗的質(zhì)量。同時對臨床檢驗拓寬了范圍，促使最后的檢驗結(jié)果更加的科學和有效。為臨床診斷治療更加及時、準確的提供信息。促使更加全面的對患者進行治療。
6結(jié)語
本文是基于臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制的研究，由于對重要環(huán)節(jié)的檢驗進行質(zhì)量控制可以有效的保障檢驗的最終結(jié)果，還能夠促進對患者的準確治療。對本文進行研究主要是通過五個方面：加強對實驗前的基本信息管理和控制、加強對實驗設備和實驗試劑的質(zhì)量控制、檢驗過程中的制度管理控制、加強對檢驗報告的管理、檢驗的自動化管理以此加強臨床醫(yī)學中檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
醫(yī)學檢驗論文9
我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)創(chuàng)辦于2007年，始終以“慎思明辨、嚴謹求真”的學風走過了六年的辦學歷程，目前，醫(yī)學檢驗專業(yè)已初步形成自己的辦學特色。20xx年醫(yī)學檢驗技術專業(yè)通過了教育部的教學評估，經(jīng)過三年的努力專業(yè)建設取得了一定的發(fā)展。
1專業(yè)建設方案及工作目標落實
在專業(yè)建設的過程中堅持醫(yī)學檢驗技術專業(yè)二級學科的標準和內(nèi)涵、專業(yè)建設適應社會發(fā)展的需要、適應社會的進步、適應社會衛(wèi)生服務的需求；樹立科學發(fā)展觀，以創(chuàng)新求活力，以質(zhì)量求發(fā)展；為基層、農(nóng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實用型醫(yī)學檢驗專業(yè)人才。建設過程中遵循以下原則：1、實事求是原則。在系部現(xiàn)有的基礎上制定發(fā)展規(guī)劃，各項目標既要切合實際，又要有擴展性。2、體現(xiàn)特色原則。加強理論和基礎教育的傳統(tǒng)風格，積極將醫(yī)學檢驗的前沿知識、技術引入到課程中，增強實踐能力培養(yǎng)的特點，形成有特色的辦學機制和教學模式。3、突出重點原則。專業(yè)發(fā)展應突出重點，帶動全局，以教學為中心，以市場需求為導向，突出與先進技術接軌，與未來教育技術接軌的專業(yè)發(fā)展方向，推進各項工作有序進行。4、與臨床緊密結(jié)合原則，積極聯(lián)系實習基地和教學醫(yī)院為學生提供見習、實習機會，盡可能的讓學生的理論學習與臨床一線的實踐相結(jié)合。同時，也解決了學校醫(yī)療設備更新滯后的問題，讓學生在第一時間及時掌握較新的臨床檢驗技術和方法。
2專業(yè)改革與建設的主要措施
2.1專業(yè)目標的定位
高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的工作目標是以21世紀臨床醫(yī)學和醫(yī)學檢驗發(fā)展與應用為依據(jù)，以面向縣級及以下醫(yī)院、疾病預防控制機構(gòu)、血站等對醫(yī)學檢驗高級應用型人才的實際需求為出發(fā)點，在傳統(tǒng)理論課程基礎上，專業(yè)課及時捕捉技術動態(tài)，引進先進技術，把前沿的醫(yī)學檢驗理論技術傳授給學生，培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和檢驗基礎理論及實驗方法學知識技能，在醫(yī)院檢驗科、中心血站、疾控中心、防疫站、各種檢驗檢疫機構(gòu)，醫(yī)療試劑、藥品、儀器銷售研發(fā)機構(gòu)等工作的醫(yī)學專門應用型人才。
2.2培養(yǎng)方案的調(diào)整
根據(jù)國家對醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)要求、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的崗位職責、任務，本著造就基本理論、基本知識和基本技能扎實、理論聯(lián)系實際，具有正確的實驗診斷思維和較強的分析問題、解決問題能力，具備一定的發(fā)展新的檢驗項目能力的應用型檢驗專業(yè)專門人才的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格，在不斷的教學實踐中，對原有人才培養(yǎng)方案和教學課程設置、教學大綱進行反復修訂。
2.3課程體系與教學內(nèi)容的改革
新的課程體系中，專業(yè)基礎課和專業(yè)課程增加了應用能力培養(yǎng)的內(nèi)容，強化基本素質(zhì)、重視實踐能力。加大了必修課實踐操作能力的評分比例，大大增加了實驗課的比重，特別注重綜合性、設計性實驗的開展，加強了學生實驗設計能力和個人動手能力的培養(yǎng)。新教學大綱特點是始終體現(xiàn)知識更新的要求，強調(diào)知識的應用能力，將較新的實驗方法學作為學生掌握的內(nèi)容。
2.4教學方法與教學手段的.改革
2.4.1改進教學方法將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W為主，教為導”的方法，教會學生自己學習、自己發(fā)現(xiàn)、自己創(chuàng)造，使學生真正成為學習的主人。在講解基本知識的基礎上，開展問題討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式上課形式，教與學互動，不僅調(diào)動了學生的積極性，也大大提高了授課質(zhì)量與效果。
2.4.2教學手段的改革，運用現(xiàn)代教育技術、深化教學手段改革。充分利用現(xiàn)有的實驗實訓設備，積極采用現(xiàn)代教育技術手段，使教學內(nèi)容更加豐富充實。根據(jù)課程特點，盡量使用多媒體教學，尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)中形態(tài)學方面檢查的內(nèi)容，利用多媒體教學使形態(tài)的教學直觀易懂，在減少理論課課時的同時，講授的內(nèi)容反而有所增加。通過教學實踐，教師們深刻認識到多媒體教學在增加教學信息量的同時，也影響學生對教材與教學內(nèi)容的感性掌握。為此，我們積極強調(diào)要做到傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，板書與電子課件結(jié)合，實現(xiàn)兩者優(yōu)勢互補。
