神經(jīng)外科意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的應(yīng)用論文

　　摘要：目的研究和分析意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科中的應(yīng)用。方法選取2015年6月至2016年6月期間來(lái)我院治療的神經(jīng)外科患者60例，其中男性25例，女性35例，在護(hù)理過(guò)程中，充分發(fā)揮和運(yùn)用意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的作用，進(jìn)而分析和總結(jié)出意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科中的臨床作用。結(jié)果在對(duì)所選取患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)合理有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以極大降低患者安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)最大限度的避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外和風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科中的應(yīng)用取得了一定的進(jìn)展，同時(shí)也具有極高的醫(yī)學(xué)價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；神經(jīng)外科；護(hù)理；應(yīng)用

　　通常情況下，神經(jīng)外科患者的病情相對(duì)于其他普通患者而言相對(duì)嚴(yán)重，而且病情復(fù)雜，變化多樣，所以說(shuō)，意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)于神經(jīng)外科患者具有極高的應(yīng)用價(jià)值，意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表可以準(zhǔn)確科學(xué)的對(duì)神經(jīng)外科患者臨床可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行篩選和評(píng)估，從而在做好防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全。眾所周知，護(hù)理安全對(duì)于神經(jīng)外科患者至關(guān)重要，通常意義的護(hù)理安全主要是指護(hù)理人員通過(guò)一系列的防范措施和護(hù)理專業(yè)知識(shí)保障患者的生命安全，基于此，完善意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全已經(jīng)成為當(dāng)前的主要任務(wù)之一，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選取2015年6月至2016年6月期間來(lái)我院治療的神經(jīng)外科患者60例，其中男性25例，女性35例，年齡10~70歲，在護(hù)理過(guò)程中，充分發(fā)揮和運(yùn)用意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的作用，進(jìn)而分析和總結(jié)出意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科中的臨床作用。1.2方法。對(duì)所有患者均采用意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，在評(píng)估過(guò)程中主要分為三個(gè)階段，第一階段，對(duì)來(lái)我院治療兩小時(shí)以內(nèi)的神經(jīng)外科患者進(jìn)行第一次評(píng)估，第二階段，當(dāng)所選取的神經(jīng)外科患者進(jìn)行手術(shù)或者病情發(fā)生一定變化時(shí)，需要重新對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，第三階段，根據(jù)神經(jīng)外科患者的恢復(fù)程度、身體狀況等適時(shí)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。本次研究過(guò)程中對(duì)于意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的設(shè)計(jì)主要包括以下三個(gè)方面：其一，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，其二，跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，其三，導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。1.3評(píng)價(jià)方式。1.3.1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估的評(píng)價(jià)方式主要包括感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)能力、行動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力剪切力，首先將各個(gè)因素進(jìn)行級(jí)別劃分，并將其賦予數(shù)值，18分作為有預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷果值，評(píng)分≤18分應(yīng)采取預(yù)付壓瘡措施，評(píng)分≤14分上報(bào)，15~18分提示輕度危險(xiǎn)，13~14分提示中度危險(xiǎn)，10~12分提示高度危險(xiǎn)，9分以下提示極度危險(xiǎn)[1]。1.3.2跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因素包括意識(shí)狀態(tài)、身體狀態(tài)、一般情況、排泄問(wèn)題、近期用藥等方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分與發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率成正比，也就是說(shuō)患者評(píng)分越高，發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)的概率也就越大，0分表示無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以此類推，5到8分為中度風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到中度風(fēng)險(xiǎn)的患者，填寫跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表[2]。1.3.3導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估：此類風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括導(dǎo)管類型、護(hù)理操作類型、活動(dòng)能力、意識(shí)障礙程度、患者癥狀，患者存在上述問(wèn)題時(shí)，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，反之則不評(píng)分，評(píng)分越高表示患者發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)越大，反之亦然。中度風(fēng)險(xiǎn)患者需要填寫導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究中，運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，采用卡方t檢驗(yàn)的方式，得出具體數(shù)值，進(jìn)而分析研究結(jié)果，并進(jìn)行相關(guān)討論。

　　2結(jié)果

　　在對(duì)所選取患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)合理有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以極大降低患者安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)最大限度的避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外和風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，壓瘡極度風(fēng)險(xiǎn)患者5人，高度風(fēng)險(xiǎn)患者9人，輕度危險(xiǎn)患者6人。跌倒高度風(fēng)險(xiǎn)患者4人，中度7人，輕度9人。導(dǎo)管高度風(fēng)險(xiǎn)3人，中度5人，輕度12人。與此同時(shí)，通過(guò)積極地護(hù)理措施，神經(jīng)外科患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率逐漸下降。

　　3討論

　　通常情況下，神經(jīng)外科患者的病情相對(duì)于其他普通患者而言相對(duì)嚴(yán)重，而且病情復(fù)雜，變化多樣，所以說(shuō)，意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)于神經(jīng)外科患者具有極高的應(yīng)用價(jià)值，神經(jīng)外科患者通常需要長(zhǎng)期臥床，自理能力相對(duì)低下，所以壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，跌倒和導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)也屢見(jiàn)發(fā)生。意識(shí)狀態(tài)差，營(yíng)養(yǎng)狀況不好，活動(dòng)自理能力低下等都是引起壓瘡、跌倒、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，所以，對(duì)其神經(jīng)外科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有利于幫助神經(jīng)外科患者規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理保障患者安全。意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表可以準(zhǔn)確科學(xué)的對(duì)神經(jīng)外科患者臨床可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行篩選和評(píng)估，從而在做好防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全。一般來(lái)講，護(hù)理安全對(duì)于神經(jīng)外科患者至關(guān)重要，護(hù)理安全主要是指護(hù)理人員保障患者的心理、生理、身體機(jī)能等不發(fā)生損害和障礙，在護(hù)理過(guò)程中極大地保障患的生命安全，基于此，完善意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全已經(jīng)成為當(dāng)前的主要任務(wù)之一，目前，意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在神經(jīng)外科中的應(yīng)用取得了一定的進(jìn)展，同時(shí)也具有極高的醫(yī)學(xué)價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]季翠玲，陳湘玉，陳璐.誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表在預(yù)防神經(jīng)外科危重病人誤吸中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，36:3686-3689.

　　[2]陳曉艷，仲悅萍.3種壓瘡評(píng)估量表在神經(jīng)外科ICU中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31:4805-4806.

　　[3]陳曉艷.3種壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估量表在神經(jīng)外科ICU病人中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2016，09:1081-1083.

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