2.5實踐教學的改革，在實驗教學內(nèi)容上進行了大幅度調(diào)整，將各門主干課程的實驗教學內(nèi)容進行重新整合，淘汰內(nèi)容陳舊和重復的實驗，將整個實驗分為基礎技能性以及基礎性驗證性實驗、綜合性實驗。有效減少了內(nèi)容的重復和遺漏；實施實驗課試行指導教師制，開展病例教學，模擬臨床檢驗科檢驗工作流程，進一步讓學生能夠適應臨床工作角色，在培養(yǎng)學生動手的同時，也增強了他們的責任心、團隊協(xié)作等方面的能力。實驗課的考核成績記入學生成績而且比例提高。
2.6師資隊伍的建設：明確師資建設任務，大力引進專業(yè)骨干教師，鼓勵無課教師或課少到醫(yī)院檢驗科進行見習。采取積極措施，努力建設兼職兼課教師隊伍。
3問題及改進措施
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)具有涉及領域?qū)拸V，綜合性強，多學科交叉的特點，在教學中也意識到在醫(yī)學檢驗某些領域與國內(nèi)一流水平相比還有一定差距，國內(nèi)、外甚至省內(nèi)、外學術交流缺乏，在國家一流刊物上發(fā)表的成果不夠多，研究經(jīng)費較少；專業(yè)師資隊伍結(jié)構(gòu)還不夠合理，專業(yè)建設投入不足等，對此將把師資隊伍建設、加大建設投入、科研成果的提升的突破作為工作重點，周密謀劃，制訂保障、激勵機制，進一步加強學術交流與合作，提高科研成果的含金量，科研方面堅持重大前沿科學問題和基礎理論研究與應用研究相結(jié)合等。
醫(yī)學檢驗論文10
作者：韋傳東，王太重，韋紅玉，龐廣福
【關鍵詞】 醫(yī)學檢驗；分子生物學；實驗室技術與方法；教學方法
隨著基因克隆技術趨向成熟和基因測序工作逐步完善，后基因時代逐步到來。在結(jié)構(gòu)基因組學，功能基因組學和環(huán)境基因組學蓬勃發(fā)展形勢下，分子診斷學技術將會取得突破性進展［1］，也給檢驗醫(yī)學帶來了嶄新的領域，為學科發(fā)展提供了新的機遇。這種以核酸生化為基礎的新技術自發(fā)現(xiàn)以來，已逐漸成為醫(yī)學領域不可缺的最有價值的診療手段之一［2］，作為醫(yī)學檢驗的最新方法，已廣泛應用于檢驗學科的各領域之中；如PCR技術廣泛用于病原微生物感染的檢測和某些遺傳性疾病的診斷。開設《分子生物學檢驗技術》課程對檢驗醫(yī)學專業(yè)學生實驗技能有促進作用［3］，因此與時俱進地在檢驗醫(yī)學專業(yè)開設該課程顯得緊迫和必要。
分子生物學技術種類繁多，發(fā)展迅速，對于醫(yī)學本科生階段來說不可能全部實際操作，事實上也沒有必要，關鍵是要找到一種有效的教學方法。對于醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生我們要以傳授分子生物學中和臨床檢驗診斷關系密切的技術為主，改善檢驗醫(yī)學專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，適應新世紀臨床檢驗診斷的需要，同時啟發(fā)學生對生命科學及疾病診斷研究的熱愛［4］。分子生物學實驗課與其他實驗課有相同之處，又有其明顯的特點：實驗過程中的現(xiàn)象與結(jié)果往往是看不見，摸不著，如何激發(fā)學生的學習興趣，讓學生既體會到生命微觀世界之奇妙，又認識到分子生物學實驗在醫(yī)學檢驗的重要性和實用性，使學生獲得知識的同時，得到實驗技能的全面訓練，是我們在分子生物學實驗課教學實踐中不斷努力探索的動力和方向。
1 完善實驗課整體設計
根據(jù)醫(yī)學檢驗本科生教學以及分子生物學技術的特點，結(jié)合本校的實際情況編寫合適的實驗指導書；在教學過程中，優(yōu)化實驗的整體設計，以完整、系統(tǒng)、實用為原則，經(jīng)典與先進技術相結(jié)合，將分子生物學實驗課程從整體上設計為一個完整的大實驗，實驗之間既獨立，又相互連貫，前一個實驗的結(jié)果是下一個實驗的材料；同時開設與臨床應用較密切的實驗項目。如我們在設計遺傳多肽性診斷實驗時就包括DNA的提取、PCR擴增、限制性酶切、凝膠電泳、結(jié)果統(tǒng)計分析等方塊。不僅如此，在整個的教學過程中還強調(diào)一種總體的設計理念，系統(tǒng)的思維方式，要求學生不僅學會如何去做實驗，更要學會如何去設計實驗、如何籌備實驗，因為他們是未來的醫(yī)學檢驗診斷研究人員而非簡單的操作人員。對任何一個實驗，都要求學生認真分析、領會，掌握其原理，尤其是實驗的整體設計思想，逐漸形成一種科學的思維方式，從中吸取其精華，學為己用。而且，通過課外作業(yè)的方式讓學生們接觸更多的、課堂上又無法實際操作的實驗技術，這樣既拓展了學生的知識面，又增強了他們的自學能力，為真正走進實驗室做好技術上和心理上的準備。
2 實驗項目及內(nèi)容的選擇
鑒于以上的設計理念，在實驗項目及內(nèi)容上進行了精心選擇和合理安排，既注重系統(tǒng)性，又強調(diào)實用性，將教學實驗、臨床檢驗與科研實踐相結(jié)合。實驗內(nèi)容更加貼近現(xiàn)代生物技術的發(fā)展，使學生了解更多的生物技術在醫(yī)學研究及檢驗中的應用；內(nèi)容的選擇實際上是以一個臨床檢驗診斷或科研項目的分子生物學實驗部分為基礎。如：PCR-RFLP 檢測基因長度多態(tài)性分析實驗，就含有基因組DNA的提取、核酸瓊脂糖凝膠電泳、聚合酶鏈式反應、限制性酶切分析等幾個實驗內(nèi)容�；虻目寺”磉_實驗就包括：質(zhì)粒DNA的提取、限制性酶切、目的片斷連接、大腸桿菌感受態(tài)細胞的制備、重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化大腸桿菌感受態(tài)細胞以及表達產(chǎn)物的鑒定等內(nèi)容。而最后的實驗設計更是要求學生對整套實驗技術及原理的全局把握，讓學生自己思考，如何將學到的知識和技能融會貫通，去解決實際問題。教學方式中充分發(fā)揮學生的主觀能動性，發(fā)揮他們的想象力和創(chuàng)新精神。適當劃分小實驗課的實驗分組人數(shù)，使學生有更多的動手和動腦的機會，注意實驗教學過程的各個環(huán)節(jié)，嚴格把關，使教學目標得以順利完成。
3 規(guī)范實驗教學過程
實驗教學包括備課、預實驗、實驗講課、指導、總結(jié)、批改實驗報告等環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)目標嚴格貫穿于整個教學活動中。在規(guī)范教學過程中，我們注重積累教學管理經(jīng)驗，逐步將教學管理制度化、規(guī)范化，以提高教學效果。采取的措施是：①新開課之前首先試講，聽課對象是教研組的.全體教師和技術人員，對內(nèi)容安排、授課重點等進行把關。同時，必須做預實驗，熟悉掌握整個實驗流程。第一次帶實驗的年輕教師必須先聽課，并與高年資教師一起帶教，以后再單獨帶教。②堅持集體備課。在開課之前，組織全體教師和技術人員集體備課，理順前后課之間的關系，分清各課內(nèi)容的主次。實驗技術人員介紹實驗總體安排，強調(diào)操作注意事項，教師相互協(xié)調(diào)實驗的具體步驟，保證在共用儀器時步調(diào)一致。③聽取學生反饋意見。組織部分學生座談，面對面聽取學生對教學工作的意見、建議和要求。④改善實驗條件。聯(lián)合臨床檢驗科配備了熒光定量PCR儀、冷凍離心機、低溫冰箱、各種電泳儀、恒溫振蕩培養(yǎng)箱、紫外暗箱凝膠分析儀等分子生物學實驗教學必備的儀器和設備，從而保證了分子生物學實驗教學得以完成。
4 實驗教學效果及體會 學生在開始接觸分子生物學的時候總覺得很深奧，在理論講解時總感覺很難理解；特別對于以前沒接觸過分子生物學的醫(yī)學檢驗專業(yè)學生來說更是如此。但經(jīng)過整個實驗教學完成后，很多同學都覺得分子生物學實驗技術以及許多看似復雜的原理突然顯得前所未有的清晰、有條理。這其中包括對分子生物學實驗整體流程的全局把握，也包括對有關實驗原理、分子生物學理論及臨床診斷應用有了直觀、全面、現(xiàn)實但又體系的認識。學生感到分子生物學實驗課不僅涵蓋了分子生物學實驗技術的重要內(nèi)容，而且前后貫通，學到的不僅是幾個實驗的具體操作，而是掌握了一種研究思路和方法以及分子生物學研究當中常用的一整套技術，這是一般零散實驗難以達到的一種效果。
從這幾年的分子生物學檢驗技術實驗教學中體會到，首先教師要做到經(jīng)驗豐富，實驗準備工作充分，教給學生規(guī)范的操作方法，培養(yǎng)學生的實際操作技能。同時，要積極啟發(fā)學生的思路，仔細分析實驗步驟以及每步的條件是如何設計出來的，探討其優(yōu)缺點，如何改進，還有無其他方法，讓學生了解與實驗相關的一系列同類技術，使學生的思路不僅僅局限于一種方法，而是擴展到解決這個問題的多種途徑。盡管他們可能沒有機會將這些方法一一實踐，但開闊了思路，有利于學生在以后的工作中更加靈活自如地選擇應用，做出正確的判斷，而且當面對新的相關實驗技術時也不會束手無策。
5 結(jié)束語
分子生物學檢驗技術在教學過程中還有許多問題需要探討解決，比如在教學中如何處理新觀點、介紹新技術、實驗教學的考核、實驗成本昂貴與實驗經(jīng)費緊張的矛盾，以及師資隊伍的培養(yǎng)與知識結(jié)構(gòu)的更新等，都有待在今后的教學實踐中進一步完善。每一位從事實驗教學工作的教師都應該不斷探索和完善， 使分子生物學實驗教學在醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)上發(fā)揮更大的作用。
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醫(yī)學檢驗論文11
醫(yī)學檢驗屬于臨床醫(yī)學范疇，是一門極其重要的醫(yī)學學科。從宏觀的角度看，一個國家的臨床醫(yī)學檢驗水平能夠直接反應這個國家的醫(yī)療水平，對一個醫(yī)院來說，臨床檢驗科室的水平對這個醫(yī)院的醫(yī)療水平起著舉足輕重的作用。因為在科學技術高度發(fā)展的今天，一份準確全面的實驗報告是醫(yī)生做出準確的診斷與制定正確治療方案必不可少的條件。目前，醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學主要包括理論、實驗、實習等三個環(huán)節(jié)，我們將從這三個環(huán)節(jié)對醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學進行探討和思考。
1.理論教學環(huán)節(jié)
理論階段的學習是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的第一個環(huán)節(jié)，學生在這一階段的學習效果將直接影響到實驗及實習兩個階段的學習。所以，提高醫(yī)學檢驗專業(yè)理論環(huán)節(jié)的教學質(zhì)量，是學生更好地適應實驗及實習兩個階段教學的重要環(huán)節(jié)。
1.1教學內(nèi)容上
教學內(nèi)容上由淺人深，循序漸進，注重學生理論聯(lián)系實際和應用能力的培養(yǎng)。如王躍|2]等將臨床檢驗微生物學課程內(nèi)容分為三大模塊。即：臨床微生物檢驗的基本技術；臨床常見的病原微生物；臨床常見感染性疾病標本的檢驗。在第一部分，首先結(jié)合當前臨床檢驗微生物學中的熱點問題（如臨床感染性疾病類型和病原體特征的變化、新現(xiàn)和再現(xiàn)病原微生物的出現(xiàn)等）介紹臨床檢驗微生物學的性質(zhì)與任務，使學生明確本課程的.教學目的。然后著重介紹微生物檢驗的思路與原則以及在臨床微生物檢驗中的一些基本技術和檢驗方法。使學生對如何進行微生物檢驗有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分內(nèi)容的基礎上，著重介紹臨床常見病原微生物的生物學特點、臨床意義及其微生物學檢驗方法，包括臨床常見細菌、真菌和病毒的檢驗。通過這一部分的學習，學生掌握了臨床常見的病原微生物的特點及其檢驗方法。第三部分則根據(jù)臨床檢驗工作實際，以臨床標本為主線，介紹各種臨床感染性標本的采集、處理原則及基本檢驗方法。使學生學會如何對各種臨床感染性標本進行檢驗及程序的設計、微生物學診斷。
1.2教學模式上
教學模式上推陳出新，針對不同的教學內(nèi)容采用不同的教學方法。如“以問題為基礎的學習”（Problem-BasedLearning，PBL)教學模式，是開展以問題為基礎的教與學，即在醫(yī)學課程教學中，打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，開展以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。以塑造學生獨立自主性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力和表達交流能力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生數(shù)較少、專業(yè)課程也相對較少，便于實行PBL教學。另外，導師制也是醫(yī)學檢驗本科教學可以嘗試的一種教學模式。我國高校實行的本科生導師制是在實施輔導員制度的同時，聘請有經(jīng)驗的專業(yè)教師在雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ы處煹闹贫�。一名好的教學名師，教學經(jīng)驗豐富，科研能力強，專業(yè)知識具有很深的造詣，對學生會產(chǎn)生潛移默化的影響。導師制對學生提升寫作能力，拓展專業(yè)領域知識，報考碩士研究生以及就業(yè)等都有很大的支撐作用。
1.3教學過程中
在醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學過程中適當加人英語的元素，將有助于學生對本專業(yè)知識的理解。如很多學生記不住一些檢驗項目的英文縮寫，而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的信息系統(tǒng)，檢驗儀器，試劑盒以及發(fā)出的檢驗報告都涉及到常規(guī)檢驗項目的英文縮寫，學生不能解決這種最基本的問題，將無法勝任今后的檢驗工作。若在理論教學過程中適當講解這些英文縮寫的來歷，將有助于學生理解和掌握這些知識，教學效果也會事半功倍。如紅細胞壓積，英文縮寫PCV，直接記憶這樣的英文縮寫很困難，而其全稱PackedCellVolume，字面上解釋為濃縮的細胞體積。從英文層面上不但方便記憶，而且對紅細胞壓積的概念也有了更深刻的認識。
2.實驗教學環(huán)節(jié)
實驗教學的主要問題是如何提高學生的實踐能力，增加學生的學習機會，帶動學生的學習積極性。為此，各大醫(yī)學院校對傳統(tǒng)的實踐教學模式進行了改革，并對其可行性進行不斷嘗試。
2.1研究性實驗教學方法
研究性實驗教學是指學生在教師的指導下，選擇一定的項目，主動參與探究的一種學習活動，研究性教學重實踐、重過程、重思考，具有開放性、探索性、實踐性、自主性和過程性的特點。研究性實驗教學方法可以調(diào)動學生自主學習的積極性，有助于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和自身素質(zhì)的提高。
2.2設計性實驗教學方法
設計性實驗是在學生有一定的基礎實驗訓練后，對學生進行的介于基本教學實驗與實際科學實驗之間的，具有對科學實驗全過程進行初步訓練特點的教學實驗。設計性實驗教學方法可以提高學生的學習成績，培養(yǎng)學生的多種能力，增強教師的責任意識。
3.實習教學環(huán)節(jié)
實習環(huán)節(jié)是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生本科階段學習的最后一個環(huán)節(jié)，學生將面臨著步人社會由學生變?yōu)橐幻t(yī)務工作者的角色轉(zhuǎn)換。此時，他們的心情比較復雜，也比較浮躁。如何做好這一環(huán)節(jié)的教學工作就顯得尤為重要。張娜娜等對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段的教學工作進行探索指出：醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段帶教面臨的新挑戰(zhàn)包括：指導學生適應臨床檢驗實驗室的自動化、信息化和系統(tǒng)化；培養(yǎng)學生與醫(yī)護人員的溝通能力；幫助學生應對畢業(yè)前的多重壓力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習中需要重點提高的能力包括：動手操作能力；綜合分析能力；科研創(chuàng)新能力。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在實習中需要著重培養(yǎng)的意識包括：職業(yè)道德與責任意識；全面質(zhì)量控制意識；生物安全防范意識；法律意識。老師在帶教過程中的注意事項包括：“宜”言傳身教，“忌”言行不一；“宜”與時倶進，“忌”坐吃山空；“宜”疏，“忌”堵。安哲等指出：醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習階段教學存在的薄弱環(huán)節(jié)包括：缺乏實驗室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)化教學培訓；忽略臨床溝通的重要意義；人文素質(zhì)教育未得到應有的重視。
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療的進步，醫(yī)學檢驗不再是簡單的三大常規(guī)，它不但為臨床提供不可或缺的診療信息，而且也為科研及教學提供支持和服務。做好醫(yī)學檢驗專業(yè)本科階段的教學工作任重而道遠。
帕麗扎提·阿不都熱依木，阿曼努拉·蘇萊曼，熱依哈尼·阿比迪西赫提新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗中心
醫(yī)學檢驗論文12
1臨床檢驗醫(yī)學在我國的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1檢驗技術的發(fā)展
如生化檢驗中的酶促速率法分析技術、臨床檢驗中的干化學試紙條法檢測、免疫檢驗中的放射免疫、酶免疫及化學發(fā)光、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和最近發(fā)展起來的以聚合酶鏈反應為代表的分子生物學新技術等。這些技術的建立與普及使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果也更加準確可靠。
1.2檢驗設備的更新
檢驗儀器的迅速發(fā)展是近幾年醫(yī)學檢驗的主要成就之一。目前，引進最多的是尿化學分析儀及血細胞分析儀，其中尿化學分析儀已從8聯(lián)增加到11聯(lián)，尿沉渣全自動分析儀UF-100采用激光與電阻法加上混合染色，可準確定量報告RBC、WBC、上皮細胞、管型、細菌、精子等。血細胞分析儀采用鞘流或流式細胞儀原理，同時運用電阻，高頻電磁波，激光、組化染色，特殊染色劑等組合方法，使細胞計數(shù)更加準確。流式細胞分析儀可計算網(wǎng)織RBC，發(fā)現(xiàn)病原蟲，還可以通過膜標記物分析淋巴細胞亞群，提高白血病MICI診斷水平，結(jié)合DNA定量可進行細胞周期分析等。半自動及全自動凝血儀的使用，使止血與血栓的檢查更上一臺階；全自動生化分析己淘汰了連續(xù)流動式和離心式，現(xiàn)以任選分立式為主導，檢測速度高達每小時2400個項目。
1.3檢驗管理的逐步完善
目前各醫(yī)院的檢驗科室大都可分為生化、臨床檢驗、免疫、微生物、血液等幾個相對獨立的機構(gòu)，各學科也己經(jīng)初步形成了較為完善的技術體系，并能相互協(xié)作，這樣就使各項檢驗工作都得到了較為深入的發(fā)展。同時，在某些檢驗項目（如生化檢驗及免疫檢驗的部分檢測項目）己形成了比較合理的質(zhì)量控制(質(zhì)控)管理體系，室內(nèi)及室間質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，因此也保證了檢測結(jié)果的準確性和可比性。
2檢驗醫(yī)學發(fā)展需要解決的問題
2.1重“硬”輕“軟”
近年來，我國醫(yī)學檢驗領域的發(fā)展主要集中在技術和儀器上。目前，在“硬件系統(tǒng)”上，國內(nèi)的許多醫(yī)院己經(jīng)不比國外差很多，但一些“軟件系統(tǒng)”(即理論上的發(fā)展)卻還有不小的距離。在國外，隨著檢測技術的進步，醫(yī)學檢驗己經(jīng)發(fā)展成為一門和管理學、經(jīng)濟學、倫理學等密切相關的獨立的醫(yī)學學科。而我國的醫(yī)學檢驗目前在一定程度上還只能稱之為"實驗醫(yī)學檢驗學”理論上還沒有得到應有的'重視和發(fā)展。2.2檢測準確性可靠性有待加強
目前國內(nèi)除了生化檢驗和免疫檢驗的部分檢測項目的質(zhì)控工作比較有成效外，其他學科的質(zhì)控工作還沒有發(fā)揮應有的作用，全國范圍內(nèi)參加質(zhì)控的實驗室還不是很多，使各實驗室檢測結(jié)果的準確性、可靠性及可比性較難得到保證。
2.3臨床檢驗特色不夠
現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應用。當然，適當?shù)匾M國外的先進技術和設備，會推動我國醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展和進步，但如果太多地依賴于國外恐怕也不是很好的辦法，那樣就只能處處受到國外的限制、永遠落在別人的后面。而且，國外的具體情況和我們還是有很大區(qū)別，他們的發(fā)展模式和方向并不一定適合我國。因此，努力發(fā)展自身力量，形成符合我國實際情況的現(xiàn)代醫(yī)學檢驗發(fā)展體系就顯得十分必要。
3未來臨床檢驗醫(yī)學發(fā)展的設想
3.1全實驗室自動化
全實驗室自動化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是提高工作效率的最有效辦法，進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力，掌握一定的管理理論和計算機應用知識，檢驗醫(yī)學往往采用最新技術進行TLA，對實驗室進行重新改組，將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關醫(yī)師和患者，總之，隨著全實驗室自動化的出現(xiàn)，檢驗人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗醫(yī)學今后的發(fā)展水平。
3.2自動化和信息技術更加深入實驗室
隨著計算機技術和現(xiàn)代檢驗學的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高，許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進行檢驗結(jié)果的登錄、計算、報告，就不能適應實驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術特別是電腦網(wǎng)絡技術。展望未來，任重道遠，讓我們團結(jié)協(xié)作，抓住機遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進，不斷提高檢驗醫(yī)學在臨床醫(yī)學學科中的重要性，使我國的檢驗醫(yī)學建設和發(fā)展再上更新臺階。
醫(yī)學檢驗論文13
1.根據(jù)專業(yè)特點精選教學內(nèi)容
目前醫(yī)學檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生編寫的，有的雖然適合工科專業(yè)的學生使用，但是介紹的儀器比較落后，已跟不上現(xiàn)在醫(yī)學檢驗儀器精密化、自動化和綜合化的發(fā)展。我院《醫(yī)學檢驗儀器》課程以朱根娣主編的，由上�？茖W技術文獻出版社出版的第2版《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學儀器分析技術及應用》為教材。該教材比較適合醫(yī)工專業(yè)的學生使用，內(nèi)容安排共十一章，基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進的檢驗儀器�？紤]到課時的限制和醫(yī)工專業(yè)學生知識結(jié)構(gòu)特點，我們對課程的內(nèi)容安排主要有光電比色技術及生化分析儀，血細胞分析儀、流式細胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質(zhì)分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)、性能指標、使用方法及其維護和臨床應用。
教材關于檢驗標本及臨床實驗室的整體情況涉及的比較少，但對于工科學生來說，醫(yī)學知識較為薄弱，在以往的教學中教師一開始就介紹檢驗儀器，學生總是會問，知道了儀器的結(jié)構(gòu)和原理，但是這個儀器的標本怎么來的，整個實驗室的管理是什么樣的.。因此課程在介紹各論之前，需要增加臨床標本的采集、存儲及實驗室管理的相關知識，以便學生對臨床檢驗實驗室有一個系統(tǒng)的認識。另外，臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠家生產(chǎn)的，操作界面，使用說明及技術資料等都是以英文形式給出的，學生掌握一定專業(yè)英語知識是很有必要的。因此在教學內(nèi)容中也增加了專業(yè)詞匯的英語表達，為學生以后工作中更好的了解本課程的發(fā)展動態(tài)做好準備。
工科學生的就業(yè)的方向之一是從事儀器的銷售、維修等。因此學習檢驗儀器就需要學習其電路知識。因現(xiàn)在各廠家儀器關于電路的介紹都比較少，所以教材中涉及的也較少。但是現(xiàn)在有一些關于檢驗儀器維修的網(wǎng)站以及其他高校精品課程網(wǎng)站，對電路部分有一定的介紹[31。我們從中精選了血細胞分析儀電路部分，并把這部分內(nèi)容增加進教學講義中。通過介紹這種典型儀器的電路知識，對學生學習其它醫(yī)學檢驗儀器的電路知識起到觸類旁通的作用，為畢業(yè)后從事檢驗儀器保養(yǎng)和維修工作打下基礎。
2.增加實驗教學
我院目前在生物醫(yī)學工程專業(yè)醫(yī)學影像工程和醫(yī)學儀器檢測兩個專業(yè)方向開設了醫(yī)學檢驗儀器這門課程。課程開設之初的設想是為完善專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設置同時考慮到學生的就業(yè)方向需求的一門選修課程，因此課程設置學時為32學時，全部為理論課程。但經(jīng)過這幾年的教學實踐，筆者深深的感受到?jīng)]有實驗課的教學，就好比“畫餅充饑”，學生普遍感覺內(nèi)容抽象難懂，因此增加實驗課程勢在必行。
目前我院還還沒有專門的醫(yī)學檢驗儀器實驗室，對于實驗課程的教學初步計劃是和學校其它單位合作，同時配置一批分光光度計。對于實驗課程的設置，可分3個層次；第一個層次參觀醫(yī)院檢驗科室。組織學生分批參觀檢驗科室，對于工科學生來說一方面可以學習檢驗標本的采集、處理以及存儲的相關知識，另一方面可以對檢驗儀器有一個感性的認識，同時對檢驗科室的工作流程有一個了解。這一內(nèi)容安排在上完緒論之后，各論之前，通過參觀檢驗實驗室，激發(fā)學生學習醫(yī)學檢驗儀器的熱情。第二個層次為驗證性實驗，因檢驗儀器屬精密儀器且價格比較昂貴，實驗室的建設和配置實驗儀器需分批進行。在開設實驗之初，先選用分光光度計作為驗證性實驗儀器，后續(xù)再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價格較便宜操作簡單，且它和生化分析儀都是依據(jù)朗伯比爾定律而設計的。學生在實驗中配置不同濃度的溶液，讓其分別通過分光光度計，測得各自的吸光度值，從而驗證了郎伯比爾定律，同時也熟悉了生化分析儀的原理。第三個層次為儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析和故障檢修階段。我們積極跟教學醫(yī)院聯(lián)系，把它們淘汰的檢驗儀器回收到實驗室。實驗過程中把這些儀器完全拆開，學生通過觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，熟悉整個儀器的運作流程141。對于一些較簡單的儀器，比如尿液分析儀，可以設置小故障，讓同學們試著檢修，幫助學生進一步了解儀器的結(jié)構(gòu)，將理論的東西具體化。也有利于將來學生在工作中能更準確地保養(yǎng)和維修儀器。
3.改進教學方法，激發(fā)學生學習熱情
以往醫(yī)學檢驗儀器的教學基本上釆用的是“填鴨式”的教學方法151，雖然對于每種儀器的講授時都用多媒體給出儀器的實物圖片，原理也給出了動畫演示圖，但這些總是教師在講，學生在聽，學生總處于一種被動接收的狀態(tài)。如果留出一部分內(nèi)容讓學生來講解，既可以激發(fā)學生的學習熱情，又能鍛煉學生的自學能力、對材料的組織能力及溝通表達能力。比如說，介紹完流式細胞儀的原理后，我們會留下課后作業(yè)讓同學們自學原理相似的流式細胞術尿沉渣分析儀原理，5人一組，制作幻燈片，每組指定一位同學進行課上講解，時間限定為10min。同學講完后，教師再對同學的講解進行補充和點評。我們在20xx級醫(yī)學儀器檢測專業(yè)試行了一次，同學們普遍反映，通過這次課程的講解，對流式細胞術的理解更深了，對后續(xù)老師介紹五分類血細胞分析儀時，也是更容易理解了，學習熱情也增加了。以后我們將繼續(xù)拿一些原理相似或原理相近的內(nèi)容讓同學們自己講解，更好的調(diào)動學生學習醫(yī)學檢驗儀器的熱情，從而學好醫(yī)學檢驗儀器這門課。
4.改革考核方式
以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫(yī)學檢驗儀器是一門實踐性較強的學科，筆試考核一方面不能反映學生的真實能力范圍，另一方面只能促使學生死記硬背，導致高分低能的規(guī)象，極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%，實驗占15%，課堂講課占15%。這巧考核方式能調(diào)動學生做實驗和參與課堂講課的積極性和主動性，使考核成績能真正體現(xiàn)學生對課程的掌握程度。
5.總結(jié)
本文從精選教學內(nèi)容，增加實驗教學，改進教學方法，改革考核形式等4個方面提出了對我校生物醫(yī)學工程專業(yè)開設醫(yī)學檢驗儀器課程進行改革的思考。但醫(yī)學檢驗儀器課程的教學改革是一項系統(tǒng)而復雜的工程，還需在今后的教學實踐過程中，不斷的改進和完善，從而達到提高該課程教學效果的目的。
醫(yī)學檢驗論文14
隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，個體化醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、可預測性醫(yī) 學、預防醫(yī)學及健康管理等與人類健康有關的新領域、新學科 不斷出現(xiàn)，檢驗醫(yī)學正在由滯后檢測向預測性診斷轉(zhuǎn)變，逐漸 成為一門獨特的、橫跨眾多學科領域的位于轉(zhuǎn)化和應用前沿的 極具實踐性的學科。為適應這一需求，檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的目 標也必須從簡單的提供準確的檢測指標轉(zhuǎn)變到提高檢驗醫(yī)學 專業(yè)學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)具有較強實踐能力、創(chuàng)新能力和自 主學習能力的高級醫(yī)學檢驗人才上來。目前西方國家主流教 學方法之一的以問題為導向的教學方法（PBL)已被證明是培 養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和解決問題能力的有效方法，因此本校建立并 實施了針對檢驗專業(yè)學生的以病例為線索、以學生為主體、以 教師為主導，使學生通過“提出問題-建立假設-自學解疑-論證 假設”的邏輯過程獲取新知識的學科整合式PBL實驗教學 模式。
1國內(nèi)外PBL教學的發(fā)展PBL教學模式
由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在 加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院首創(chuàng)，是一種把學習置于復雜 的、有意義的問題情境中，讓學習者合作解決真實性問題，從中 學習到隱含于問題背后的科學知識，學習解決問題的技能，培 養(yǎng)學生自主學習的能力。其特點是首先由指導教師提出問題， 通過問題觸發(fā)學生自主學習，然后學生以小組為單位通過合作 解決問題，教師對學生的學習進行引導。整個課程包括學生演 講、自主學習及足夠的自學時間。通過PBL教學培養(yǎng)學生良 好的合作精神、良好的表達能力、系統(tǒng)掌握和綜合運用知識的 能力、自主學習能力和創(chuàng)新能力㈤]。
PBL的特點是以學生為主題，學生必須自己尋找或建立 解決問題所需要的資料信息，自1969年創(chuàng)建以來，在其后的 20年中，世界范圍內(nèi)有超過60所醫(yī)學院校采用這種教學模 式，對醫(yī)學院校的課程設置產(chǎn)生了巨大的影響。關于PBL教 學發(fā)表了大量的研究論文，研究結(jié)果表明較之傳統(tǒng)教學方法， PBL教學模式培養(yǎng)出的學生表現(xiàn)出更優(yōu)秀的專業(yè)技能和素 質(zhì)，風靡世界醫(yī)學教學領域，目前已成為西方國家的主流教學 模式之一[13]。PBL教學模式也正在我國各大院校廣泛開展 應用，特別是在醫(yī)學院校，以PBL教學模式的教學改革正在臨：C 文章編號=1672-9455(20xx)01-0135-02床醫(yī)學專業(yè)進行[-5]，但是檢驗專業(yè)的PBL教學模式尚處于探 索階段，有待進一步建立完善。
2我國檢驗醫(yī)學專業(yè)實驗教學的現(xiàn)狀
我國醫(yī)院檢驗科的傳統(tǒng)工作模式是“以標本為中心，以檢 驗結(jié)果為目的”更多的是考慮如何把標本檢測準確，因此醫(yī)學 檢驗專業(yè)的教學重點也一直是以培養(yǎng)學生的實驗操作技能為 主。隨著社會對檢驗人才要求的提高，各高校檢驗專業(yè)課程設 置中增加了臨床學科相關課程，但是學生的臨床知識和檢驗知 識與技能仍然脫節(jié)[-7]，學生常常感到學習的臨床知識在實際 工作中無法運用；而在醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程設計中，也常常以 學科為主線，學生往往是孤立地學習生化檢測指標、免疫檢測 指標、血液檢測指標等，很難將臨床某種具體的疾病和這些檢 驗項目有機地聯(lián)系起來。教學方法仍以傳統(tǒng)的授課為基礎的 學習，以灌輸為主，以傳授已有知識為目的，學生多被動接受知 識，缺乏主動學習的熱情；過于強調(diào)對知識的記憶、模仿和重復 練習，缺乏自主學習和思考的能力及創(chuàng)新性思維能力；教學過 程中學科界限分明，學科之間缺乏有機的聯(lián)系，知識缺乏系統(tǒng) 性、連貫性，造成學生難以將所學的知識靈活地綜合運用。這 樣培養(yǎng)出的學生素質(zhì)難以滿足當今醫(yī)學對檢驗人才的需求。
3當前檢驗醫(yī)學發(fā)展對檢驗人才的要求
根據(jù)我國醫(yī)學科技“十二五”規(guī)劃要求，目前臨床醫(yī)學的發(fā) 展趨勢是個體化醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、可預測醫(yī)學、預防醫(yī)學和健康 管理。個體化醫(yī)療即針對每個患者的個體信息決定治療方 案[8];轉(zhuǎn)化醫(yī)學即將基礎研究成果轉(zhuǎn)化為能向患者提供臨床診 療手段的`實際應用[9 ];可預測性醫(yī)學即對患者的健康狀況及患 病風險盡早做出評估、預測[KI];預防醫(yī)學即對健康的影響因素 及作用規(guī)律、環(huán)境與健康的關系等進行研究，達到預防疾病增 進健康的目的；建康管理即對影響個人或人群健康的危險因素 進行全面管理，利用有限資源達到最大的健康效果。檢驗醫(yī)學 的發(fā)展是這些醫(yī)學發(fā)展的基礎。沒有切實可行的個體化診斷， 個體化醫(yī)療只是空談；沒有醫(yī)學檢驗指標及技術設備的發(fā)展， 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預防、早治療等不可能實現(xiàn)。因此，培養(yǎng)學 生自主學習能力、創(chuàng)新思維能力，發(fā)現(xiàn)可用于預測性醫(yī)學、預防 醫(yī)學、健康管理、個體化治療等的新指標、新技術、新方法，是提高人民健康水平的關鍵。PBL教學模式通過使學生面對具體 的臨床問題，將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個個 真實的病例，使各學科相互滲透，融會貫通，培養(yǎng)學生以疾病為中心的發(fā)散思維和橫向思維能力，提高學生靈活運用知識的能 力，并逐步形成自主學習能力和創(chuàng)新能力，提高學生的綜合 素質(zhì)。
4本校檢驗醫(yī)學專業(yè)PBL實驗教學模式的初步建立和實施
PBL教學模式重在調(diào)動學生的學習興趣，以學生為主體， 以教師為主導。本校檢驗醫(yī)學院新開設實驗課程專門用于 PBL實驗教學模式的探討。建立并完善了檢驗醫(yī)學專業(yè)PBL 實驗教學模式，包括：（1)設置的臨床場景；2)精煉適用于檢驗 醫(yī)學專業(yè)的問題與假設；3)組織指導學生自行查找有關資料；(4)引導學生進行討論；（5)引導學生對討論的結(jié)果進行分析總 結(jié)；6)對分析總結(jié)后的檢驗項目進行實際檢測，根據(jù)結(jié)果論證 假設；（7)撰寫課程研究報告。其中“充實完善所設置的臨床場 景”和“精煉適用于檢驗醫(yī)學專業(yè)的問題與假設”是決定PBL 教學效果的關鍵。
在整個實施過程中指導教師注重小組成員對問題的合作 攻關，培養(yǎng)學生良好的合作能力。同時在PBL教學模式的討 論階段和總結(jié)階段注重讓學員表達自己的觀點，培養(yǎng)學生系統(tǒng) 掌握知識的能力和良好的表達能力。在實施過程中，引導學生 對知識的綜合分析應用，對研討中出現(xiàn)的新知識點要求學生自 己去查閱文獻，使學生突破被動填鴨式的學習方法，增強學生 的自主學習能力。在PBL模式教學實施過程中，強調(diào)培養(yǎng)學 生的自學能力、實踐能力、團隊合作精神和創(chuàng)新能力。具體內(nèi) 容和實施步驟包括：
（1)調(diào)查學生的情況，包括基礎知識、合作 意識、綜合能力、個性特長等，使得提出的問題難度適當，任務 安排合理。
�。�2)精心設置臨床場景，提出問題。所選擇的問題 能夠與學生先前所掌握的知識相聯(lián)系，激發(fā)學生解決問題的興 趣。
�。�3)引導學生自行查閱資料，并進行討論，觀察學生的表達 能力、對問題的闡述是否洋盡，并進行引導，促進學生對相關知 識的理解和記憶。
�。�4)實驗項目檢測。
�。�5)根據(jù)實驗結(jié)果分析 論證假設。學生對自己確定實驗項目進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果 對假設進行論證。
實踐證明PBL教學模式極大地引發(fā)學生的學習興趣和主 動性，鍛煉了學生綜合運用舊知識獲得新知識的能力，訓練了 學生科學思維能力、邏輯表達能力和合作能力，達到了預期效 果。PBL教學模式是培養(yǎng)學生實踐能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題能力、啟迪學生綜合運用理論知識進行創(chuàng)新思維的行之有效的教學方式。探索PBL教學方法的規(guī)律與模式，分析該方法在檢驗醫(yī)學專業(yè)教學中的特點，對于提高檢驗醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和可自主學習能力具有重大意義。
醫(yī)學檢驗論文15
【摘要】隨著社會的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)學事業(yè)也獲得了巨大的飛躍，無論是基礎醫(yī)學還是臨床醫(yī)學的發(fā)展速度也越來越快，醫(yī)學領域中的高新技術的應用也越來越廣泛。其中檢驗醫(yī)學與其他學科的交叉范圍不斷擴大，臨床醫(yī)學的檢驗在整個醫(yī)學過程中的重要性也越來越大。因此，臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量的高低直接決定了醫(yī)療的效果，具有極大的重要性。本文主要探討了臨床醫(yī)學檢驗環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制策略。
【關鍵詞】醫(yī)學檢驗；臨床；質(zhì)量控制；策略
【文章編號】1004-7484（20xx）05-3399-01
1引言
隨著科學技術的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應用于臨床醫(yī)學的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標準化。計算機技術的應用和普及大大提高了醫(yī)學檢驗的準確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學檢驗的精密程度越來越高，從而導致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學水平進一步提高的重要因素。
2臨床醫(yī)學檢驗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制策略
2.1科學合理地選擇檢驗項目
檢驗項目的選擇是做好臨床醫(yī)學檢驗工作的重要前提。檢驗項目的選擇應該兼顧安全性、科學合理性、較強的針對性、時效性和經(jīng)濟性等多項要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學檢測的方法有很多種，加之各種先進的儀器的應用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進的技術手段，并能根據(jù)患者的實際情況科學合理地選擇檢查項目和檢驗方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟實惠的檢測項目，真正使患者受利，這也是提高檢驗結(jié)果可靠性的關鍵性步驟。所以，作為檢驗科的工作醫(yī)生以及護士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗項目清單簽名后再對患者進行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進行檢查項目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進行溝通時要多向其推薦最新的檢查項目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設備的應用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護人員的作用
隨著臨床醫(yī)學檢驗被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學檢驗過程中的.質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實驗室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關護理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負責人，從檢查項目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負責，可見，臨床的醫(yī)護工作人員在整個醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制中是極為關鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護人員要在掌握患者病情和各檢驗項目的基礎上選擇合理的檢測項目，只有這樣才能保證檢驗結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強溝通
加強與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項目確定之前，一定要結(jié)合患者的實際情況進行標本的采集。首先，醫(yī)護人員應該了解患者的生活起居和飲食習慣，通過這些生活習慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣。在此過程中，密切關注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素無法改變，醫(yī)護人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護人員要對患者起到引導和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣，根據(jù)所要檢測的項目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標本采集的質(zhì)量控制
標本的采集是整個臨床醫(yī)學檢驗中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，要將一般經(jīng)驗和患者的實際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術操作。采集標本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標本的傳送以及驗收處理
標本采集之后就是標本的傳送以及驗收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標本進行傳送的過程中一定要為標本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標本要嚴密包裝，嚴防感染他人。檢驗科的相關工作人員應該對收到的標本及時核對及時進行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標本要首先進行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語
綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強責任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學檢驗的有效性和正確性。
參考文獻：
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